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Chinese Nursing Management    Vol.21,  No.5,  May  15,  2021
管理漫谈
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阿曼达-塞弗里德
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基金项目：重庆市技术预见与制度创新专项项目（cstc2020jsyj-zzysbAX0067，cstc2018jsyj-zdcxX0111）
作者单位：中国中医科学院广安门医院，100053 北京市（范玉改）；国家卫生健康委体制改革司（姚建红）；华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院（刘智勇）；重庆市卫生健康委体改处（曾智）；江西人民出版社（张福康） 作者简介：范玉改，本科，副研究员通信作者：姚建红，博士，E-
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无线网络密码破解[摘 要] 本文通过分析我国卫生应急物资保障体系的现状和不足，对提升突发公共卫生事件应急物资保障能力提出对策与建议：健全卫生应急物资保障体系；提升卫生应急物资保障能力；提高卫生应急物资法治化、标准化、多元化管理水平。
[关键词]  突发公共卫生事件；应急物资保障能力；策略研究[中图分类号]  R47    [DOI]    10.3969/j.issn.1672-1756.2021.05.033
Study on the strategy of improving the capacity of emergency supplies in public health emergencies / FAN Yugai, YAO Jianhong, LIU Zhiyong, ZENG Zhi, ZHANG Fukang // Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing, 100053, China /// Chinese Nursing Management-2021,21(5): 798-800
[Abstract ]  In this paper, we analyze the current situation and shortage of our national public health emergency supplies support systems, and then we propose some suggestions to improve the ability to respond emergency of public health, such as enhance our capacity to provide sanitation supplies, raise our management level on the emergency sanitation supplies by legalized, standardized and pluralized.
[Keywords ]  public health emergency; health emergency supply chain preparedness; emergency resources 突发公共卫生事件应急物资保障能力提升对策与建议
范玉改 姚建红 刘智勇 曾智 张福康
应急物资保障是国家应急管理体系建设的重要内容。卫生应急物资涉及面广、品种繁多，以保障生命救援和公众身体健康为主要目标，主要包括医疗救护设备、救治药品、医疗器械和生活必需品等，是有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件危害的重要支撑。
21世纪以来，我国共发生3次由冠状病毒引发的流行病：重症急性呼吸综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS)和新冠肺炎（COVID-19）。其中，新冠肺炎疫情的传播速度、感染范围、防控难度远远超越前两者。面对突如其来的疫情，在党中央坚强领导下，全国各族人民顽强拼搏，疫情防控取得重大战略成果，为统筹疫情防控和经济社会发展奠定了扎实的基础。
在此次疫情中，我国用10余天
时间先后建成火神山医院和雷神山医院、大规模改建16所方舱医院、迅速开辟600多个集中隔离点，在最短时间内实现了应急医疗资源和物资供应从紧缺向动态平衡的跨越式提升。不仅如此，从2020年3月15日至9月6日，我国总计出口口罩1 515亿只、防护服14亿件、护目镜2.3亿个、呼吸机20.9万台
、检测试剂盒4.7亿人份、红外测温仪8 014万件，在应急物资保障方面有力地支持了全球其他国家疫
情防控[1]
。
习近平总书记于2020年6月2日在专家学者座谈会上讲到：“我国公共
卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系以及重大疫情防控与应急管理体系，总体上是有效的，但也存在一些薄弱环节。这里面，有些是体制机制问题，有些是政策落实问题，有些是发展中的问
