办理门诊大病医保_宁夏大病门诊医保办理
新闻八卦
    办理条件
    参加医疗保险的参保人
    大病医疗保险缴费范围
    参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:
    1、慢性肾功能心肌梗塞门诊输血;
    2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
    3、恶性肿瘤门诊化疗、介入、放射或核素化疗;
    4、血友病专科门诊;
    5、再造障碍性贫血专科门诊化疗;
    6、地中海贫血专科门诊;
    7、颅内良性肿瘤专科门诊化疗
高原个人资料    8、其他大病等。
    大病医疗保险无法缴费的情况存有哪些?
    1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
    2、患职业病、因工身负重伤或者工伤旧病复发的;
    3、因交通事故造成伤害的;
    4、因本人违法导致危害的;
    5、因责任事故造成食物中毒的;
    6、因自杀未遂引致化疗的;
    7、因医疗事故造成伤害的;
    8、按国家和本市规定医疗费用应自理的。
    办理材料
    1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
黄菡女儿照片    2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);
    3、出院确诊正清(应急救治应当出示应急救治确诊正清)、《大病统筹规划患者住院医疗费用支付目录》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院缴费凭正);
    4、特种检查、特种或使用贵重药品的应出具审批表;
    5、门诊患者须要出示确诊正清、大病统筹规划处方及北京市门诊收费专用收据;
    6、转院应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
    7、大病医疗统筹规划规定的其它材料。
    8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;
余男 王全安
    9、大病医疗费用推行一次性缴费制度,凡因企业、个人、医院导致的漏报一律予以补
报;
    10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
    办理流程
    所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
    提出申请肝硬化等23种病的门诊缴费,缴费居民表给本人基本医疗保险用药手册及申报病种所须要材料于每年5月、11月至规定的定点医院医保科核对有关表格展开复审;
埜    定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
小白兔简笔画
    最终审查合格的缴费居民由各城镇医疗保险经办机构非政府派发《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月已经开始享用门诊慢性病待遇。
    宁夏回族自治区人社厅2月1日发布通知,对全区门诊大病政策进行调整,主要调增了部分门诊大病病种支付额度,进一步方便参保人员就医。
    据介绍,此次将高血压和存有并发症的高血压病分拆为高血压及高血压并发症、糖尿病和存有并发症的糖尿病分拆为糖尿病及糖尿病并发症。调整高血压及其并发症、糖尿病及其并发症、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗炎排异化疗、慢性病毒性肝炎、慢性肾脏病、类风湿性关节炎、精神病、系统性红斑狼疮等门诊大病病种最低缴付限额。
    此次调整了参保人员患多种门诊大病病种最高支付限额计算比例:患两种以上门诊大病的,按照病种最高支付限额由高到低排序,第二个病种年度限额减20%;从第三个病种开始,每增加一个病种,其年度限额较前一个病种比例降低10个百分点,具体计算公式为:第一种门诊大病年度最高支付限额+第二种门诊大病年度最高支付限额×80%+第三种门诊大病年度限额×70%+……
    此外,缴费人员因化疗门诊大病须要提出申请新增额度的,应先自私所提出申请门诊大病病种最低缴付限额的5%后,再按规定列入缴费范围。缴费人员确因化疗门诊大病须要,经所在地医保经办机构核准,可以再挑选1家二级及以上专科医疗机构做为签下医疗机构。