救灾防疫消毒技术指南
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历史经验证明，大灾之后常有大疫。一场大的自然灾害往往牵动全国人民，乃至全世界华人的心。我们在千方百计抢救生命的同时，必须想到大灾之后防止传染病的流行。抓好灾区的消毒工作，阻断传染病的传播途径，是防大疫的最有力的措施，为此特编写本指南，供灾区消毒防病参考。
1. 灾后防疫消毒的原则
灾后防疫消毒必须以科学的态度和科学的方法，确定消毒对象，选择合适的消毒方法。1.1 消毒的时机
在灾害发生时，最初往往以抢救人员为主，而顾不上消毒防病问题。事实上，在灾情发生之后，抢救伤亡人员的同时，就应注意消毒防病。在灾情发生一周之后，救灾的重点就应从以救人为主，转移到安置灾民和消毒防疫的主要工作上。
1.2 消毒工作的组织
救灾防疫消毒工作切记防止一哄而上，而要有准备有计划的进行。大多数救灾人员并非消毒专业人员，而消毒工作又不能仅靠专业人员，所以首先必须有个消毒方案。由消毒学专家和防疫人员制订防疫消毒方案，由防疫人员和救灾人员执行。
1.3 科学选择消毒方法
行到水穷处坐看云起时是什么意思可用于灾后防疫消毒的方法很多，需要根据具体情况科学选择。
（1）环境表面和物品消毒：应以清洁为主，只有当发生可疑致病性微生物污染或有明确致病微生物污染、被人或动物尸体或排泄物、分泌物污染时，才用消毒液喷洒消毒。一般选用高水平消毒剂，例如：二氧化氯、二溴海因、过氧化氢、过氧乙酸等，也可选用含氯消毒剂或双链季铵盐的消毒剂。
（2）皮肤和手消毒：一般情况下，用流动水加去污剂清洗即可。在下述情况下，可用消毒剂消毒：①用水困难无法流水洗手；②接触有致病微生物污染或疑有污染的物品前后；③接触伤员伤口前后；④接触尸体前后。可选用的消毒剂有碘伏、醇、醇和氯已啶或阳离子表面活性剂复配的消毒剂、聚六亚甲基胍、含酚衍生物的消毒剂等。
（3）伤口和黏膜消毒：灾害造成的外伤都是污染伤口，可选用碘伏、酚衍生物消毒剂、氯已啶、聚六亚甲基胍等对皮肤黏膜无刺激的消毒剂。
（4）排泄物、分泌物的消毒：一般可用土埋，必要时用消毒剂处理后倒掉。一般选用高水平消毒剂，例如上述（1）中介绍的消毒剂。
（5）水的消毒：饮用水应首选煮沸，必要时用消毒剂消毒。若取用地面水，在煮沸和消毒前，应先加明矾混凝沉淀。对大的水体应加强保护，防止污染。对疫水，除教育灾民和救灾人员不要下水之外，有条件时采用消毒措施。
（6）室内空气消毒：多人居住和活动的房间应保持空气清洁，首选开窗通风。无法通风的房间可采取消毒措施，例如用空气消毒机、过氧化氢空气消毒剂、二氧化氯空气消毒剂、二溴海因超声雾化或喷雾消毒、中草药空气消毒剂等。用化学消毒剂时，人必须离开房间。
1.4 关于化学消毒剂的使用剂量
使用化学消毒剂时，必须考虑消毒剂的有效性、安全性和环保性。科学选择使用剂量是很
重要的，使用剂量过小，不能达到消毒目的，使用剂量过大，不仅浪费资源造成经济损失，而且还会对生态环境造成破坏。如果救灾现场弥漫着消毒剂的气味，对人员也会造成伤害。在没有明确微生物污染的情况下，只要选择卫生防病消毒要求的剂量即可。疑有致病性微生物污染时，可以适当延长消毒剂的作用时间。当有明确的传染病病原微生物污染时，必须按疫源地消毒的剂量和作用时间进行严格的消毒。本书中提供的使用剂量下限，一般为预防性消毒的剂量，上限可作为疫源地消毒参考。
1.5 关于消毒对象的确定
打仗首先需要知道敌人在哪里，要对准敌人放。消毒首先要知道要杀灭的微生物在哪里。选准消毒对象，采用科学的消毒方法，才能收到事半功倍的效果。对一些有可能受到病原微生物污染的物品和物体，应按卫生防病要求进行消毒处理。对已知受到致病微生物污染的物体，应按疫源地处理，进行彻底消毒。而对没有受到病原微生物污染，也不太可能受到污染的物体和物品，就不必使用大量消毒剂消毒。例如，对一般墙面和倒塌的建筑物，一般不必全面大量喷洒消毒剂，只要对受到伤员的血液、排泄物、分泌物和尸体污染部分进行消毒即可。对非疫区来的车辆表面，也不必一律喷洒消毒剂。关于外环境的地面，