题”[2]
。可见，我国应吸取教训，查漏
补缺，进一步稳固和强化处置重大突发公共卫生事件的应急物资保障能力，健全我国突发公共卫生事件应急物资保障体系。为此，本文分析了我国卫生应急物资保障体系构建的现状与不足，就进一步健全国家突发公共卫生事件应急物资保障体系提出系统的改
革发展建议。
1  我国卫生应急物资保障体系现状
我国国家物资储备体系始于1953年建立的国家物资储备局，主要侧重于粮食、战略物资、能源和应急物资储备。直到1997年国务院出台相关政策，要求加强医药储备管理，以保障大灾、大疫等突发事件的及时、足量供应[3]。2003年SARS 疫情和2008年汶川地震后，国家和地方逐步建立
应急物资储备相关的制度和管理体系。目前，我国已初步建成应急物资储备
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保障制度和重要应急物资的监管、生产、储备、调拨和紧急配送系统，物资的分级保障、综合管理、信息共享和统筹调配能力逐步提高。
在卫生应急物资保障法律与制度体系建设方面，《突发事件应对法》明确国家建立健全应急物资储备保障制度，完善重要应急物资的监管、生产、储备、调拨和紧急配送体系。《传染病防治法》《基本医疗卫生与健康促进法》要求国家建立中央与地方两级医药储备，用于保障重大灾情、传染病疫情及其他突发事件等应急需要。此外，国家制定并出台了一系列涉及公共卫生领域应急物资保障内容的行政法规、部门规章，以及《国家物资储备应急预案》《国家医药储备应急预案》等专项预案和部门预案。国家发展改革委办公厅发布的《应急保障重点物资分类目录（2015年）》按“目标—任务—作业分工—保障物资”4个层次，将应急保障关键物资划分成3个大类、16个中类、65个小类，提升了应急准备的针对性和有效性。在卫生应急物资保障体系建设方面，我国采取纵向分级储备管理方式[4]，应急物资的储备工作主要由地方负责，集中管理、统一规划、统一指挥、统一调配，属于单独储备卫生应急物资的模式，这样的模式可以最大程度保障应急物资的时效性。
2  我国应急物资保障体系存在的不足与挑战
一是缺少对卫生应急物资的评估和配置机构，对物资供需的测算和评估不到位，导致应急物资配置不足、分配不均，以致应对突发公共卫生事件时出现“临时联手”和“短期征用”进行重要物资的紧急生产等现象。
二是虽然单一的地方储备管理方式能够很大程度保证卫生应急物资调拨配置的时效性，但由于应急储备资金不足，卫生应急物资存储能力不高且存储空间有限，这种方式下储备的
卫生应急物资存在品种单一、规模较
小、结构简单，以及应急仓促、布点
少等问题，难以保证应急物资的及时
轮换与更新，因而无法满足重大突发
公共卫生事件的应急处置需求[5]。
三是储备意识和应急软资源保障
不足。我国国民的突发公共卫生事件
应对知识匮乏、家庭应急物资储备几
近空白，无法保证国民在面对突发公
共卫生事件时保持理性沉着。此外，
我国的应急资源储备相对忽视了人才、
技术等软资源的储备，导致专业人员
队伍建设和技术储备未达到应对重大
突发公共卫生事件的水准。
四是卫生应急物资调度不通畅，
缺少应急物资管理和指挥的信息化平
办护照流程台，难以对物资的存储量、流通情况
等进行实时监测和管理，限制了应急
物资管理与调配效率；在超常规应急
状态下，因交通管制，各交通主线支
线的末端物资运输存在障碍，物资供应
“最后一公里”问题亟待解决。此外，
航空、医药和冷链物流对国际通道的
依赖度较高，无人机、机器人、智能
柜等无接触配送方式普及程度不高。
另外，此次新冠肺炎疫情的应急保障
处置工作暴露出我国卫生应急保障的
专项资金不足、应急医疗物资等战略
储备不足，以及缺乏具体关于卫生应
急物资保障的单项法律和有关规定[6]。
3  对策与建议
3.1  健全卫生应急物资保障体系
一是加强国家卫生应急物资保障
管理。构建统一领导、权责一致、权
威高效的国家和地方两级卫生应急物
资保障管理体系，完善跨部门、跨地区、
联防联控物资保障协同工作机制。建
立统一指挥系统，统筹管理应急物资
的生产、存储、采购、调拨、运输、配发、
使用、回收等各环节，保证政令统一。
强化中央与地方两级医药储备制度，
进一步加强对地方储备的指导。
二是健全公共卫生应急物资采购
供应体系。健全统一生产、统一采购
模式，加强生产、审批、采购各环节
规范化管理，确保公共卫生应急物资
供应链安全可靠。坚持政府指导和社
会运营相结合，完善应急采购协议谈
判制度，拓展应急物资来源渠道，完
善应急物资捐赠管理制度，将社会捐
赠应急物资纳入应急物资保障体系统
筹并规范使用。
三是统筹医疗卫生机构卫生应急
物资配置。建设分层分级、平急结合
的应急救治医疗机构，并且储备足够
的专业技术人员。加强对短缺重点救
治药品、医疗防护物资、医疗救治设莫愁前路无知己的下一句
备和检验检测设备等应急储备。在区
域医疗救治中心等高水平医院配齐配
足体外膜肺氧合机（ECMO)等重症救
治关键设备。补齐各级疾病预防控制
医保卡办理
机构应对重大疫情的应急物资短板。
加强可移动式P3等级实验室、便携
式检验检测仪器、户外作业的通讯装
备、防护设备等配置，加强检测与分
析能力建设。
四是完善应急医用物资运输调配
保障机制。结合我国主要工业产业集
中分布的特点，完善应急医疗物资区
域运输和跨区物流调度顶层设计，建
立平急结合、立体保障、节约高效的
应急物流运输体系，确保应急物资供
