七⼤趋势,解码2021医疗⼤数据附2021中国卫⽣健康统计年鉴全⽂
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医趋势说
近⽇,《2021中国卫⽣健康统计年鉴》出炉,完整呈现国内医疗机构数量、公⽴/⾮公医院营收、诊疗⼈次变化等⾏业关键数据,统计时间截⾄2020年底。
⽔深⽕热的2020究竟对医疗⾏业有何影响?疫情如何改变了中国医疗⾏业的发展轨迹?企业如何正视“后新冠时代”的市场格局?
以上问题,让我们共同在数据中寻答案。
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基层门诊数量⼤涨,村卫⽣室、乡镇卫⽣院减少约1万家
▲中国医疗卫⽣机构构成(2020)
2020年年末,全国医疗卫⽣机构总数达1022922家,⽐上年增加15343家。其中:
•医院35394家,⽐上年增加1040家。
•基层医疗卫⽣机构970036家,增加15646家。⼀⽅⾯,疫情之下,门诊部、诊所(医务室、护理站)数量增加超2万,其中部分原因或由于2019年起,养⽼机构内医务室、护理站、卫⽣室的设置⼤⼤简化,由⾏政审批变为直接备案管理;另⼀⽅⾯,由于城镇化加速,越来越多的村卫⽣室、乡镇卫⽣院正在“消失”,去年两者共减少1万左右,也有部分被整合为社区卫⽣服务中⼼。
•专业公共卫⽣机构14492家,减少1466家。专业公共卫⽣机构旗下所包含的专科疾病防治院、疾病预防控制中⼼、妇幼保健机构的数量均呈略微下滑趋势。
总体来看,分级诊疗之下,基层医疗卫⽣机构数量逐年增长,疫情更是加速了这⼀进程。
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2020年诊疗⼈次减少近5亿;民营“获客”占⽐获突破;公⽴医院数量连续5年下滑
▲公⽴医院和民营医院数量以及服务量数据(2016-2021)
医疗机构数量⽅⾯,2020年,全国医疗机构总数达35394家,相⽐上年,总体增长近1000家,⼏乎全部来⾃民营医院:
•公⽴医院正迎来“兼并整合期”,数量已连续5年下滑,去年或受疫情影响,近60家公⽴医院或被兼并重组;
•民营医院经过了快速发展的黄⾦10年,如今数量上增长放缓,2020年达23524家,占⽐全国医疗机构的66.5%。
诊疗⼈次⽅⾯,疫情之下,公⽴与民营医院都受到了不⼩的冲击,2020年总诊疗⼈次达33亿,整体同⽐-14%:
•公⽴医院受影响最为严重,同⽐-15%,这或是疫情带来的唯⼀“积极影响”,保持了社交距离,就诊⼈次居然减少了近5亿;
•民营医院诊疗⼈次较公⽴医院少了⼀个数量级,同⽐-7%,但相⽐上年仅0.1%的占⽐增长(14.8%),今年能提⾼
1.2%的占⽐(16%)已是不错的成绩。
简单来说,就数量占据66.5%的民营医院,仅依赖16%的诊疗⼈次来存活。民营医院的竞争和⽣存状况可见⼀斑。
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东部医疗机构数量最多,但呈下滑趋势;西部四川成翘楚;河南、四川基层医院数量称霸
*东部地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、⼭东、⼴东、海南11个省、直辖市;中部地区包括⼭西、吉林、⿊龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南8个省;西部地区包括内蒙古、重庆、⼴西、四川、贵州、云南、西藏、陕西、⽢肃、青海、宁夏、新疆12个省、⾃治区、直辖市。
区域上,东部地区拥有最多的医疗卫⽣机构(388555家),中部地区⽐西部地区要多出4500家左右。
狄波拉个人资料▲各类别医院构成(2021年)
从各类别医院构成来看:
•综合医院20133家,占⽐最⼤(57%,2018年占⽐60%),其次是专科医院(25%,2018年是24%)、中医医院(13%,2018年是12%)。
•东部地区综合医院最多(7449家),但正在成下降趋势,两年前为7463家;其次西部地区,两年时间增长65家(2021年达6766家),排名第⼆;最后是中部地区,两年时间增长389家(2021年达5918家),正在加速追平西部。
从医院数量看,
拥有数量最多的分别为:⼭东(2640家,两年时间增长60家)、四川(2435家,两年增长91家)、河北(2244家,两年增长136家)。
拥有数量最少的分别为:西藏(172家)、青海(215家)、宁夏(218家)。
从基层医疗卫⽣机构数量看,
拥有数量最多的分别为:河北(83972家,数量占⽐全国7%)、四川(79491家,两年增长1064家)、河南(71339家,两年增长3609家)。
家,两年增长3609家)。
拥有数量最少的分别为:宁夏(4247家)、上海(5291家,两年增长562家)、天津(5258家)。⽽值得关注的⼀点是,其中宁夏和上海恰恰是中国医改的重要区域,宁夏的互联⽹医疗、上海的医疗改⾰。
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2020医疗机构总体“⼊不敷出”;⾮公、基层医院均亏损超千亿
医院分为公⽴⾮盈利性医院、民营盈利性医院、民营⾮盈利性医院三类,但是收⼊是医院持续运⽤和发展的核⼼环节。盈利性医院和⾮营利性医院的区别只是在于是否将利润进⾏分红。
▲2020年医疗卫⽣机构收⼊与⽀出(按注册类型)
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2020年中国各类医疗卫⽣机构总收⼊4.87万亿,总⽀出约5万亿,总体⼊不敷出,从公⽴/⾮公医疗机构来看:
熊黛林比郭富城高•公⽴医院收⼊约4.193万亿,⽀出4.195万亿,整体亏损约20亿元;
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•⾮公医院收⼊6760亿,⽀出8067亿,亏损更为严重,约1307亿元。
▲2020年各类医疗卫⽣机构收⼊与⽀出
按不同医疗机构类型来看:
•医院收⼊3.69万亿,⽀出3.44万亿(相⽐去年上涨172亿元),收⼊-指出=2423亿,盈余状况良好;
•基层医院收⼊7520亿元,⽀出9341亿元,收⼊-⽀出=-1821亿,⾚字较为严重。小苍lol
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专科领域:肿瘤专科收⼊夺冠,年盈余近90亿元;⼼⾎管、⼉童、整形等专科医院收⼊相⽐去年降低
按不同专科医院类型来看:
•肿瘤医院收⼊“夺魁”,约907亿元,并且盈余状况良好,近91亿元;
古今
•精神病医院、传染病医院、⼉童医院分列收⼊第⼆-第四名,且均有盈余;
•⼝腔医院、眼科医院收⼊排名居中,分别为290亿元、356亿元,其中眼科医院盈余更可观,约50亿元。
•收⼊相⽐去年降低的有:肿瘤、⼼⾎管、⽿⿐喉、妇产科、⼉科、整形外科医院等。
▲2020年各类专科医院收⼊与⽀出
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2020公⽴医院门急诊、住院收⼊全线下滑;西药占⽐最多,损失最⼤
▲中国公⽴医院详细收⼊拆分(2021)
根据中国公⽴医院详细收⼊拆分来看,
西药(36.5%)、检查(25.7%)、中药(15.3%)是门急诊收⼊占⽐最⼤的三个板块;
⽽西药(27.8%)、卫⽣材料(23.6%)、(17%)是住院收⼊占⽐最⼤的三个板块。
▲2020年公⽴医院收⼊增速(单位:万元)