血常规正常,可以初步排除哪些疾病?
血常规检查可以说是医院里面最常见的一项检查,一般如果住院,那么几乎每一位住院患者都会进行血常规检查,而即使在门诊,血常规也是检查最多的一项检查。所以对于我们普通人来讲,大致了解血常规检查报告中的相关指标,是非常有必要的。那么,血常规都可以观察哪些指标?如果正常,可以初步排除哪些疾病呢?今天刘医生就和大家聊一聊血常规的相关知识。
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血常规都可以观察哪些指标?倒库技巧2013口诀
我们人体的血液,一般主要包括血浆和血细胞。血浆的话其实大部分都是水,还有比较少量的蛋白质、电解质和有机化合物;而血细胞的话,主要是由白细胞、红细胞和血小板来构成
而我们平时所说的血常规检查,其实主要就是针对血细胞的检查,也就是观察白细胞、红细胞和血小板这三类细胞的数量和比例,看看有没有异常。一般正常人,这三类细胞的浓度和比例是在一定的平衡状态。而如果患上了某些疾病,那么这种平衡往往就会被打破,其中的某一类细胞就可能出现增多、减少等改变。
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第一:可以观察白细胞。
一般我们可以看到,在血常规检查报告单的第一栏,就是白细胞计数,这个数值反映的就是白细胞的含量,与此同时,白细胞继续细分,还可以分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞3大类,其中粒细胞常常又包括了中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等,这些细分的粒细胞数量,都是可以在血常规报告单上显示出来。
对于我们正常人来讲,白细胞计数的参考值如下:
成人:(4~10)×109/L;儿童:(5~12)×109/L;新生儿:(15~20)×109/L;
如果白细胞计数出现了升高或者减少,那么都提示存在某些疾病的可能。比如白细胞明显增高,可能提示体内存在比较明显的感染或者血液细胞疾病可能;当然,如果白细胞仅仅是轻度的升高,也有可能是生理性的,比如月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女,剧烈运动后、饮酒后等都是有可能导致白细胞轻度升高的。
而如果白细胞出现减低,那么可能提示存在病毒性感染、再生障碍性贫血等;还有一些药物也可能引起白细胞计数的减少,比如磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等。
总的来说,影响白细胞计数的因素是非常多的,如果出现了异常,一定要结合其他指标进行综合判断。
第二:可以观察红细胞。
红细胞也是血常规检查项目当中非常重要的一项指标。在我们的血液细胞当中,红细胞的数量是最多的,它可以作为我们人体呼吸的载体,将氧气携带和释放到全身的各个组织器官,同时还将二氧化碳运输出来,还能够辅助调节我们人体的酸碱平衡,让其维持的比较正常的水平,总的来说,红细胞的作用是非常多的。而红细胞数量的多少,则直接反映着我们人体是否贫血,一般如果红细胞计数减低,那么则提示存在贫血的可能。
对于我们正常人来讲,红细胞的正常参考值如下:
男性:(4.0~5.5)×1012/L;女性:(3.5~5.0)×1012/L;新生儿:(6.0~7.0)×1012/L。
对于红细胞的计数的意义,最重要的意义就是我们上面讲的判断是否有贫血。但是,对于贫血,也是有多种原因的,比如可能是某些造血物质的缺乏(如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食)、也可能是骨髓造血功能的降低(如再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移)、还
可能是红细胞的破坏或丢失过多(如先天失血或后天获得性溶血性贫血等),有非常多的原因都是可能造成红细胞降低的,所以,还是需要结合其他检查综合判断。
与此同时,红细胞同样可能出现升高的情况,比如某些患者腹泻、排尿过多、休克等,就有可能引起红细胞的升高。
第三:可以观察血小板。
我们人体内的血小板它可以给毛细血管提供营养支持,同时还能产生各种血小板因子,参与血液的凝固,这有助于形成血栓,从而起到止血的作用。
对于正常人来说,血小板的正常数值参考范围一般为:(100~300)×109/L。
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血小板如果出现减少,要警惕是不是有骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病等;而如果血小板增多,则要考虑是否是急性失血性贫血、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病等。
总的来说,上述这三种细胞的数值如果出现了异常,那么提示身体或多或少都存在一问题,
但是具体是什么问题,往往都需要进一步完善相关检查,通过综合判断,才能确定是何种疾病,所以,一般情况下,很少单独仅仅依靠血常规检查就对一个人的病情做出准确性的诊断。
那么血常规正常,都可以排除哪些疾病呢?
总得来说,如果血常规检查报告单中,上述三项数值都在正常范围内的话,提示我们的身体还是比较健康的,可以排除比较明显的细菌性感染、可以排除严重贫血、比较严重的骨髓造血系统疾病等等。
但是需要提醒的是,这并不是绝对的,因为血常规只是最基本的一项检测,它对于疾病的诊断和排除是建立在患者病史、病因、临床症状及其他检查的基础之上的。
比如一位患者,咳嗽咳痰,想要了解自己有没有肺部细菌感染,如果去查血常规正常,那么则基本可以排除没有细菌感染;
又比如一位患者,偶尔头晕,想要了解自己有没有贫血,如果去查血常规正常,那么则可以排除没有贫血的存在。
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所以总的来说,这些都是要结合患者的体征和临床病史来综合判断的。最后刘医生想说,血常规正常并不能排除早期癌症的存在,所以,不能作为癌症筛查的方法。