应与需求的连接畅通。打造智能化应
急物资保障综合指挥调度平台，加强
应急物资的集中管理、统一调拨、统
一配送。实施应急物资临时物流通行
证许可机制，确保医疗物资精准投放，
做到关键时刻“产得出，调得动，用得
上”。加强适宜医药物资的流通型冷
库、冷藏库建设，配建理货和分拣等
冷链配送设施。加强海外运输保障机
制建设，确保海外物资迅速运达[7]。
3.2  提升卫生应急物资保障能力
一是加大国家应急物资保障专项
资金投入。将国家应急医疗物资战略
储备纳入中央和地方预算，加大对国
家卫生应急物资设施日常运行管理的
资金保障力度[8]。政府投入与补贴相
中国护理管理    2021年5月15日    第21卷    第5期799
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结合，支持应急物资生产企业主动建立产能储备，引导地方和企业加大储备设施投入。加强储备资金使用的财务监督和绩效管理。
二是优化公共卫生应急物资仓储建设和区域布局。统筹规划中央、地方、社会储备仓储设施，建设医疗卫生应急物资专门储备库，用于医用口罩、防护服、医疗器械、疫苗、医疗试剂、药品等医药物资储备。结合我国行政区划，在都市圈、城市、区域中心城市和高风险等重点地区布局利用仓储设施，
实现就近存储，并加强评估和演练，提高快速响应和即时转换能力。
三是加强应急物资信息互联互通。建立部门间、地区间、政企间应急物资资源信息互联互通机制。建立医药储备信息系统，对储备物资和占用资金实时监控，提高突发事件应急物资调用效率和管理水平。建立国家应急物资保障信息平台，依托平台建立从原料供应、生产、流通、储备、使用等全链条信息动态监测系统，实现信息互通和资源共享。利用5G、大数
据、云计算、物联网及人工智能等技术，满足线上医药服务供应保障需求，打通并提高“最后一公里”配送效率[9]。
四是加强重大疫情防控救治的核心技术研发。加强生命科学领域的基础研究和卫生健康关键核心技术突破，提高疾病防控和公共卫生领域战略科技力量和战略储备能力。加快补齐我国高端医疗装备短板，加快关键核心技术攻关，实现高端医疗装备的
生产自主可控。对医用无创呼吸机、ECMO 等一批医疗设备整机和芯片、传感器、阀门，可重复使用医用防护服和口罩等急需产品集中攻关，降低我国医疗设备产业对进口的依赖度。推进高端医疗设备、检测试剂、疫苗
等与国际标准接轨。加大“老药新用”的应用研究与技术储备。五是提升国家卫生应急物资生产
动员能力。针对各级各类机构和人员对疫情防控、应急救治、病毒检测等工作的不同需求，制定关键应急物资品种以及原材料、设备、零部件需求清单，制定合格供应商、产能储备企业名录等并定期更新。建立健全应急物资集中生产调度的工作预案，保障统一供应、定点生产。将一批国内优质医疗物资生产企业纳入储备企业目录，特别是具备快速转产能力的大中型国企，做好产能储备。开展重点医疗物资和装备常态化统筹管理和动态监控，增强医疗物资和装备应急转产能力。3.3  提高卫生应急物资法治化、标准化、多元化管理水平
一是提高卫生应急物资法治化保障水平。遵循法制化、集中化、市场化、国际化等总体原则，将《突发事件应对法》《基本医疗卫生与健康促进法》《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家医药储备管理办法》等法律法规中的相关规定整合，建立统一适用的国家卫生应急物资保障法律制度。同时，出台实施细则，明确各级各部门在卫生应急物资生产、储备、
调运、管理等方面的具体职责。
二是提高卫生应急物资标准化管理水平。建立应急物资储备目录动态调整机制，科学调整卫生应急储备物资的品类、规模和结构。根据疫情防控、应急救治、病毒检测等不同应用场景，制定储备产品的生产、配置和使用标准。建立应急储备物资轮
换制度。结合常规与应急、军需与民用、产品保质期、预期保障人数和发放难度等因素，对不同物资
储备需求进行
科学测算，确保储备物资既是市场主流品种，又能满足突发事件不同场景的应急需要。
三是提高卫生应急物资多元化保障水平。建立健全多方参与的卫生应
急物资储备体系。发挥国家储备核心作用，调动企业、社会组织及地方储
备的积极性，形成央储、地储与企储
的三网联动机制。通过实物储备、合同储备、生产能力储备等多种形式调动企业参与防疫物资储备积极性。加大对国内自主创新企业的研发支持力度，对有关企业研发产品给予加快审批、专利保护、政府采购、优先出口等相应的政策支持。充分发挥民营医药生产和物流企业、独立设置医学实验室等社会资源的重要作用。强化机关、企事业单位和居民防范重大突发
事件的风险意识，鼓励开展口罩、消毒液以及基本应急包等必要的物资储备[5]，既提高居民自救、互救能力，也可为当地政府物资储备作出贡献。
参考文献
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简单科学小制作
会上的讲话//中共中央党史和文献研究院.习近平关于统筹疫情防控和经济社会发展重要论述选编.北京：中央文献出版社,2020.
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5G网联无人机关键技术.重庆邮电大学学报(自然科学版),2020,32(4):511-518.
[收稿日期：2021-03-11][修回日期：2021-04-06]
(编辑：贺欣萍  英文编辑：刘红霞)