半夏泻心汤
半夏半升(65克),洗黄芩、干姜、人参、甘草炙各三两(45克),黄连一两(15克),大枣十二枚,擘上七味,以水一斗(2000ml相当于3瓶葡萄酒的容量),煮取六升(相当于两瓶葡萄酒的容易还少点),去滓,再煎取三升(600毫升)。温服一升(200毫升),日三服。
半夏泻心汤:半夏半升、洗黄芩、干姜、人参、甘草炙各三两,黄连一两,大枣十二枚,擘上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。祝愿公司的话
张绍刚老婆照片“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”
这是《金匮要略》对半夏泻心汤证的经典描述。
学生信息管理系统由此可知,本方证有上、中、下三部位表现,即上呕、中痞、下肠鸣,病变在整个胃肠道。
三者之中,又以痞为必见。
此痞是胃肠机能紊乱所致,其实质是胃的分泌和运动机能障碍,不能及时排空内容物,胃内的食物、液体以及发酵产生的气体长期滞留不去,导致局部的堵塞憋闷、胀满不舒。
这种情况多伴有肠吸收机能低下,水分停滞,加之产生的腐败之物,使肠管蠕动加快,其外在表现即为肠鸣。
方中黄连黄芩具有广泛抑菌作用,比如对幽门螺旋菌,大肠杆菌等都有较强的抑制作用,是消炎性中药,对充血性炎症效佳。从用黄连黄芩来看,半夏泻心汤证多为炎症性胃肠机能紊乱。
这种炎症性,既可以是外来病菌感染,也可以是饮酒或食入辛辣等刺激物所造成的胃粘膜损伤。
这些病理变化中医谓之湿热蕴结,因而临床多见舌苔粘腻。此苔或薄或厚,或白或黄,或白底罩黄,既为痞,则纳食减少也不言自喻。
半夏泻心汤证的胃肠机能失调,并非一般的消化不良,用点焦三仙便可解决问题。既要修复炎症,又要调整机能,二者不可偏废。
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半夏泻心汤是辛开苦降,和胃消痞代表方。本方含干姜黄连黄芩人参汤,治反复吐下后的食入口即吐,集寒温并用,补泻兼施于一体。也可看作是小柴胡汤去柴胡加黄连,以干姜易生姜的变方。去柴胡,则无寒热往来,胸胁苦满,加黄连,所治偏于心下,用黄连半夏的小陷胸汤所主即是心下。
小柴胡汤治“呕而发热”,本方治呕而无热。干姜易生姜,证有寒热之别,
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小柴胡汤所主偏于热,本方所夹有寒;且生姜散胃之水饮,干姜温肠之寒湿。
黄连汤较本方少黄芩而增桂枝,其证寒性更甚。
甘草泻心汤证兼有口腔溃疡,且下利甚于本方证;
彭丹吃奶门生姜泻心汤证兼有噫气食臭。
此二方又为本方之变方。
若痞甚者可加枳实,心下震水音明显者加茯苓。总之,半夏泻心汤所主在胃肠,其证特点是寒热错杂,可以看作胃肠炎症的消炎剂与胃肠机能紊乱的调节剂。
半夏泻心汤辨证慢性胃炎、肠炎泄泻、消化性溃疡出血、贲门痉挛、等疾病都有临床报导。总之,凡属脾胃升降不利,气机痞塞,寒热错杂者,用此方加减确有良效。