论著·临床辅助检查CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第21期宫颈癌是临床上最为常见的妇科恶性肿瘤，在我国占妇科恶性肿瘤第一位，临床发病率相对较高，且逐渐向年轻化发展[1]。宫颈癌的发展是一个长期过程，若能在病变早期进行筛查，在疾病的无自觉症状期发现癌前病变，在非癌时期及早进行临床诊治，从而预防、阻止癌变的发生[2]，因此，采取合理有效的措施为患者进行早期检查，并给予患者有效，对于改善患者预后、提高患者生活质量具有重要意义。本次研究选取2018年2月-2019年8月接受宫颈癌筛查患者1500例，分析DNA 定量细胞学检测和TCT 测定在早期宫颈癌筛查中的应用价值，现报告如下。资料与方法选取2018年2月-2019年8月接受宫颈癌筛查患者1500例，随机分为两组，各750例。研究组患者年龄25～75岁，平均(50.3±11.5)岁。对照组患者年龄23～76岁，平均(51.0±11.8)岁。所有患者及家属均签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。方法：①研究组实施DNA 定量细胞学检测：检测时，宫颈刷延伸至患者宫颈外口和宫颈管内，将宫颈刷在其中转动5～6周，随后轻轻地将从宫颈上脱落的细胞进行采集，采用宫颈刷将从患者宫颈脱落下来的细胞采集起来，过程中
洋葱炒肉动作要轻，避免损害宫颈细胞，随后将全部细胞标本放置于基液当中，待将其送至病理科后，实施DNA 特异性染，通过细胞DNA 定量分析系统将患者细胞信息扫描至计算机，对其DNA 含量进行
分析，常规TBS 巴氏染并实施基液细胞学诊断。②对照组实施TCT 测定：测定时采取相同方法对宫颈细胞进行采集，利用Thinprep 2000将其制成直径2cm 的薄层细胞片，采用95%酒精进行固定，随后通
过常规TBS 巴氏染并进行测定。检查结束后，为所有筛查结果阳性患者实施病理活检，对两组患者检测符合率进行调查。观察指标：比较两组患者筛查符合率。筛查结果采用TBS 分级体系，包括非典型鳞状细胞(ASCUS)、鳞状细胞(SCC)、低度病变(LSIL)和高度病变(HSIL)。
统计学处理：数据应用SPSS 23.0软件处理；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。结果
两组患者宫颈癌筛查情况比较：研究组筛查符合率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。
讨论
宫颈癌是目前威胁女性生命健康的
主要恶性肿瘤疾病[3]，吸烟、性病、多产
等多种因素均可导致患者发病[4]，但宫颈
癌发展过程较慢。研究表明，从宫颈细胞异常到肿瘤细胞需要约10年[5]，在此期间给予患者良好临床诊断及，可大幅度降低患者发生宫颈癌概率。TCT 测定是由传统细胞涂片检测改进而成，DNA 定量细胞学检测和TCT 测定在早期宫颈癌筛查中的对比吴琼
401420重庆市綦江区人民医院，重庆
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.21.086
摘要目的：比较DNA 定量细胞学检测和TCT 测定在早期宫颈癌筛查中的应用效果。方法：选取2018年2
月-2019年8月接受宫颈癌筛查患者1500例，随机分为两组，各750例。研究组实施DNA 定量细胞学检测；对照组
实施TCT 测定。对两组中筛查阳性患者实施病理活检(金标准)，比较两组筛查符合率。结果：研究组筛查符合率高于
对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论：DNA 定量细胞学检测比TCT 检测具有较高检测敏感性，在早期宫颈癌
筛查中具有更高临床价值，可作为早期的重要参考。
关键词DNA 定量细胞学检测；TCT 测定；宫颈癌；早期筛查；应用价值502粘手了用什么方法去除
又是吴海英
沃那比蛇Comparison of DNA quantitative cytology testing and TCT determination in early cervical cancer screening
Wu Qiong
The People's Hospital of Qijiang District,Chongqing City,Chongqing 401420
Abstract Objective:To explore the application effect of DNA quantitative cytology testing and TCT determination in early
cervical cancer screening.Methods:From February 2018to August 2019,1500cervical cancer screening patients were selected
and randomly divided into two groups of 750cases in each.The study group was given DNA quantitative cytology.The control
group was given TCT.Pathological biopsies(gold standard)were performed in screening positive patients of two groups.We
compared the coincidence rate of the two groups.Results:The coincidence rate of screening in the study group was higher than that
in the control group,the difference was statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:DNA quantitative cytology is more sensitive
than TCT,it has higher clinical value in early cervical cancer screening and can be used as an important reference for early
treatment.
Key words DNA quantitative cytology;TCT;Cervical cancer;Early screening;Application value姜贞羽恋情
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