摘要：目的 探讨输血前不规则抗体筛查对提高临床输血安全意义。方法 选择2021年6月-2022年6月在我院接受常规输血的患者200例作为研究对象，分为实验组与对照组，实验组给予输血前常规检查加不规则抗体筛查，对照组只做常规检查。统计2 组实验结果。结果 实验组不规则抗体检出率7.00%，实验组输血不良反应及血液输注无效发生率低于对照组，差异有统计学意义。结论 在对患者进行输血前若能够对其进行有效的不规则抗体筛查，能够有效的明确不规则抗体情况，从而在较大程度上提升受血者的输血安全。
输血是临床抢救患者的重要手段之一，但同时也可能引起一系列的输血反应。患者在进行输血前未进行有效筛查，导致不良反应发生。输血不良反应发生的主要因素为血型免疫抗体，溶血反应较为严重［1-3］。根据《临床输血技术规范》的要求，输血前对临床受血者进行抗体筛查，可以发现有意义的不规则抗体，降低和避免溶血反应的发生，保证输血的安全有效［4-6］。对输血前不规则血型抗体进行筛查，以提高临床输血安全。现报告如下。
１ 对象与方法
1.1 对象
选择2021 年6月-2022 年6月在我院接受常规输血的患者200 例作为研究对象，实验组100 例， 男48 例， 女52 例，年龄22 ～ 81 岁， 平均（49.25±11.73）岁；对照组100 例，男42 例，女58 例，年龄20 ～ 80 岁，平均（47.55±10.06）岁，所有受检者均经临床确诊符合临床输血适应证及生命体征稳定。排除标准: ①患有严重的血液系统疾病。②无法正常交流与沟通。③有严重的肝肾功能不全及消化道疾病者。④凝血功能障碍者。⑤患有心肌炎、风湿性心脏病、心肌病、感染性心膜炎等。患者及其家属均同意参加本研究，并自愿签署知情书。
1.2 方法
以《全国临床检验操作规程》[4] 操作规程为参照实施抗体筛查操作，在患者进行输血前采集EDTA抗凝血2ml-4ml，离心备用。不规则抗体检测采用微柱凝胶抗人球蛋白卡氏法，微柱凝胶上标记有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ孔，将50ul浓度0.8%的抗体筛选细胞及患者血浆加入凝胶孔中，置于37℃孵育器中15分钟，再用专用离心机进行分离5分钟处置.经肉眼方式对其结果进行观察。
1.3 结果判断标准
根据不规则抗体检出的阳性标准[7]，凡是微柱凝胶卡中出现红细胞凝集颗粒或溶血反应，即认为是阳性结果， 当红细胞沉积于凝胶柱的底部时则判断为阴性结果。
1.4 统计方法
简单网名大全采用GraphPad Prism 8.3.0统计软件进行分析处理，实验数据用平均数±标准差（ x±s）表示，组间比较采用单因素t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 不规则抗体阳性率统计见表1。实验组（100 例）不规则抗体阳性患者共7例，阳性检出率为7.00%，其中男3 例（42.85%）女4例（57.14%）。
2.2 7例不规则抗体特异性检测发现1例为非特异性抗体，6例为特异性抗体（其中抗-M抗体1例、抗-D抗体3例、抗-C抗体1例、抗-E抗体1例）。
2.3 7例不规则抗体阳性患者均有输血史，用配血卡进行交叉配血试验后输入相对应抗原阴性血液均未发生输血反应。
表1 实验组不规则抗体检出率
任达华遇刺性别 | 阳性例数 | 阴性例数 |
男 | 3 | 45 |
女 | 安徽特产4 | 48 |
2.4 对2组患者的输血疗效进行统计分析，结果见表2
表 2 输血相关性不良反应分析
组别 | 发热 | 皮疹 | 溶血 | 输入无效中国传统节日习俗 |
实验组 | 2 | 2 | 0 | 1 |
对照组 | 4 | 4 | 5 | 5 |
3 讨论
目前，随着临床手术需求的不断增加，血液需求量也在不断扩大，大量失血患者急需临床输血。临床研究发现，及时输血能够有效延长患者的手术时间，挽救其生命［8］。但在输
血过程中，不良反应较多，涉及范围广，如炎症反应、免疫、感染及应激等各方面，严重影响患者的生命健康［9］。通过对患者的情况进行观察可知，当为患者采取输血后，能够在较大程度上提升患者的血容量，从而能够有效的确保患者的生命安全，因而较易被患者及其家属接受[10]。然而通过相关的临床实践显示，在对患者进行输血前与输血的过程中，较易受到外界诸多不良因素的影响，从而导致患者出现较大的不良输血反应，不仅无法有效的确保血液样本的安全，更无法有效的确保患者的输血安全。本研究经过2 组患者输血后的疗效评估后发现，经过血站精准配血，选择不规则抗体对应抗原阴性的悬浮红细胞输注后，患者缺氧症状明显改善，血红蛋白回升明显，而对照组患者输注去白悬浮红细胞后，出现输血反应（发热、皮疹等）的概率明显增多，输血后患者缺氧症状改善不明显，血红蛋白升高不显著，有些患者不升反降。由此可知，不规则抗体可能影响患者的输血疗效，增加输血反应的发生率。
综上所述，在输血前进行抗体筛选和鉴定，使交叉配血更具有目的性，根据鉴定结果出与患者相匹配的血液进行输注以降低输血反应，提高临床输血的安全性。
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