小儿垂钓古诗中风、脑溢血麻黄剂（jt）
金泫雅张贤胜​张仲景关于麻黄汤的故事描述上面，有一个非常重要的关键点，就是张仲景的观察是，麻黄汤症的患者往往会有一个征兆，就是有流鼻血的倾向，那所以张仲景的条文里面就讲说，他的意思就是说当然有这个寒气啊钻入血管的时候，人的血管会想办法从哪里要破掉出一点血，所以不一定是鼻血有时是便血，就肛门破，就是你的血管里面有寒气哦，你的整个血液循环系统就会想办法一个出口，把这个寒气挤出去，这样子，所以通常是鼻血。因此，大路的郝万山老师曾经讲说，他爸爸这位老中医在贫穷的乡下行医的时候，遇到这种麻黄汤症的患者对不对？就是拿一个小尖的竹筷子要捅进那个患者的鼻子，然后叫患者站在医院门口的那个水沟滴鼻血。因为你给寒气一个出口，那个寒气就可以出去了，那他就省了一个煮麻黄汤的这个成本。这样子。
那张仲景在感冒鼻血的状态，就是认为说一个麻黄汤症的患者，通常会因为流鼻血，那个寒气就散掉它就好了。但是如果这个人的身体还没有足够的力道，他就算流了鼻血，他的那个麻黄汤症的那个脉浮紧他的那个还在，那他说，那你就知道这个就是一感冒就流鼻血的人，往往那个问题就是在血分有寒，所以就是用麻黄汤来帮他再发一点汗，然后他发干净，就这样的一个故事。
而这样的故事呢？它的中医理论所支援到的地方，是所谓的今天说的脑溢血的中风，就是说人的脑溢血噢，往往就是有一个部分，是因为你在什么地方受了寒气了，寒气钻到血管里面，血管就想出口去打破一个洞，然后他当然血管的理想是喷鼻血啊。但是没有想到他往这边想要推的时候，你的鼻腔粘膜相当的厚实，而你的脑内血管相当的脆弱，所以他就爆在脑子里了。那当然爆在脑子里的话，你看有些人脑溢血大出血、什么蜘蛛膜下出血这种的，两个小时之内，那个淤血就已经搞到那个人呼吸停滞死翘翘了，对不对？那这种一小时之内就安乐死的，你也没人议论是不是？所以这就是算了。
但是呢，那个李可老中医的书里面有一个医案，就是他那个女人是所谓的蜘蛛膜下出血，但是却没有死，只是失明之类的。那这种情况之下，那种出血就会以一个中医的辨证感觉，会觉得这个东西就是有寒气，所以就直接用麻黄汤发汗剂。为什么要发呢？是因为啊，这个脑溢血的东西有一个向度的问题是说，他的还有没有持续的出血，因为持续的出血，那个淤血块越来越大，越来越大，那个病人就会恶化。可是如果你及时把那个寒气发出去的话，他那个出血就会停下来，但一旦出血停下来了，那已经出的血管，那个脑部组织就有办法自己把它吸收掉，他就是往好转的方向发展，那甚至是如果他那个淤血有点硬掉的话，你那个时候再用微量的什么抵当汤哦，就当做抗凝血剂来使用，效果也是非常好
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的，就是如果真的是脑淤血的话。因为我要说，如果真的是，是因为现在的中风，有很多人脑子是不管怎么扫描都不到淤血的，所以它的淤血是，不是脑子里面大大的爆血管，而是在别的地方可能有一些更细微末节地方有血栓，甚至中医会认为说，有种有些人是痰饮中风，也就是什么东西影响到你的神经，所以那个寒就是所谓的脑梗阻那种，搞不好是痰饮的范围，而不是寒气爆血管的范围，那可是麻烦的事，我们现在再遇到一个中风的患者的时候，并不容易噢，第一时间就判读的出来，他到底是哪一种？那我觉得有些时候就会非常幸运地发现说，这个中风的患者啊，他就是脉浮紧无汗。就是非常幸运的状况，那就是人瘦了，他刚好体质就会产生这个脉浮紧无汗的样子，这个是最美好的状况，因为你知道这种人天天就是寒气，一散就没事。因此呢，你可以大啦啦的，就是这样的话，就是手指尖脚趾尖，十宣放血。就是那个地方挤一滴血，就是帮寒气制造出口。就是当然啦，如果他已经是脑内爆到什么蜘蛛膜全部都灭了，那反正就是两个小时内会死嘛，那就不管他了，但是其实爆一点的，就是那个血质，这个病还是血出的更多，他就会更糟，如果停止它就会好转，就可进可退的，如果是爆在脑里面可进可退的情况，那这个十宣放血就会非常有用。所以如果这个中风患者就是那种汗无，脉浮紧无汗，你就是那个，但是有一种中风患者是整个人垮掉了，就是好像嘴角垮掉，大小便失禁，那这种整个人垮掉的就会让
