闯红灯扣几分罚多少钱城镇居民医疗保险报告（精选4篇）
闭关政策城镇居民医疗保险报告 篇1
我市从20xx年起实施城镇居民大病医疗保险制度，从20xx年1月1日后患大病的参保居民可享受大病医疗保险待遇，惠及全市参保居民32.5万人，报销受理从即日起至20xx年3月31日截止，逾期视为放弃，不予报销。
徐嘉余世界纪录 全市参保居民参与大病医疗保险不需要另行缴费，参与居民医保且符合大病医疗保险报销条件的即可享受大病医疗保险待遇，大病医疗保险基金根据每人每年30元的标准筹集，从居民医保基金中提取。
我市城镇参保居民住院费用根据基本医疗保险政策规定报销后，个人自付部分的合规费用（合规费用=累计自付总额-起付金-100%自付部分）达到2万元以上部分，进入大病医疗保险。详细报销比例为：自付部分在2万元以上到5万元以下的，按50%比例予以报销；自付部分在5万元（含5万元）以上到10万元以下的，按60%比例予以报销；自付部分在10万元（含
10万元）以上的.，按70%比例予以报销。一个参保年度个人大病累计报销费用封顶线为30万元。
符合条件的参保居民持医保证卡及相关结算单据到各医保经办机构根据政策规定进行报费，20xx年度结算截止时间为即日起至20xx年3月31日止，逾期视为自动放弃待遇。
城镇居民医疗保险报告 篇2
为全面把握城镇居民医疗保险试点状况,近日,劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,城镇居民医疗保险制度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。
一、城镇居民医疗保险运行的现状
自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点,到20xx年5月31日止，全县共有54024人参保，参保者按类别分:同学25081人,一般居民28943人，参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489人，其它乡镇4535人。共筹集保费874万元，其中征缴筹集677万元,中心转移支付97万元，省补贴53万元，市补贴3万元，县财政补贴44万元。实行首诊医院制度，确立首诊医院13家，其中澧阳镇4家，其它31个乡镇9家。已有1194人住院，其中927人报销了
张贤亮情人微博住院费,实际报销住院费96万元。共有10人因大病住院,支付大病住院费16万元。住院人员分布状况是：县人民医院604人，中医院68人，第三人民医院235人，澧州医院149 人，其它首诊医院138人。
二、城镇居民医疗保险存在的主要问题
此次调研，选取了澧阳镇澹阳社区、多安桥社区和第三人民医院作为样本，其详细状况是：澹阳、多安桥两个社区共有居民8205户，20xx9人。其中参与职工医保的有7659人，参与农村新型合作医疗的有1958人，参与居民医保的有2149人，享受二等乙级伤残和离休待遇的35人，未参保8278人，均应为城镇居民医疗保险参保对象，尚未参保的对象占居民总人口的41%，应参与居民医保而参与农合的占居民总人数的10%。
在两个社区中共入户调查参保住院人数43人，其中首诊医院选择第三人民医院15人，人民医院24人，澧州医院4人。3家医院的报销比例分别为41%、31%、50%。
同时，对第三人民医院实施首诊制度状况作了调查，结果显示，参保居民选择第三人民医院为首诊医院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院总费用21.53万
元，基金报销8.83万元，报销率为41%;转诊住院24人，报销比例为31%。而据调查，在第三人民医院住院的农合参保者911人，其医疗费报销比例为46%，高出居民参保人员报销比例5%，高出转诊人员回院报销比例15%。
经对调查状况综合分析，认为城镇居民医疗保险存在以下四个方面的问题：
1、居民医保待遇未达到设计目标，挫伤了居民参保乐观性。在启动居民医疗保险时承诺：参保居民住院比农合多4500多条药品名目，一、二、三级医院住院报销比例分别高10%、10%和5%，而实际结果是低了5%甚至更高,负面效应明显,导致一部分已参保的萌生退意，已住院的心生悔意。
农业银行小额贷款 2、扩面工作欠力度。对澹阳、多安桥二个社区调查结果显示，居民参与农合和未参保比例为居民总数的51%，足以说明扩面工作不到位，潜力很大。一方面政策范围界定不清，以及低廉的缴费政策，使一部分居民选择参与农合;另一方面部分居民对医保政策还不很了解或不认同，连续徘徊观望。
3、制度设计欠合理。一是享受待遇与参保时间缓冲期的设计，使扩面工作陷于停滞。
方法规定，参保者缴费3个月后方可享受住院报销待遇。目前，居民医保已经运行8个月，也就是说，现在参保缴费的人在本年度内享受待遇的机率已经很小了，降低了参保者的心理预期和乐观性。
二是首诊医院制度与县情实际不符。首先是居民对首诊医院制度不非常理解，尤其是职工医保和农合都没有这样的制度设定。参保者往往认为，自己参保后需住院，只要选择便利对路的医院就可住院了，实际上，这样做会给住院费报销带来不便。澧州医院是开展腹腔镜手术最早、价格相对低廉的医院，澹阳社区某参保居民胆结石发病后直接前往澧州医院就诊，而该患者所选的首诊医院是县人民医院，按规定，其住院费应由县人民医院报销，当他终结前往报帐时，却遭到县人民医院拒绝，理由是：“该病作为首诊医院能，而你却转诊，更何况县人民医院是二级医院而澧州医院是一级医院，没有高级向低级转诊的道理，且报销比例不一样，难以操作”。其次首诊医院的主要特性是：“节省归医院”。这个原则，驱使医院增加参保病人的自负项目和选择自负比例高的药品进行检查，导致参保居民住院费的自负率居高不下，损害了参保者利益。第三是首诊医院少，且多数乡镇未设首诊医院，乡镇参保者就诊很不便利。第四是首诊医院为了自身利益，对转诊转院的参保者回首诊医院报帐持从紧原则，而转诊医院又在提高自负比例，使参保者利
益受损，限制了转诊转院的有序进行，侵害了参保者的权益。
三是大病互助与基本医疗捆绑，抬高了居民参保的`门槛。城镇居民除同学体以外，由于受经济状况的制约， 往往简单忽视自身健康状况，从而诱发大病。对于大病患者，仅靠基本医疗是无法解决的，必需开拓新的途径。基于为民办好事的考虑,经省市主管部门的同意，政府在启动居民基本医疗保险的同时，参照城镇职工大病互助方法，同时启动了城镇居民大病互助，即每人每年缴纳96元大病互助费，报销待遇最高可以达到10万元，从而可以从根本上解决居民因病致贫的问题。虽然此想法和做法很具前瞻性，体现了民本思想，但由于一方面在做法上区分于其它县市，部分居民不认同;另一方面部分居民受到经济状况制约，无力承受。
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