可对已被污染或可能被污染的区域应进行喷雾消毒。对大的水体，在没有疫情时，也不必用大量化学消毒剂消毒，以免造成水环境的严重化学污染，只要对取用的水进行混凝、煮沸，或用消毒剂消毒即可。对尸体，一般应喷洒消毒液，作防腐防臭处理。对已腐烂的尸体，则应进行严格消毒。对人体，如果接触传染病人或尸体，必须进行消毒。对灾民和救灾人员的手，应要求饭前便后用流动水洗手，必要时用手消毒剂消毒。
需要指出的是，抓好防疫消毒是十分重要的，但过度的、不科学、不恰当的消毒是无益的。在进行防病消毒的同时，必须注意保护消毒工作人员和灾区的环境。使人员尽量少受消毒剂的伤害，使环境尽量少受化学污染。
1.6 关于消毒过程中的个人防护
执行消毒工作的人员，需要做好个人防护，接触浓度高的消毒液时应戴手套，喷洒消毒剂时应戴口罩，同时还应注意防止消毒器械对使用者的损伤。
2．环境表面的消毒
墙面、地面、门窗和倒塌的废墟如受到污染或可能受到污染时，可采用下述方法进行消毒：
（1）二溴海因消毒剂（消毒片或消毒粉），配成消毒液，浓度500～1000mg/L, 喷洒消毒，喷湿为度，作用30分钟。
（2）溴氯海因或溴氯消毒剂（消毒片或消毒粉），配成消毒液，浓度500～1000mg/L，喷洒消毒，作用30分钟。
清朝建立者（3）单过硫酸氯钾消毒粉，配成消毒液喷洒消毒：浓度1500～2500mg/L，喷湿为度，作用30分钟。
（4）过氧化氢消毒剂：3%过氧化氢消毒液喷洒，作用30分钟，喷湿为度。
（5）含氯消毒剂喷洒消毒：1000mg/L，作用60分钟；喷湿为度。
对门窗表面，可采用上述消毒剂、上述剂量和浓度擦拭消毒。
3．饮水的消毒
对井水、河水、溪水、湖水，取出水后，应先混凝澄清，再进行消毒处理。下述消毒方法可供选择：
（1）煮沸消毒。对水源无明确致病性微生物污染的水，一般煮沸即可；对有明确微生物污染的水，煮沸时间可延长至10～15分钟。
欧弟去哪了（2）水王子饮水消毒剂（含单过硫酸氢钾复合盐）对疫区水按0.5～1.5mg/L，作用30分钟，即可饮用。
（3）二氧化氯消毒剂：对自来水用2mg/L，作用30分钟，对河水、井水，最好先混凝处理再消毒，用4～6mg/L，作用30分钟。
4．尸体的消毒、防腐和除臭
4.1 尸体的消毒：对已辨认的尸体，应尽快深埋或火化；对不能辨认，且暂难以处理的尸体，应进行消毒处理，可每天喷洒消毒液2～3次，可选用下述消毒剂：
李佳琦薇娅一晚收入（1）二溴海因消毒剂，浓度1000mg/L，喷洒于尸体表面，以喷湿为度。
（2）二氧化氯消毒剂，1000mg/L，喷洒于尸体表面，喷湿为度。
（3）过氧化氢消毒剂，浓度3%，喷洒于尸体表面，以湿为度。
4.2 尸体的防腐：对不能及时处理的新鲜尸体，可采取防腐措施，下述方法供参考。
（1）用消毒液擦拭或喷洒尸体表面，并用消毒剂浸湿的纱布或棉花堵塞尸体的口、鼻、耳、肛门、阴道。可选用下述消毒剂：
①碘伏：使用浓度2000-5000mg/L（0.2%～0.5%）
②聚六亚甲基胍消毒液：使用浓度2000～5000mg/L（0.2%～0.5%）
③双长链季胺盐消毒剂：使用浓度2000～5000mg/L(0.2%～0.5%)
④含酚消毒剂（含二氯间二甲苯酚）：使用浓度0.5%～1.0%。
⑤含有氯已啶的葡萄球菌溶菌酶消毒剂。
（2）将尸体浸泡于消毒水溶液内，上述消毒剂均可使用，浓度用其下限。
洗葡萄的方法4.3 尸体的除臭：对已经发臭而又不能及时深埋或火化的尸体，可用4.1介绍的消毒剂喷洒尸体及其周围环境，以消毒除臭，每天喷3次。
5．手的卫生消毒和皮肤消毒，
5.1 手的卫生防病消毒：可选用下述消毒方法。
（1）碘伏消毒液，浓度1000mg/L，涂擦于污染皮肤，或滴于手掌3ml，两手搓擦，消毒1分钟。
（2）含醇复合消毒剂（包括乙醇、异丙醇、以及醇和氯已啶或季铵盐复配的消毒剂）：用原液3ml，滴于手掌，两手搓擦后，作用1分钟，或喷洒于手掌，两手搓擦消毒1分钟。（3）含有三氯羟基二苯醚的手消毒液，将原液滴或喷于手掌，两手搓擦，作用1分钟。（4）含对氯间二甲苯酚、2-苯基苯酚的手消毒液，喷洒或滴于手掌，搓擦消毒，作用1分钟。
（5）聚六亚甲基胍消毒剂，用其原液（有效含量2000～5000mg/L）3ml，滴或喷于手掌上，搓擦消毒，作用1～3分钟。
5.2 皮肤消毒：上述5.1介绍的消毒剂，均可用于皮肤消毒，用上述推荐的浓度涂于污染的皮肤上，作用3分钟。