淘宝保证金怎么解冻《汽车保险与理赔》
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上课时间:
第单元第周6学时
单元标题:
第四章汽车保险事故索赔与理赔
任务三汽车保险事故定损与核损
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授课形式:
教学目标:
知识要求:
1.汽车保险理赔基本流程
2.汽车保险事故赔款理算
3.汽车保险事故核赔流程
4.汽车保险事故结案处理
5.汽车保险理赔案卷管理
6.我国车险行业的服务规范
能力要求:保险人员应具备的方法能力与实践能力;
教学重点:汽车保险事故理赔流程;
教学难点:汽车保险事故核赔流程和结案处理;
教学方法:启发式教学法、讨论与练习典型事故分析案例教学法;
教学材料及工具:多媒体、情景录像
考核与评价方式:平时表现(20%)+训练考核(20%)+期末考核(60%)
授课过程和授课内容
一、汽车保险理赔基本流程
汽车保险理赔流程:
二、汽车保险事故赔款理算
1.损失确定的基本原则
损失确定的关键是确定赔偿标准,即对于损失按照何种标准进行赔偿。对于机动车保险事故导致的部分损失、全部损失和推定全部损失,其赔偿标准有所不同。
(1)部分损失
赔偿标准是按照重置价值进行赔偿。从修理工艺的角度看,不可能把车辆恢复到出险前的状况。如果采用比例赔付的方式,则存在实际操作上的困难,同时也不利于切实维护被保险人的利益。所以,对于部分损失按照重置价值进行赔偿是合理的。
(2)全部损失
赔偿标准采用补偿的方式,即按照出险时车辆的实际价值进行赔偿。因为如果按照重置价值进行赔偿,极易诱发道德风险。
(3)推定全部损失
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推定全部损失是指受损车辆损坏严重,难以修复且修复费用已经超过甚至远远超过车辆出险时的实际价值。为确定合理的赔偿方案及控制赔偿金额,保险公司往往会与被保险人协商,推定被保险机动车全部损失,按照出险时的被保险机动车的实际价值进行赔偿。
中国盗墓电影2.单证审核
①形式审核。
②实质审核。
3.赔款理算
(1)车损险的赔偿计算
以《商业车险示范条款(2020版)》及出险当地的道路交通事故处理规定为原则计算赔款。计算赔款的方法如下:
①车辆全部损失的赔款计算。
赔款 =保险金额−被保险人已从第三方获得的赔偿金额−绝对免赔额
②车辆部分损失的赔款计算。
赔款 =实际修复费用−被保险人已从第三方获得的赔偿金额−绝对免赔额
③车辆被盗抢的赔偿。保险期限内,被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失,以及因被盗窃、抢劫、抢夺受到损坏造成的直接损失,且不属于免除保险人责任的范围,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。目前,大多数保险公司盗抢赔偿均设置有20%的免赔率,属于规定条款。
(2)施救费的计算
被保险机动车施救费 = 总施救费×保险金额÷(保险金额 + 其他被施救财产价值)
例某被保险机动车的保险金额40 000元,车上载运货物价值30 000元,发生属保险责任范围内的单方事故,保护与施救费用共支出1 000元。试计算应赔付的施救费用。
解:被保险机动车施救费 = 1 000 × [40 000 ÷ (40 000 + 30 000)] ≈ 571.43(元)
(3)三责险的赔偿计算
①当(依合同约定核定的第三者损失金额−交强险的分项赔偿限额)×事故责任比例等于或高于每次事故责任限额时:
赔款 = 每次事故责任限额
②当(依合同约定核定的第三者损失金额−交强险的分项赔偿限额)×事故责任比例低于每次事故责任限额时:
赔款 =(依合同约定核定的第三者损失金额−交强险的分项赔偿限额) 事故责任比例对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,如不符合《商业车险示范条款(2020版)》规定的赔偿范围、项目和标准及保险合同规定,且事先未征得保险人同意,保险人在计算赔款时应扣除。
(4)车上人员责任险
①对每座的受害人,当(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额−应由交强险赔偿的金额)×事故责任比例≥每次事故每座责任限额时:
赔款 = 每次事故每座责任限额
②对每座的受害人,当(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额−应由交强险赔偿的金额)×事故责任比例< 每次事故每座责任限额时:
赔款 =(依合同约定核定的每座车上人员人身伤亡损失金额−应由交强险赔偿的金额)×
事故责任比例
正义联盟钢骨(5)车辆附加险赔款计算
①附加绝对免赔率特约条款。
主险实际赔款 = 按主险约定计算的赔款×(1−绝对免赔率)
何琳陈坤②附加车轮单独损失险。
赔款 = 实际修复费用-被保险人已从第三方获得的赔偿金额
③附加新增加设备损失险。
赔款 = 实际修复费用-被保险人已从第三方获得的赔偿金额
④附加车身划痕损失险。
赔款 = 实际修复费用-被保险人已从第三方获得的赔偿金额
⑤附加修理期间费用补偿险。
本附加险保险金额=补偿天数×日补偿金额。
⑥附加车上货物责任险。
a.全部损失:赔款 = (保险金额−残值)×(1 −绝对免赔率)
b.部分损失:赔款 = (实际损失−残值)×(1 −绝对免赔率)
⑦附加精神损害抚慰金责任险。
⑧附加法定节假日限额翻倍险。
⑨附加医保外医疗费用责任险。
4.缮制赔款计算书
三、汽车保险事故核赔流程
核赔是对整个赔案处理过程进行控制。核赔对理赔质量的控制主要体现在核赔员对赔案的处理过程。一是及时了解保险标的出险原因、损失情况,对重大案件,应参与现场查勘;二是审核、确定保险责任;三是核定损失;四是审核赔款计算。
刘耀文喜欢了九年的女生是谁1.审核单证
2.核定保险责任
3.核定车辆损失及赔款
4.核定人员伤亡及赔款
5.核定其他财产损失赔款
6.核定施救费用
7.审核赔付计算
四、汽车保险事故结案处理
1.通知被保险人领取赔款
在赔案经过分级审批通过之后,工作人员打印“机动车保险领取赔款通知书”,同时产生赔案编号,并填写在赔款计算书上,反映在赔案案卷中,同时通知被保险人,并通知财务部门支付赔款。
2.支付赔款
①在保险单正、副本上加盖“某年某月某日出险,赔款已付”的签章。
②被保险人领取赔款后,按赔案编号填写机动车保险已决赔案登记簿。
③在机动车保险报案、立案登记簿中注明赔案编号、赔案日期,作为续保时进行费率浮动、是否给付无赔款优待的依据。
3.未决赔案
未决赔案指截至规定的统计时间,已经完成定损、立案,尚未结案的赔款案件,或被保险人尚未领取赔款的案件。
4.清分单、证
有关理赔单、证按下列要求进行清分。
①清分给被保险人的单、证为赔款收据。
②清分给财务部门的单、证有赔款收据、赔款计算书(或赔案审批表)。