初紫晶，毕家驷，殷欣
吉林大学第一医院，长春，130021
摘 要：为掌握高等医学院校护理本科新生专业认同现状，采用问卷调查法对129名大学一年级护理专业本科新生进行问卷调查。护理本科专业新生专业认同总分及各维度得分处于中等水平。专业认同各维度中，专业情感维度条目平均得分最高，专业期望维度条目平均得分最低；高考录取方式、就读原因、是否担任学生干部为护理本科新生专业认同影响因素（P < 0.01）。提示护理本科院校在新生教学中要注重专业课教师全员参与强化入学思想教育、深入发挥“本科生导师小组制”作用，将课程范围拓展至全校课堂和社会，有效提高护理本科新生专业认同感，帮助其更好地做出专业决策。关键词：护理，本科生，专业认同，教育，对策
Research on the Current Status of Professional Identity of New Nursing Undergraduates and Countermeasures
CHU Zi -jing，BI Jia -si，YIN Xin
The 1st Hospital of Jilin University ，Changchun 130021，China
Abstract ：The study was designed to investigate the current status of professional identity of new nursing undergraduate students by conducting questionnaire named Questionnaire for Baccalaureate Nursing Students on 129 freshmen of Jilin University. The total score of professional identity of new nursing undergraduate students was in the middle level. In the Professional identity，the average score of major emotional dimension is the highest，and the average score of major expectation dimension is the lowest. Specifically，matriculation method for college entrance examination，reason for studying，and whether to serve as a student cadre or not were the influencing factor of the Professional Identity of new nursing undergraduate students. Our findings indicate that undergraduate universities of nursing should emphasize on the full participation of the professional teachers in strengthening the ideological education among the freshman，continue to give full play to the role of “undergraduate tutor system”，and expand the curriculum reform of nursing education，improve the nursing undergraduates professional identity，help them make better professional decisions.Keywords ：Nursing，Undergraduates，Professional identity，Education，Countermeasures
高校医学教学研究（电子版）2020年10月，10（5）：21-25ISSN 2095-1582 CN 11-9308/R medteach.hep DOI：10.3868/j.issn.2095-1582.2020.05.005
教学研究
收稿日期：2020-06-09；修回日期：2020-10-14通讯作者：殷欣，E-mail：****************
基金项目：吉林大学第一医院2018年护理科研基金项目（20180201）
22 初紫晶等：高等医学院校护理本科新生专业认同现状及教育对策研究
