执业医师临床执业医师模拟题2020年(196)
(总分19,考试时间120分钟)
一、简单单选
1. 1.对乳腺癌方案设计和预后判断最有意义的是检测前哨淋巴结的
娜扎 美空A. 大小
B. 是否有癌转移
C. 质地
D. 数量
E. 染的状况
2. 2.乳腺癌侵及Cooper韧带，可导致
A. 皮肤凹陷
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B. 橘皮样变
C. 卫星结节
D. 铠甲状癌
E. Paget病
3. 3.乳腺囊性增生症的临床表现最突出的特点是
A. 疼痛与月经周期有关
B. 肿块呈颗粒状或结节状
C. 肿块大小不一
D. 肿块质韧
E. 可有乳头溢液
4. 4.目前国内Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用的手术方式是
A. 乳腺癌根治术
B. 保留乳房的乳腺癌切除术
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C. 乳腺癌改良根治术
D. 全乳房切除术
E. 乳腺癌扩大根治术
5. 5.乳腺癌术后是否选择内分泌的主要依据是
A. 是否绝经
B. 病理类型
C. 手术方式
D. ER、PR表达
E. 患者的愿望
二、简单单选
6. 6.患者女，43岁。左乳头溢液10余天。无不适症状。查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块，无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐溢液。门诊首选的检查是
A. 热图像检查
B. 钼靶X线摄片
C. B型超声检查
D. 溢液涂片细胞学检查
E. 近红外线扫描
方天翼的扮演者7. 7.患者女，55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿；局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A. 乳腺增生症
B. 急性乳腺炎
C. 乳房结核
D. 导管内乳头状瘤
E. 炎性乳腺癌
8. 8.患者女，46岁。左侧乳腺癌最长径为5.5cm，腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床TNM分期是
A. T1N1M0
B. T2N1M0
C. T3N1M0
D. T2N2M0
E. T3N2M0
9. 9.患者女，35岁。右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助方法是
A. 骨髓移植
B. 化疗
C. 口服他莫昔芬
D. 胸壁和腋窝放疗
E. 双侧卵巢切除术
10. 10.患者女，45岁。左乳1.2cm×1.0cm肿块，活动度大，穿刺细胞学诊为乳腺癌。左侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、融合的淋巴结，锁骨上、颈部未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该患者的临床分期是
A. T1N1M0
B. T2N1M0
C. T1N2M0
D. T2N2M0
E. T1N3M0
11. 11.患者女，46岁。右乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是
A. 黏液细胞癌
B. 髓样癌
C. 鳞状细胞癌
D. 乳头湿疹样癌
E. 大汗腺样癌
三、选择题（A3/A4型题）
患者女，33岁。发现左乳房包块10天，无不适症状。查体：乳房视诊无异常，左乳房外上象限可触及1.5cm×1.5cm包块，质硬，不光滑，活动度良好，左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm×1cm密度增高影，周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点。
12. 12.准备手术。以下可以选择的术式中，必须在术后放疗的是
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A.  保留胸大、小肌的改良根治术
B.  全乳房切除术
C.  保留胸大肌的改良根治术
D.  乳腺癌根治术
E.  保留乳房的乳腺癌切除术
13. 13.术后10天拟行综合。决定是否可用靶向(曲妥珠单抗)的肿瘤标记物是
A.  R
t-ara成员左乳曝光B.  er-2
C.  P53
D.  Ki67
E.  PR
患者女，38岁，已婚。右乳外上象限可触及一直径4cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。
14. 14.在询问病史时，对诊断帮助最小的是
A.  家族中有乳腺癌病史
B.  B病毒感染史
C.  结婚年龄
D.  生育史
E.  月经史
15. 15.若体检结果为T2N1M0，按TNM分期法应属于
A.  0期
B.  Ⅰ期
C.  Ⅱ期
D.  Ⅲ期
E.  Ⅳ期
16. 16.术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器。预期疗效属于
A.  高度敏感
B.  中度敏感
C.  低度敏感
D.  不敏感
E.  可能使病情加重
患者女，40岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。
17. 17.该患者最佳的定性诊断方法是
A.  粗针穿刺活检
B.  钼靶X线摄片
C.  切取活检
D.  近红外线扫描
E.  细针穿刺细胞学检查
18. 18.该患者若确诊为乳腺癌，手术方式应选择
A.  乳腺癌根治术
B.  乳腺癌扩大根治术
C.  保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D.  保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.  保留乳房的乳腺癌切除术
19. 19.术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是
A.  2
B.  6
C.  10
D.  14
E.  18