宫颈机能不全是指宫颈内口松弛，子宫颈缩短，在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用，当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时，即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产。宫颈机能不全的发牛率约0.1％—2％，是妊娠巾期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产、早产的主要病因之一，在妊娠16—28周习惯性流产中占15％左右[1]。宫颈环扎术常运用于妊娠期患者，以辅助习惯性流产的。在过去的50年里，宫颈环扎术已被较广泛地应用于临床预防和宫颈机能不全[2]。我院对12例宫颈机能不全患者行宫颈环扎术，并将优质护理服务始终贯穿于手术全过程，取得了较为满意的效果，现报告如下。
1 一般资料
本院2009年6月至2012年6月收治复发性流产的孕妇12例。经妇科检查、B超检查确诊为宫颈机能不全。年龄介于25～33岁，现孕周：13—18周。无腹痛及阴道流血，要求入院行宫颈环扎术。
2 结果郭艳
12例患者已有5例足月顺产，2例足月剖腹产，1例30周剖腹产，产妇及胎儿均无并发症，另4例现妊娠中。
3 护理及健康教育
3.1 心理护理 习惯性流产的患者都有较重的心理负担，孕妇及家属均有急躁、焦虑、恐惧等一系列心理问题，唯恐再次流产，医护人员态度耐心、温和，建立良好的护患关系，做好心理疏导，赢得产妇及家属的信任。提供充足的理论证明手术成功可能性，解释相关的意义，告知宫颈环扎术是的有效方法，帮助患者建立信心，减轻压力，并在条件允许时介绍既往的成功病例，增加患者对手术的期望值和信任度，为手术的成功莫定基础。指导患者听音乐、做手工、看电视宣教资料等放松心情。
3.2 入院护理及健康教育 患者入院时护理人员应态度热情，尽可能安排同类患者住同一房间。向患者介绍本病区环境、规章制度、主管医生及责任护士，使其尽快适应医院环境，告知患者术前各项检查的方法及目的。安排可升降调节床，方便患者术后床上活动。
一路向西 莫绮雯 3.3 术前护理及健康教育 指导术前饮食。向产妇及家属说明绝对卧床休息对提高本病疗效户籍所在地怎么填写
的重要性，指导床上如厕。告知自我监测胎动的方法和使用保胎药物的注意事项等，让孕妇及家属以积极的心态配合。
3.4 术后护理及健康教育
3.4.1 一般护理 术后取头低足高位，卧床休息，必要时绝对卧床休息。一周后可逐渐加大活动量。术后先进食易消化食物，进高蛋白、高维生素饮食，多食新鲜蔬果，补充粗纤维食物。协助患者做好生活护理。保持会阴清洁，每日给予会阴护理，勤换内衣。注意保暖，避免咳嗽。
ipad4充电 3.4.2 术后监测和 术后严密观察宫缩及阴道出血情况，保留尿管24 h后拔出。严密监测体温、脉搏，一旦发现感染，立即拆除缝线；同时加强生活、心理及用药护理。观察产兆，做好胎心监测。发现异常，及时报告医生并积极处理。
3.4.3 用药护理 常规预防性应用宫缩抑制剂。宫缩抑制剂多使用25％硫酸镁，加入5％葡萄糖或生理盐水中静脉滴注。使用输液泵严格控制滴数，1—2g／h。严密观察镁中毒引起的膝腱反射减弱、尿量减少等不良反应，若有发现时应立即停药，急杏血镁浓度。使用时必
须准备10％葡萄糖酸钙拮抗。用药前认真向患者做好解释工作，说明用药目的、注意事项和可能出现的副反应，强调不得擅自调节滴数。做到按时给药，剂量准确，观察药物作用和不良反应。
3.5 出院指导
指导患者出院后的自我护理，多卧床休息，多左侧卧位。教会患者观察阴道流液的性状、、量，胎动的自我监护，保持会阴部清洁，禁止性生活，注意腰酸、腹胀、腹痛情况，避免重体力劳动，加强营养。指导出院后定时产检，有异常情况随时复诊，告知无特殊情况，至妊娠36周左右可以拆线，或于临产时拆线，也可于手术前后拆线。
宠物食品批发市场 4 讨论
宫颈环扎术是宫颈功能不全的有效方法，良好的术后护理是提高手术成功的保障[3]。护理的关键是让患者以良好的心态接受，加强术后病情的观察及用药期间的监测，做好胎儿白监测指导和饮食指导，从而提高手术的成功率，也是提高围产儿存活质量的有效方法。
吴君如的鬼片参考文献
[1]Rand L，Norwitz ER.Current controversies in cervical cerclage[J].Seminars in perinatology，2003，27(1)：73—85
[2]杨孜.郭艳军早期早产的研究进展.实用妇产科杂志，2005，21(11) :652－654
[3]严艳莲.宫颈环扎术患者的术后护理[J].基层医学论坛.2008，12(33)：1041—1042.
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