专业认同是指学生在了解、掌握学科知识的基础上，逐渐产生对所学专业情感上的认可、接受和投入，并伴有积极的外在行为和内在适切感。专业认同是一种对事物从认识、到了解，再到情感和态度移入的过程［1］。专业认同是专业学习投入程度、学科发展和未来职业稳定的重要基础。有研究发现，大学生对自己所学专业的不认同会显著增加其更换专业的可能性，并可以决定个体的职业行为倾向，造成未来职业选择的障碍。尤其新生因专业认同感差，会直接影响他们在大学的适应情况及身心状况［2］。相关研究显示，在护理本科生中，仅少数学生因个人喜欢而选择护理专业，大部分则因就业形势、经济收入、父母意见、或服从调剂而进入护理专业就读，在进入专业之初便缺乏对护理专业的认同感［3］。因此，提高护理本科新生专业认同感，对稳定护理队伍，推动学科未来发展具有重要意义。本研究旨在了解高等医学院校护理本科新生职业认同现状及影响因素，提出相关教育对策，为有针对性地优化护理本科教育管理和新生专业思想教育提供借鉴。
1 对象与方法
1.1 对象
采用整抽样方法，2019年秋季学期选取吉林大学护理学院全日制护理学专业大一学生作为研究对象。共发放问卷131份，回收131分，回收率100％，有效问卷129份，有效回收率98.47%。学制均为4年，所有学生自愿参加本研究。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
采用问卷调查法，问卷由两部分组成。第一部分是一般资料调查表，包括性别、高考录取方式、就读原因、是否为学生干部、家庭收入、入学前户口所在地等；第二部分采用四川大学胡忠华［4］于2007年编制的《护理专业认同调查问卷》，问卷包括专业认识、专业情感、专业意志、专业技能、专业期望、专业价值观6个维度30个条目。每个条目采用里克特5级评分法，从“非常负性”至“非常正性”分别赋值1～5分。问卷满分为150分，50分为不认同，51～99分为一般认同，100～150分为高度认同。问卷的内容效度指数为0.856，Cronbach’s α系数为0.889。
1.2.2 调查方法
采取自填问卷的方式进行。由研究人员征得校方同意后，现场说明本次调查的目的及填写注意事项，
取得知情同意后，被调查者自行独立填写问卷并当场收回。
1.2.3 统计学方法
应用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，护理专业认同各维度得分及专业认同总分采用均数±标准差进行描述，多因素分析采用多元逐步回归分析法进行分析。以P﹤0.01认为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理本科新生一般资料
对护理本科新生一般资料进行描述分析，各组别人数及构成比详见表1。
表1护理本科新生一般资料（n=129）
项目人数（n）构成比/%
性别
男生1713.18
女生11286.82
高考录取方式
第一志愿5441.86
非第一志愿2015.50
调剂录取5542.64
就读原因
自己喜欢118.53
父母意见1511.63
容易就业4232.56
其他6147.28
是否担任学生干部
是5744.19
否7255.81
家庭人均月收入（元）
≤1 0003930.24
1 000～2 0004534.88
≧2 0004534.88
户口所在地
村乡镇6449.61
初紫晶等：高等医学院校护理本科新生专业认同现状及教育对策研究 23项目
人数（n ）
构成比/% 县城2015.50 地级市
3325.58 省会城市、直辖市
12
9.31
续表
2.2 护理本科新生专业认同情况
129名护理本科新生专业认同总得分为（77.85±13.24）分，各维度得分见表2。
表2 护理本科新生专业认同水平得分（n =129）
项目条目数条目满分
总得分（x ±S ）维度条目均分（x ±S ）
专业认识63015.90±3.47 2.65±0.58专业情感52515.68±3.85 3.14±0.77专业意志63016.42±3.12 2.74±0.52专业技能4209.74±2.58 2.44±0.65专业期望5259.36±2.76 1.87±0.55专业价值观42010.74±1.84 2.67±0.46专业认同总分
30
150
77.85±13.24
2.59±0.44
2.3 护理本科新生生专业认同影响因素
护理学专业就业前景将护理本科新生专业认同总分作为因变量，一般资料作为自变量，进行多元逐步回归分析，结果见 表3。
表3 护理本科新生专业认同影响因素的多元逐步回归分析结果
