第三部分
VTE 的健康宣教
1. 禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩,指趾皮温降低 王心凌真实身高2.5-3.5 ℃,影响末梢的
血液循环,而过量饮酒会使血细胞受损,二者均大大增加了形成血栓的风险。
的新鲜蔬菜 (如番茄、 洋葱、 香菇、 芹菜、 木耳、 白菜等) 和水果 (苹果、 鸭梨等),
保持大便通畅,以利于下肢静脉血液的回流。
3. 少吃油。较少肉、蛋、油炸食品等高脂肪食物摄入量,多吃深海鱼、核桃,含有的
特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪,预防血栓形成。
4. 多喝茶、适当饮茶可以抑制血小板凝集,同时能保证充足的液体入量,防止血液浓
缩,进而防止血栓形成。
5. 吃早餐。不吃早餐的人,血小板更容易粘稠与凝集,容易形成血栓。
肌及腓肠肌,并做足踝被动按摩。方法:手握住足前部,固定其踝部,做踝关节屈
伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”运动,每天 6-8 次,每
次 10-15 个。
7. 常泡澡。条件允许的情况下,每周泡 2 次热水澡,水温能加速血液流动,从而使溶
栓能力随之增加,每次 20 分钟,水温以舒适为宜。
8. 鞋袜松。衣服、鞋袜不要太紧,血液循坏差会促使血栓凝集。鼓励患者穿医用弹力
袜预防血栓的发生。
9. 慎服药。做好患者的用药指导,告知遵医嘱服药的重要性,不要擅自增加或停用药
物,造成血栓或出血。
(二) VTE 患者的宣教
以下宣教知识均在常规健康宣教的基础上进行。
1. 休息与活动:告知患者抗凝期间严格卧床、抬高患肢并制动的重要性,指导
并协助患者患肢抬高 养牛的利润20-30° (如图 1),略高于心脏水平,膝关节屈曲 15-20° ,
避免膝下垫枕,髂内静脉呈松弛状态,有助于静脉回流,减轻患肢胀疼,嘱患者王志飞张歆艺
新学期家长对孩子的期望寄语及家属严禁冷热敷和不能用力按摩下肢。 DVT 形成后 1-2 周最不稳定,警惕栓子
脱落导致肺栓塞的危险性。当全身症状与压痛缓解后,遵医嘱指导患者进行轻便
活动,下床活动时可穿着梯度压力袜。
2. 心理疏导:患者疼痛、肿胀、活动受限、担心疾病预后、昂贵的费用等都会
导致患者产生焦虑、忧郁和急躁心理,我们针对不同患者的心理需求,采用心理
疏导等方法, 消除其不良心理, 详细介绍 DVT 病因、 方案、 预后及注意事项,
有条件时请治愈者现身说法减轻心理压力。
3. 抗凝期指导:用药前了解患者有无出血性疾病,指导患者正确服药;在抗凝
溶栓期间,要密切观察并教会患者及家属对常见出血部位(穿刺点、鼻腔、牙龈、
皮肤黏膜等)的观察,指导患者禁食可能引起黑便的食物(如肉类、血制品、动
物肝脏、绿叶蔬菜等) ;教会患者提高自我防护意识,如刷牙时动作要轻柔,避免
抠鼻,防止跌倒等,以避免出血情况的发生。溶栓后患者不宜过早下床活动,患
肢不能过冷、过热,以避免部分溶解的血栓脱落导致肺栓塞。麦自立失踪案>陈羽琦个人资料
4. 出院指导:告知患者出院后 3-6 个月门诊复诊,指导患者规律服用抗凝药物,根
据医嘱定时抽血化验出凝血时间,若出现下肢再次肿胀、疼痛或出血现象,请尽
快就医。
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