心理健康六个重要诊断的原则
一是主观世界与客观世界的统一性原则。女演员董洁
二是心理活动的内在协调性原则。知、情、意部分是一个完整的统一体。
三是人格的相对稳定性原则。
在临床上常把有无〝自知力〞作为判断精神障碍的指标。自知力也是内省力,批判力,表现在是否承认有病,是否愿意看病。
强迫症的判断
一是始造因素是主观意识的产物,有受强迫的感觉。
二是必须加以意识抵抗,反强迫
三是妨碍社会功能实现。
二、神经症的判断
有五个方面的特点:第一是意识的心理冲突;第二精神痛苦;第三持久性;第四神经症妨碍病人的心理功能或社会功能;第五没有任何器质性病变做基础。
神经症与非神经症的区别在于心理冲突的常形与变形
债务重组心理冲突的常形有两个特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是有明显的道德性质。
心理冲突的变形也有两个特点:一是它与现实处境没有什么关系;二是它不带有明显的道德彩。
三、精神障碍诊断标准
史蒂夫布西密其特点:病因未明的常见精神障碍;知情意多方面障碍;主客观不统一;意识清晰智能完好;病情迁延,自知力基本丧失。
表现在偏执型,青春型,紧张型,单纯型
四、延迟性心因性反应PTSD表现
一是创伤性体验反复重现(闯入性重现――闪回)。
二对创伤性经历的选择性遗忘。
许晴前夫三麻木感和情绪迟钝持续背景下,发生与他人疏远,对周围环境淡漠无反应等。
四常有植物神经过度兴奋,伴有过度警觉失眠。
五焦虑和抑郁与上述表现相伴随可有自杀观念。
五、郭念锋心理健康十个标准
心理活动强度;心理活动耐受力;周期节律性;意识水平;暗示性;康复能力;心理自控力;自信心;社会交往;环境适应能力。
六、三种心理不健康类型。采用三三评分法来确定。
一是一般心理问题四个条件
心理冲突属常形。情绪表现厌烦后悔懊丧自责
不良情绪间断持续1到2个月
不良情绪在理智控制下能够保持行为不失常态
不良情绪反应局限于最初时间(未泛化)
二是严重心理问题
较为强烈对个体威胁较大的现实刺激,心理冲突是常形。情绪表现为悔恨冤屈失落愤怒悲哀。
持续时间为两个月以上半年以下
遭受刺激强度越大反应越强烈,对生活工作和社会交往有一定程度影响。
情绪反映对象被泛化。
三是神经症性心理问题,与可疑神经症表现是一致的,具体参照可疑神经症表现。
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知道合伙人 推荐于2018-04-04
心理冲突有常形和变形两种,心理冲突是常形还是变形的是判断个体异常行为是心理问题还是神经症的重要指标。
常形有两个特点:一是它与现实处境相联系,涉及到大家公认的重要的生活事件,例如:夫妻关系不和,长期想离婚又不想离婚,内心痛苦;二是带有明显的道德性质,无论你持什么道德观点,你总可以将冲突的一方视为道德的,而另一方视为不道德的。
济南好玩的地方心理冲突的变形也有两种:一是它与现实处境没什么关系,或是它涉及的是生活中鸡毛蒜皮,一般人认为不值的为它操心,不懂精神病的人觉得难以理解,很容易解决的问题为什么病人却解决不了。例如,某病人每天晚饭后就陷入吃药还是不吃药的痛苦冲突中;吃药怕肝硬化和上瘾,不吃药怕睡不着。这在不懂精神病的局外人看来不是问题,想吃就吃,不想吃拉到,实在决定不了就问医生;二是不带有明显的道德彩。如上例,吃不吃药都
和道德没有什麽关系。
心理冲突的变形是神经症性的,而心理冲突的常形是大家都有的经验。如果陷入心理冲突的常形,甚至并没有痛苦的心理冲突,那么充其量是心理生理障碍,而不是神经症。要注意的是,一旦出现头痛、失眠、记忆力下降或内脏功能障碍,原来不明显的心理冲突便会尖锐化,很容易出现变形,例如,明显的疑病症状。再例如某学生一年前期末考试没考好,原来只是一到考试前就紧张、心慌。可是,近一个月以来,不愿去教室,在教室里总感到心慌,看书也不能集中注意力。人多时,就感到浑身不舒服,呼吸都感到不顺畅,当众写字,手会发抖。睡眠也不好。这一例子就是伴随生理和失眠症状出现的典型的心理冲突变形。
心理冲突的解释和分析,需要精神病学的知识和技巧一般可以用容易掌握的方法进行评定。这包括三方面。一、病程:不到三个月的为短程,评1分;三个月到一年为中程,评2分;一年以上为长程,评3分. 二.精神痛苦程度:轻度者病人自己可以设法主动摆脱,评1 分;中度者病人自己摆脱不了痛苦,需靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评2 分;重度病人几乎完全无法摆脱,评3 分。 三.社会功能:能正常工作和学习的以及人际交往只有
轻微妨碍者,评1 分;中度社会功能受损者,工作、学习能力或人际交往效率明显下降着,不得不改变工或减轻工作或只能部分的工作,或者某些社交场合不得不尽量避免,评2 分;重度社会功能受损或完全不能工作或学习的,不得不请假休息或推卸,或某些必要的社交活动完全回避的,评3 分。如果总分为3 分,可以认为不够诊断为神经症,如果总分不小于6 ,神经症诊断是可以确立的。4分——5分为可以病例,需进一步观察诊断。补充的是精神痛苦和社会功能的评定要三个月以上才行,时间太短是不可靠的。