痔疮手术的心得体会
作者：于震
来源：《中国社区医师·医学专业》2011年第12期
        痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，如长期不，可引起习惯性便秘，贫血，面苍白，全身乏力，心理压力过重，痔核如果崁顿，还可以引起感染，坏死，特别是中老年人，可诱发一些心脑血管疾病。瑞士滑雪
        笔者在10余年的基层卫生工作中对痔疮手术总结出以下几点心得体会。
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        痔疮手术心得
无线适配器或访问点有问题        问诊要全面，仔细。从病人病史的发展初期到现在的演变过程，期间是否，的方式，效果。近期病人的就诊情况，如，大便后肛门是否疼痛，时间长短，便后有无肿物脱出，是否光滑，能否还纳，流血情况，大便颜，形状，次数，是否通畅，是否做过检查，
结果如何等。
        认真查体，肛诊是必不可少的环节，不要怕麻烦。先望，看肛周的颜，有无肿胀。有无瘘口，看痔核的颜，大小，形状，分布部位等。再肛诊，手指要轻柔，环绕一周，有否压痛，肿物的位置，硬度，活动度，指套上有否脓血便，排除有无直肠癌及息肉等。可配合作肛门镜检查。
        手术：操作要熟练，做到心中有数。术前，给与病人言语上的安慰，消除其紧张情绪。积极配合。嘱病人大小便排净，以免术中大便排出，影响手术。局部浸潤麻醉成功后，要充分，术野要清楚。遵循“外剥内扎”的原则，设计好切除痔核的深度，面积，尽量避免不必要的扩约肌损伤，减少出血，痔核多的如环状痔，要预留皮导，避免皮肤切除过多。创缘要整齐，引流要通畅，齿线上痔核根部结扎要牢靠 ，松紧度要适中等。尽量避免术后疼痛，出血，肛门狭窄，水肿等。
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        术后护理要到位：嘱病人尽量少活动，以免刀口周围水肿。忌烟忌酒，忌食辛辣食物，如辣椒，胡椒，芥菜，大蒜，生姜等，多吃蔬菜，如木耳，菠菜，芹菜，白菜，萝卜等，保持大便通畅，养成一个良好的生活习惯。每天温盐水坐浴15～30分钟，便后也要坐
浴一遍，保持肛门清洁，直至刀口愈合，这也是术后消炎消肿最简捷有效的方法。