医疗纠纷所发生费用及医疗欠款的管理办法

关于医疗纠纷所发生费用及医疗欠款的管理办法（暂行）

为了强化医疗活动中的风险意识和责任意识,明确医疗纠纷赔偿中医护人员、科室和医院的责任与义务, 在发生赔偿费用时根据其责任大小体现风险共担的原则, 特制定本暂行管理办法。

一、医疗纠纷赔偿:

1. 医疗纠纷赔偿是指: 通过诉讼 ( 法院判决 ) 或者非诉讼途径( 调解方式) 发生的以医院的名义向患者支付的费用。

2. 此项费用根据金额的多少分为四个等级: 即低额赔偿 5 万元以下 ( 含 5 万元 ); 中额赔偿 5-20 万元; 高额赔偿 20-50 万元; 以及巨额赔偿 50 万元以上。

二、医疗纠纷赔偿个人分担办法:

3. 分担医疗纠纷赔偿的个人是指引发医疗纠纷的当事人。可以是单个人，也可以是一个医疗和/或护理组, 以及医疗纠纷所涉及的多个科室或多个部门的当事人。

4. 个人应分担医疗赔偿的比例, 按低额、中额及高额赔偿等级划分为: 20% 、15% 、10% ,50 万元以上者均按50 万元计算。个人承担的最高限额为 5 万元。

5. 在个人应分担赔偿金额的比例基础上, 需乘以过错参与系数, 最后得出个人实际承担金额。过错参与系数视过错大小和责任轻重，由院医疗事故技术鉴定委员会确定。

6. 过错参与系数可分为 4 个等级: 一级为完全过错, 系数为 100%；二级为过错较大 , 系数为 75%；三级为过错与疾病风险各占一半, 系数为 50%；四级为过错较小, 系数为 25%。

7. 同一科室涉及多个当事人时, 每个当事人赔偿额的具体分担方案由所在科室确定。涉及多个科室时, 根据各科人员责任不同进行科室间分担后, 再由各科室分别确定本科人员承担金额的比例。

8. 个人实际承担金额确定后, 当事人可一次性交纳, 或向医院申请借款, 经院长审批后由医务处报改革办, 逐月从当事人奖金中扣除。低、中额赔偿的借款在一个年度内偿还; 高额、巨额赔偿的借款偿还期限不得超过 2 年。

三、医疗纠纷赔偿科室分担办法 :

9. 当事医护人员所在科室根据管理工作有无疏漏等情况, 承担总赔偿金额的15%-- 25%。

10. 当事医、护人员涉及多个科室者, 当事科室共同承担 30% 的赔偿费用, 根据不同科室责任大小的不同进行科室间分担。

11. 此分担比例由医院医疗技术鉴定委员会确定。

12. 科室赔偿费用, 由科室奖金中支付。

四、医疗纠纷赔偿医院分担办法:

13. 根据个人及科室分担的赔偿数额不同, 医院须承担个人、科室分担赔偿数额之外的全部余额, 承担比例分别为: 低额赔偿承担55-80%; 中额赔偿为65-86.25%; 高额赔偿为70-91.5%; 巨额赔偿, 除个人和科室承担的 3.75-12.5% 外, 均由医院支付。

五、医疗欠费 :

14.患者发生医疗欠费后, 收费科应立即报医务处备案。患者出院满 3 个月仍未补足欠费者, 卜冠今医务处报改革办从奖金中扣除相关科室及个人需分担数额。

15. 患者因经济贫困或逃逸出院发生的医疗欠费, 医疗组医护人员共同承担 5%, 科室或病区承担 15%, 医院承担 80% 。

16. 医疗欠费有本院取工担保者, 所欠金额全部由担保人承担。

17. 因医疗纠纷而发生的医疗欠费, 如医疗纠纷正在院内外处理程序中著组词, 医疗欠费暂不扣除, 待纠纷终结后 , 由个人、科室及医院共同分担 , 具体办法参照医疗纠纷赔偿比例执行。

18. 若患者或家属清偿欠款并由收费科书面证明后 , 科室及个人所扣款额即在当月奖金中一次性返还。

六、因医疗纠纷发生的其他费用:

19. 因医疗纠纷需要进行区、市级医疗事故鉴定或 / 及法医鉴定的鉴定费、律师费以及需我院承担的诉讼费等, 均采取由个人、科室及医院三方共同分担的方式承担, 比例分别为 20% 、 30% 、 50% 。法院判决由对方承担者除外。

七、其他 :

20.本管理办法未尽事宜按其他有关规定办理。

21. 本管理办法自2002 年 1 月 1 日起执行, 试行一年。

附件 :

医疗赔偿费用分担测算表

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