一、中医教你看处方
中药处方由一味或多味中药组合而成,它虽不像西药处方中有拉丁文或英文缩写那样难记难懂,但也有其自身的学问和道理,不可不知。那么中医来教你学刊中药处方。
先说药名前缀,即中药名前加字,如杭菊花、阳春砂仁、蒸首乌、鲜地黄等,这通常有两个意思。一是指产地。如杭菊花,是指杭州近郊桐乡县所产的菊花,药性偏于疏散风热,它与安徽滁州所产的滁菊、河北祁菊和河南怀菊等在功效上有一定差别。同理,阳春砂仁是广东阳春县所产的砂仁,辽细辛是辽宁所产的细辛。二是指炮制品种。如蒸首乌,是指经过蒸制后的首乌,功偏补益精血,固肾乌须发,与生首乌偏于润肠、通便、截疟的功效有别。类似的还有鲜地黄、焦山楂等。在正规处方、病情特殊、药源充裕等情况下,医生都必须这样写清药名,而病人最好购用指定的药物。
再说中药名注脚。注脚是在药名后用括号或直接在药名右上角标出的说明文字,常见的有包煎、另煎、冲服、先下、后下、烊化等,指该药特别的煎服方法。由于某些中药的质地、所含成分特殊或毒性大等原因,不宜与别的药同时、同锅、同法煎,所以要加注脚来说明。如牡蛎因属贝壳类,质硬,要先下;车前子含黏液质,易糊锅,宜用净纱布包煎;西洋参贵重,要另煎;阿胶等胶类药要用开水或药液另行熔化(烊化),再与其他药汁兑服等。
其次是药引。古人开中药很重视药引,现在对特殊病情也要用药引。用药引意在以一两味小量的药物来
引导其它药物到达病位或某个
特定脏腑,以提高疗效,同时还有解毒、护胃、矫味等作用。常用的药引有生姜、大枣、红糖、食盐、蜂蜜、葱白、桔梗、牛膝等。生姜有加强止呕的作用,大枣能健脾和胃,调和药性,桔梗可引药力上行,而牛膝引药力下行等。医生常把药引写在药物下面一行,若是家庭生活常用品作药引,也常口头嘱咐病人而在处方中省略不写,但这是不正规的。
和西药处方一样,中药处方最后也标明用法。中药通常的用法是煎汤内服和外用,也有配成丸药或研末服用的,但处方中使用最多的方法还是“常规水煎服”。所谓“常规水煎服”,甚涵义中除“每日1剂”外,还包括煎服的主要环节:泡(先将药物用洁净冷水浸泡30分钟)、煎(每副药煎两次,每次30分钟左右)、水(第一煎加冷水,二煎加热水,水要一次加足,均超过药面2~4厘米)、火(未沸前用大火,沸后用中火或小火)、服(两煎混合后温服,每日上、下午各服1次,中间用保温瓶灌装)。但对特殊病情、特殊药物就需要特殊的煎服方法,如有的需每日2剂,有的需空腹服,有的需冷服,有的需短时煎煮等,医生常会特别嘱咐。
二、部分中药功效
胡冰卿双胞胎柴胡的功效:
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和解少阳,舒肝和胃,升阳举陷。治寒热往来,胸满胁痛,口苦耳聋,头痛目眩,疟疾,下利脱肛,月经不调,子宫下垂,热入血室。柴胡的作用:
柴胡的性味:苦平、归经、入肝、胆经。功能:发表、退热、
疏肝、解郁、升阳。主治:感冒发烧、寒热往来、疟疾、胁胀痛、月经不调。
现代药理研究证明:柴胡具有:1、解热、退热作用平稳可靠;2、镇静、镇痛,有解除胸闷胀痛,开郁调经作用;3、抗菌,对结核杆菌有抑制作用;4、抗肝损伤作用;5、抗病毒,对流感病毒有强烈的抑制作用,对第1型脊髓灰白质炎病毒引起的细胞病变具有抑制作用。
主治疏散退热,升阳舒肝。用于感冒发热、寒热往来、疟疾,肝郁气滞,胸肋胀痛,脱肛,子宫脱落,月经不调。
补充说明:
1、解热
对伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、酵母等所致发热有明显解热作用;且能使动物正常体温下降。黄山奇石都有哪些石头
2、镇静、镇痛、镇咳
镇静自主活动减少、条件反射受抑制,与类有协同作用,对中枢兴奋药有拮抗作用。
3、抗菌、抗病毒
(1)抗菌溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、弧菌、结核杆菌,钩端螺旋体。
(2)抗病毒流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、Ⅰ型脊髓灰白质炎病毒、疱疹病毒。
对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用。
4、促进免疫功能
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吞噬功能增强、自然杀伤细胞功能增强。提高病毒特异性抗体滴度。提高淋巴细胞转核率。提高皮肤迟发性过敏反应。对脂代谢和肝、胆的影响:降血脂降低胆固醇、甘油三酯和磷酯(在实验性高脂血症动物身上)。保肝对CCl4、酒精、伤寒疫苗、卵黄、霉米、D-半乳糖胺等所致肝功能障碍有保护作用。表现:转氨酶降低,肝功能恢复、肝损伤减轻。
副作用:柴胡劫肝阴,在阴虚病人(舌红少苔、口渴等)用一定要配白芍、花粉之类,否则会出现自
觉有气往上冲,头晕脑胀等情况,也就是中医说的肝气升得太过了柴胡劫肝阴,在阴虚病人(舌红少苔、口渴等)用一定要配白芍、花粉之类,否则会出现自觉有气往上冲,头晕脑胀等情况,也就是中医说的肝气升得太过了。而有参、草、姜、枣的小柴胡原方则无上述不良反应, 说明方有君臣佐使。原方中参、草、姜、枣用意深矣, 若重用柴胡则必要, 不宜去之。自此, 治高热重用柴胡就没有发现上述副作用了。结语综上所述, 笔者所见: 柴胡用于升提或引经一般以3g 为宜; 用于疏肝解郁以4. 5g为宜; 用于一般的和解退热以9~12g 为宜; 用于高热不退, 指病在少阳或少阳为主而兼表兼里症者用15~30g, 参、草、姜、枣必用以抑制其副作用, 可保无虞。一般和解表里, 发汗退热者用生柴胡为宜, 升阳益气用炒柴能较佳。
白芍的功效:
养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏,带下。宜:血虚阴虚之人胸腹胁肋疼痛,肝区痛,胆囊炎胆结石疼痛者宜食;泻痢腹痛,妇女行经腹痛者宜食;自汗易汗盗汗者宜食;腓肠肌痉挛,四肢拘挛疼痛,不安腿综合症患者宜食;同甘草配合用可以缓解各种胸腹及四肢疼痛。忌:白芍性寒,虚寒性腹痛泄泻者忌食;小儿出麻疹期间忌食;服用中药藜芦者忌食。让 雷诺
白芍的作用:
1、对心血管系统的作用扩张冠状动脉,降低血压(d-儿茶精和没食子酸乙酯有抗血栓和抗血小板聚集作用)
2、护肝作用对四氯化碳、黄曲霉毒素B1、D-半乳糖胺所致肝损伤有明显保护作用
安以轩老公3、解痉作用对肠管和在位胃运动有抑制作用,显著对抗催产素引起的子宫收缩
4、镇痛作用能抑制小鼠扭体、嘶叫、热板反应,对抑制扭体反应有协同作用,并能对抗戊四唑所致惊厥
【功用主治】养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏,带下。