人怀疑那个到底是不是寒气，就是有没有可能，他其实是那个血痹篇的那个黄芪五物汤症。就是他的长期因为有累到哦，他的那个能量的身体能够三焦火旺哦，真的爆掉了，就是三焦跨掉的人也有可能变成另外也是那个样子，所以就是你看得到的人就是好像闷住的，那你就很清楚，你只要用麻黄剂。那古代的方剂，我们讲义，上面有给同学们讲解的这个补充讲义的最后一些些，嗯，最后第13页跟12页都是这些东西啊，就是有一个叫续命汤的系统有好几个版本的续命汤，但是重点就是他是麻黄剂。那我觉得比较安全，大家都可以使用的是13页的那个李可老中医，用的那个孙思邈续命主散的那个方，那个方用起来很轻松安全。因为讲义写得还算很清楚啊，所以我就不细讲了，就是李可老中医，就是说他有一次他累到他中风，然后他太太也中风，然后呢，两位老人家的，反正家里面就是，谁中风就谁帮谁，要煮这个东西，就一口一口将它当茶喝，然后就好回来，然后继续帮他看着。就是那种很爽快的老人家啊，反正中风就喝药，他就马上就爬回来这样子。
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港澳通行证网上办理那在这个续命系统最好用的时候，就是能够判读出它，就是有那种被闷住闭住的样子，就是你就是知道血分有寒的时候，那难用的系统就是那个整个垮掉的时候，就不知道是爆在哪，是脑有爆血管，还是另外其他的原因。所以这个是比较，这个地方的辩证点是相对模糊的，但是呢，大陆的那个辅行诀继承人张大昌同意的有个小徒儿噢，他就说，其实续命
汤的使用啊，比较可以不考虑它到底是在教垮掉还是爆血管。他说因为实际上续命汤是够补的，所以他举的例子去，那个他自己的例子说，有一天在某一天嘛，他后来两条腿软掉，不能走路了，那他也那个也不看，我也不管他，他就说这个也不用管，是爆血管，反正我就是喝续命汤，然后就又能走路，就这样。就是古今续命汤小续命汤都有这个效果。就是你忽然两条腿软掉不能走路，就那你忽然瘫痪掉了。这种忽然瘫痪掉了，反正就用续命汤就可以了。他说我们就是一般人都以为续命汤在虚的症状来讲，怕把人发坏了，但是实际上他是中医师他知道自己是大虚老啦，就用这个续命汤是可以的。就是续命汤在你分不出来的时候，胜算还是有的。那至于说那个，他那个，呃，不错嘛，我们下课以后再继续讲一点收尾的部分。但是呢，张仲景的那个黄芪五物汤，那个就是专门一个人噢的气场垮掉了，所以气血不能运行了，然后具象化成的那种松弛性的瘫痪的中风，那那种真正的松弛型的瘫痪的中风。其实我们今天临床用那个张仲景黄芪五物汤噢，就觉得也不够力，因为如果我们临床用的是药局卖得桂枝尖的话，其实这个方子力道不强，那从前的那个香港的谭谭述渠医师哦，用这个黄芪五物汤来这种中风瘫痪的病人的时候，他是很喜欢把桂枝也加到120克，黄芪也加到120克，不止啊，他是加到现在剂量的桂枝八两黄芪八两，就是打那个王清任那个补阳还五汤的那个剂量来打。就补阳还五汤黄芪四两现代剂
量的四两，那现在剂量的八两是多.少，240克？就是，300克。噢，对现在八两半斤嘛，一斤600克，半斤，就是说他一晚是用到这么浓的剂量，然后来通那个血，就是因为黄芪五物汤症，用这力量就开始爬起来，就是用三焦完全垮掉的患者哦，就大小便失禁，整个人就是这种，你就看到那个就涣散掉了，就是那种极端的，你看到那个极端的逼住闷住那个跟极端的涣散掉的，你辩证都很容易。怕的是那中间型，是但是呢？中医的临床，或者是从好的角度来讲或者坏的角度来讲，都是这样，就是中间型的哦，比如说，爱用黄芪五物汤的谭述渠，就用黄芪乌鸡汤都治好，然后爱用小续命汤的医生，就有小续命汤把他治好，所以那个中间行就变成好像两边都还可以的感觉