史亚祥，男，1962年11月生，江苏溧阳人，中共党员。南京中医药大学教授，镇江市中医院二级主任中医师，硕士研究生导师。现任镇江市人大常委会委员、南京中医药大学镇江附属医院（镇江市中医院）党委书记、世界中医药学会联合会消化病专业委员会常务理事、中华中医药学会脾胃病分会委员、中国民族医药学会脾胃病分会常务理事、江苏省中医药学会常务理事、江苏省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员。为江苏省名中医，被授予“镇江市人民奖章”。1987年南京中医学院中医系本科毕业，
2009年获医学博士学位，2012年被授予“全
国优秀中医临床人才”称号，师从著名脾胃病专家单兆伟教授、邵荣世教授等，2019年为江苏省第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
最擅长的疾病：脾胃病、肝系疾病。
最 擅长使用的经典方：增液汤、半夏泻心汤、参苓白术散、丹参饮、温胆汤、甘露消毒丹。
最擅 长使用的中药：黄芪、党参、太子参、白术、茯苓、陈皮、柴胡、八月札、丹参、半夏、藿香、生地黄、
淘宝网怎么注册赤芍、麦冬、玄参。
最推 崇的古代中医药学家：张仲景、巢元方、李杲、朱丹溪、张璐、吴谦、程国彭、叶天士、王孟英。最喜 爱的中医药典籍：《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《医宗必读》《诸病源候论》《脾胃论》《张氏医通》《临证指南医案》《温热经纬》《医学衷中参西录》。从医格言：悬壶济世，从善如流。
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史亚祥效方治验——增液运脾汤
乔任梁真实死因
史亚祥
（镇江市中医院，江苏镇江212003）
黄家强老婆doi ：10.19844/jki.1672-397X.2021.05.002
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◎ 江苏省名中医 史亚祥
  编者按：2020年5月29日，江苏省人力资源社会保障厅、省卫生健康委、省中医药管理局联合发布“关于表彰江苏省名中医的决定”，授予100名同志江苏省名中医称号。此称号是省内中医界最高荣誉，受表彰人员是行业医德医风的楷模、学术医术的精英，是中医药事业发展的宝贵财富。为了弘扬名医精神，传承名医经验，《江苏中医药》编辑部策划了“百名名医效方集验”选题，荟萃名医效方（效法）。此选题得到了百位省名中医的大力支持，专此志谢！本刊从2021年第1期开始，重启《名医长廊》栏目，以姓氏笔画为序，刊登一百位名医的效方（效法）及验案，供读者学习参考。
本期名医为：史亚祥、史锁芳、令狐庆和朱杰。
关键词 便秘；阴虚津亏；气滞；增液运脾汤；验方；名医经验；史亚祥；江苏
中图分类号 R 256.35  文献标志码 A  文章编号 1672-397X（2021）05-0005-02
1 增液运脾汤
组 成：玄参30 g，生地黄30 g，麦冬20 g，生白术30 g，枳实10 g，大腹皮10 g，杏仁10 g。
陈宝莲自杀照功 效：增液润燥，运脾传导。主 治：便秘（津亏气虚证）。
用 法：每日1剂，每剂浓煎200 mL，分2次口服。方 解：方中重用玄参苦咸寒，养阴生津，补肾水以滋肠燥，为君。以生地黄、麦冬为臣：生地甘苦寒，养阴润燥；麦冬甘寒，增液润燥。二药与君药玄参相须为用。生白术、枳实、大腹皮、杏仁为佐：生白术苦甘温，运脾行气；枳实辛温，行气除痞；大腹皮辛微温，下气宽中、行气导滞；杏仁苦微温，肃肺润肠。诸药合用，共奏养阴润燥、增液运脾、行气传导之功。
加 减：大便仍不畅者倍玄参、生地黄；脘腹胀满者加炒莱菔子；腹痛者加白芍、乌药；纳呆者加太子参、炒麦芽；嗳气者加姜半夏、陈皮；舌下静脉曲张者加赤芍、桃仁。2 验案举隅
史某，女，72岁。初诊日期：2019年8月17日。主诉：大便干结难解5年余。患者5年前大便干结，多日未行，自行到药店购买麻仁丸、芦荟胶囊等服用。近年来大便不畅加重。刻下：大便干结呈羊屎状，1周未行，形体消瘦，精神萎靡，口干欲饮，脘腹胀满，伴嗳气，纳呆，舌苔少质偏红，脉细。西医诊断：功能性便秘；中医诊断：便秘。病机为津亏气滞，传导失司。治则：养阴增液，运脾润肠。予增液运脾汤加味。处方：
玄参30 g，生地黄30 g，麦冬20 g，太子参15 g，生白术30 g，枳实10 g，大腹皮10 g，陈皮6 g，杏仁10 g。7剂。上药浓煎 200 mL，每次100 mL，每日2次温服。同时嘱多食粗纤维食物，多做提肛运动，保持良好的心态。
8月24日二诊：药后大便2日1次，口干欲饮，仍有腹胀，舌苔少质红、舌下静脉曲张，脉细小数。原方玄参改为50 g，生地黄改为50 g，加桃仁10 g，7剂。
8月31日三诊：大便日行1次，便溏，口干减轻，
纳谷香，脘腹胀满缓解，舌质红苔少、舌下静脉曲张，脉细。效不更方，继予二诊方，7剂。
9月7日四诊：大便日行1次，仍便溏，口干欲饮缓解，纳可，无腹胀，舌质红苔少、舌下静脉曲张，脉细。三诊方去大腹皮，枳实易枳壳10 g，玄参、生地
黄各改为30 g，15剂。
9月28日五诊：大便成形，日行1次，纳可，无腹胀，心情愉悦，体质量增加2.5 kg，舌质红苔白，脉细。四诊方去桃仁，30剂。
停药半年后随访，患者精神佳，大便调，体质量增加5 kg。
按语：便秘又名大便难、大便不通、大便秘结，是临床常见病，尤其以老年人、久病及产后多见。致病原因：有气虚阳弱，推动无力者；有阴虚血少津亏，肠燥便结者；有实热痰湿壅结者；有气血结痹者等。本病虽病在大肠，但其发生与脾、肾功能失调密切相关，临床常有虚实互见、寒热错杂者。本案患者为年高之人，以阴津亏少为主，但又兼夹气滞实证，出现脘腹胀满、嗳气等一派脾胃运化功能失司等症状，不宜轻用泻药，愈泻愈虚，肠之蠕动更现迟缓，故选用增液运脾汤。本方为增液汤合六磨饮子化裁，以补为主，攻补兼施。方中玄参、生地黄、麦冬增液生津润肠；太子参、生白术、枳实运脾润肠；肺与大肠相表里，杏仁宣肺润肠；大腹皮质体轻浮，辛温行散，专行无形之滞气而散气宽中。二诊，证减未除，久病入络，气血结痹，于加大滋阴润津同时加活血之品桃
仁，见效明显。在本案过程中，注重中病即止，不必尽剂，脘腹胀满，嗳气缓解后，即停用枳实、大腹皮等，以免耗阴破气，转以养阴扶正为主，以治其本，方能取效持久。
龚玥菲不雅照
收稿日期：2020-10-20 
编辑：傅如海