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标签：健康教育；孕产妇；健康指导；现状研究
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动和社会活动，帮助个体和体掌握卫生保健知识、树立健康观念、促使人们自觉地采纳健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。健康教育是孕产妇系统化管理的重要组成部分，是孕产妇获得保健知识的重要途径，是衡量围产期质量的一个重要指标[2]。在我国，妇女约占总人口的1/2，是健康教育的重点人，而孕产妇则是这一重点人的重点细分人。她们的健康水平是反映整体人健康水平的重要方面。切实开展孕产妇健康教育，不仅具有十分重要的意义，而且迫在眉睫。因此，本文采用文献回顾方法，对孕产妇健康教育现状进行分析，剖析存在的问题并提出建设性意见，以期为今后有效开展孕产妇健康指导提供点滴依据。
1国内外研究状况天涯 娱乐八卦
1.1国外研究现状 从世界范围看，自近代以来就十分重视健康教育。目前，北美、欧洲地区健康促进/健康教育工作水平较高，发展中国家的健康促进/健康教育事业也在迅速发 展[3]。国外在通过健康教育减少疾病、提高健康水平方面有许多成功的范例，如芬兰的北卡地区，从1972年就针对高血压和冠心病在全区实施改变不利健康的生活方式的全方位健康教育干预，历经15年的努力，中年男性缺血性心脏病死亡率下降38%，与其他地区比较取得了用其他措施难以取得的显著成绩。美国通过预防慢性非传染性疾病的健康教育，早已使众的生活方式发生深刻变化。1980年与1963年比较，美国居民食用动物脂肪量减少38%，植物油和鱼类消费量增加57.6%，与冠心病死亡率下降近40%、脑血管病死亡率下降近50%密切关联[3]。
怎么制作动态图片与此同时，发达国家对孕产妇这一细分人的健康教育问题也给予了同样的关注。国外有研究报道，利用手机对孕产妇进行健康教育干预，可有效提高孕产妇健康保健服务 率[4]，美国和俄罗斯进行的一项名为”T4B”的健康教育计划，其目的是通过手机短信的方式向孕产妇传达健康知识，促进其态度的转变，采取健康的行为，最终降低不良妊娠结局的发生[5]。Boggess[6]关于美国 615 例孕产妇口腔保健知识的研究结果显示，孕妇具备一定的口腔健康知识，其影响因素主要为不同的知识和信念，健康教育可以提高孕妇的认知，从而
提高其口腔健康状况。国外有关孕产妇健康教育的研究成果和干预方式，是值得我们借鉴和学习的。
1.2国内研究现状
1.2.1研究内容 我国健康教育总体起步较晚，专门针对孕产妇开展的细分健康教育还处于起步阶段。我国有研究表明，健康知识培训是孕产妇获得知识保健行为的重要途径[7]。上海曾对流动人口孕产妇保健知识、保健行为和结局进行了研究，结果显示孕产妇保健意识较差，产前检查明显低于一般孕产妇的水平，因此孕产妇和新生儿的合并症及死亡率明显高于本市的孕产妇的发病情况。目前，我国由于各地区的经济发展状况不同，人口比例及组成相差较多，流动人口增加，特别是在经济较为发达的城市更为明显，由此也给健康教育工作带来了一定的难度。上海市是做得较有成果的城市之一，他们从20世纪70年代即在全国率先开展孕产妇系统保健工作，并取得了明显的效果，使上海市的妇幼保健工作一直处于全国领先地位[8]。随着生育观念从传统的”多子多福”向现代的”优生优育”观念的转变，人们对孕产期保健知识的需求在日益增长和提高[9]。妇幼保健机构的服务重点正在从”疾病为中心”转向以”保健为中心”，而保健的重点就是健康教育[10]。
1.2.2孕产妇对健康知识的需求 健康教育的最终目的就是帮助人们建立健康的行为[11]，近年来，我国的孕产期保健工作有了较大的进展，特别是《母婴保健法》实施以来和国家单独两孩政策实行以后，使得孕期保健指导需求持续升温。因为，孕期保健指导关系到出生人口的素质。研究显示，90%的孕产妇认为学习孕期保健知识重要，而且更多的是担心孩子的健康[12]。孕产妇需要在围产期和产后得到健康指导、复诊及社区保健。由此可见，孕产妇对健康教育的需求具有普遍性，而且其做为健康教育的重点目标人，对健康教育的需求正在不断增长。
2孕产妇健康指导存在的问题
顾慎言牺牲目前，我国在孕产妇健康教育指导方面还存在这样的问题：①孕产妇健康教育的内容单调、形式古板。还存在千篇一律，缺乏针对性的倾向，尚不能满足不同人的需求。而且教育方法上通常选用的是”填鸭”式教育，缺乏创新性，不能保证教育的质量。②师资力量不足。目前，我国的孕产妇健康教育指导多数依赖于妇幼保健机构、综合性医院和社区等相关的部门进行，重临床、轻保健现象较为普遍。所以，虽各有其责、却很难各尽其职。另外，虽然有些医院或社区的工作人员接受过专门培训，但由于开展系统性实质性的有关工
作较少，缺乏实际指导经验，因此，传播效果上存在不足。③教育场所的条件差。很多的医疗保健机构虽已开始开办专门的孕妇培训学校，由于受到主客观条件限制，利用率不高，加之装修陈旧、室内布置单调，缺乏温馨怡人的教育气氛。
3建议
针对上述问题，本文提出以下几点意见：①政府部门要提高认识，加大工作力度，充分发挥政府管理部门的职能作用，对孕产妇健康教育工作给予政策和投入倾斜。②妇幼保健机构，要切实发挥孕产妇健康教育的主渠道和师资培训基地作用，不断探索适宜有效的孕产期健康教育指导模式和机制，要与社区卫生服务机构进行有效衔接，为其入户服务提供更多的技术支撑。③充分发挥孕产妇及其家庭的作用，引导他们积极主动参与健康教育活动，努力提高孕产妇健康素养、科学妊娠及产前产后管理水平，使辖区居民自信的进行自我管理和婴幼儿健康管理。
综上所述，通过开展有效的孕产妇健康教育指导工作，不仅可以使孕产妇更牢固地掌握孕产期保健知识与技能，继而有利于预防不良妊娠结局，更能够在合理营养、控制体重、降低新生儿发病率等方面收到显著的成效。为此，在今后工作中，应该不断加强有关孕产妇
健康教育指导方面的学术研究和成果转化工作，大力开展有针对性的孕产妇健康教育和指导工作，从而更好的保障孕产妇和婴幼儿的健康，这既是我国实现基本公共卫生服务逐步均等化的主要内容[13]，也是《中国妇女发展纲要（2011-2020）》关于妇女健康的主要目标之一[14]。
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[13]卫生部财政部国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见
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[14]《国务院关于印发的通知[S].国发[2011]24号.编辑/肖慧
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