变量名B 值β值t 值P 值常数项40.489-17.764< 0.01高考录取方式-2.462-0.27-3.352< 0.01就读原因 5.8240.374 4.805< 0.01是否担任学生干部
8.549
0.743
6.326
< 0.01
注：R 2=0.667，F =44.507
3 讨论
3.1 护理本科新生专业认同现状
本研究显示，护理本科新生专业认同总分为77.85±13.24，属于一般认同。与许小琴［5］、谢青［6］的研究结果一致，但是略低于徐海燕［7］等对浙江省护理专业学生专业认同调查得分，这可能与不同地域学生的护理教育模式、文化背景、学生生源不同有关［8］。专业认同各维度中，专业情感维度条目平
均得分最高，专业期望维度条目平均得分最低。可见，大多数护理本科新生在学习过程中的心理体验是积极的，但是对专业前景的期待不容乐观［4］。近年来，随着健康中国战略的提出、老龄化进程加快、慢性病增长，护士在慢病管理、健康促进、疾病预防等方面将发挥越来越重要的作用，护士的服务场所将进一步从院内延续到社区和家庭；随着护理学科建设体系的日趋完善，疼痛管理、淋巴水肿、盆底肌等新兴专科领域的发展，未来护士的专科发展路径将越来越多元化；同时，在2020年新冠疫情的救治中，护士在突发公共卫生事件的应急救援中作用更加凸显。而受传统观念影响，多数
新生对护理专业前景的认知仍较为局限和片面。因此，在新生的专业思想教育中，应提早让学生对护理专业内涵和前景有更加全面正确的认识、帮助其规划职业生涯路径，这对稳定学生的专业思想、增强专业的使命感和责任感具有重要的意义。
3.2 护理本科新生专业认同影响因素
多元逐步回归分析结果显示，高考录取方式、就读原因、是否担任学生干部影响护理新生对专业认同的得分，第一志愿录取者的专业认同得分高于调剂录取者；因自己喜欢而就读护理专业的学生专业认同得分高于因它原因就读者，这与楼数慧［9］等
24 初紫晶等：高等医学院校护理本科新生专业认同现状及教育对策研究
的研究结果一致。我们调查发现，仅有8.53%的学生是因自己喜欢而选择就读护理专业。学生普遍对护理工作缺乏足够的认识，入学后感到迷茫，学习信念不足。我们还发现，担任学生干部的新生在专业认同水平高于非学生干部，这可能与学生干部与其它相关专业学生接触机会多、自身价值有更多机会体现、内心的自卑感和不平衡感相对较低有关［10-11］。护理专业经常被误解为是低学历、低技能的服务性工作，导致一些学生，尤其是考入综合实力较强学校的学生，在于其它专业学生相比时，感到就读护理专业无法体现自身价值，容易产生心理上的不平衡和自卑感。因此，主张让每个学生都能够充分展示自己、认同自身价值、尤其增加不同专业间的互动和交流，这对提高学生的能动性、自信
心，改变消极的专业认识和态度具有积极的作用。
3.3 提高护理本科新生专业认同教育的对策探讨
专业认同是人才培养的前提和基础，直接影响个体的专业行为。护理本科生是护理队伍中的后备力量，其专业认同教育任重道远。通过上述分析，建议从教师引导、同伴影响和自身能动性调动三个方面强化落实。一是强化院校联合，积极搭建宣讲平台、建立更加顺畅的教师引导路径。建立“每人讲一堂课、每人邀请一个榜样”的教学模式，要求全体专业教师用通俗易懂的语言做一堂讲座，讲授专业前沿，培养学生专业学习兴趣［12］。尤其针对“专业期望”维度得分低的问题，鼓励每个专业课教师邀请一名身边榜样，包括临床护理专家、资深护理管理者、优秀科研骨干、已工作的优秀学长等辅助开展系列讲座，引导学生感同深受、树立榜样标杆［13］。二是重视榜样引导作用，强化“本科生导师小组制”工作落实［14］。根据学生意向、兴趣、需求等条件分派专业课教师兼任导师，与高年级学生组成导师制小组，分派小组中高年级学生对新成员进行“一对一”指导，通过线上线下多种形式，及时将学习心得、专业感悟进行交流分享，帮助低年级学生解决专业困惑和现实困难［15］。三是针对学生专业自信心不足的问题，给学生提供与社会、民众、其他专业师生互动交流的计划，增加社会的认同度，从而提供学生的自我认同。近年来，随着慕课教学等新型教学模式的开展，为护理专业在医学各专业
中的融合互动提供了良好的契机。建议学院老师积极申请开设公共选修课及慕课教学，供全校学生选课学习［16］，在发挥护理专业作用的同时，增加其余专业对护理专业的认知和认同。带来学生积极深入社区、非医学类院校、福利院等机构，参与健康知识科普讲座，组织大一新生参与其中，将护理专业知识带进全校课堂及社会，通过周围环境熏陶和社会广泛认可，创造有利于实现护理本科生自身价值的外部环境，提高其专业自豪感和使命感，从而内化为个人内心的专业认同感，而帮助其树立稳固的专业价值观，以积极的态度和饱满的学习热情投入到专业学习中去。
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