重特大疾病补充医疗保险参保知识问答:
1. 今年的重特大疾病补充医疗保险什么时候开始投保?
答:2016-2017医保年度重疾补充险参保方式共三种:团体参保、一档足额划扣、个人参保。参保时间段如下:
(1)企业团体参保:
团体名单申报时间: 2016年5月1日9时至2016年5月29日18时;
团体参保缴费时间: 2016年5月2日9时至2016年5月30日18时;                                                                                                (2)一档足额名单确认时间:2016年5月31日9时;保费划扣时间:2016年6月30日18时。
(3)个人参保时间为2016年6月1日9时至2016年6月30日24时。
2. 保费是多少?保障时间是多久?多参保保障是否叠加?
答:保费是20元/人/年,年度保障时间同基本医保年度,本医保年度保障时间为2016年7月1日-2017年6月30日,保险期限为1年。参保人仅限参保壹份,超出部分不重复享受保障待遇。
3. 今年的重特大疾病补充医疗保险的参保要怎么操作?
答:具体分四种情况,分别是:
(1)在职员工由企业统一投保还是个人自助投保,保费由单位支付还是个人支付,取决于企业自身;企业统一参保可登陆社保网站­v/)进行参保人名单提交,企业确认名单是指次日登陆平安重疾补充保险维护单位信息、确认参保人员并在线支付(www.pingan/sz20);
(2)社保统一划扣:一档参保人中,个人账户余额超3632.40元的,愿意参加重疾补充保险的由政府统一划扣参保;
(3)退休人员、少儿、在职员工(企业不统一投保及个人账户金额未达划扣的)等其他人员:线上自主投保(关注“平安养老险深分”,或下载“平安好福利”APP参保);
(4)享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费。
4.个人如何在手机进行投保?
答:(1) 扫描二维码或者关注 “平安养老险深分”或下载平安好福利APP;
(2) 根据网页指引录入姓名、身份证号码、电脑号等信息;
(3) 在线支付。
5.单位人事部门的操作流程是怎样的?
答:单位为员工统一参保仅需两步即可完成操作:
(1) 登录深圳市社会保险基金管理局
(v/),通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。
(2)次日后再登陆平重疾参保网页(www.pingan /sz20),进入“深圳市重特大疾病
补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。
6. 如果客户符合自动扣费的原则,单位人事又统一购买,如果能购买成功,退费是退个人医保账户还是单位缴费金额?
答:2016年采用分批次投保模式,优先安排企业投保,若企业完成投保后,将不会从个人账户扣费。
7. 客户是社保一档,余额够的,但是实际客户是不想买的,此情况客户该如何处理?
答:2016年6月3日-6月10日人社局会,6月20日前回复短信N确认不参保;也可在6月30日18时前登录深圳市社保局个人服务网页提交不参保申请。
8.收到统一扣款短信,不小心误回复N,本人是想参加重疾补充险,该怎么操作?
答:已短信回复N后,如想参加重疾补充险的参保人,可在2016年6月25日9时至6月30日18时登陆社会保险服务个人网页进行申请操作,政府将以参保人最后时间的申请意愿作为标准。
9.通过什么渠道可以了解相关保障信息?
答:(1)关注 “平安养老险深分”,了解相关保障信息;
(2)可在社保局上了解相关信息;
(3)可在各社保分局网点了解。
10. 能否在社保网点现场交费参保?
答:可以,请携带参保人身份证件、社保卡前往社保网点,但为了避免您到达现场排队等候投保,您可使用手机自助投保。
11. 我没有参加深圳社保、能否投保重疾补充险?
答:未参加深圳市社会医疗保险则不可以办理。
12.我也是一档的参保人,为什么我的缴费不能从个人账户扣取?
上医保缴费怎么交答:根据《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》规定,2016-2017医保年度统一扣
款标准是个人账户余额超3632.4元,如个人账户余额不足是无法自动扣取的。
13. 如何查询到是否已成功参保重疾补充险?
答:可通过下载“平安好福利”APP查询个人保单。
14. 相关保障是否有等待期?
答:没有。
15. 投保成功以后是否有短信通知?
答:投保成功后系统会自动及邮件通知,也可下载“平安好福利”APP查询个人保单。
16.我投保深圳重特大疾病补充医疗保险,投保两次都提示失败,参保状态正常,想核实一下具体是什么原因?
答:(1)请您核实您的深圳市社会医疗保险参保状态是否正常;
(2)如参保状态正常,请与人社局核实在人社局登记的个人信息是否正确
17.社保是公司帮忙办理的,这个重特大疾病保险还要亲自去办吗?
答:可以先与您公司的人事沟通,是否企业会统一投保深圳重特大疾病保险。如企业不统一参保,您的医保是一档,而且余额高于上年度在岗职工年平均工资5%(也就是高于3632.4元的),就能够自动参保,如果医保是二档、三档,参保需要您自行参保。
18.什么是电脑号?
答:旧版社保卡在卡面有显示“电脑号”;新版社保金融卡为社保卡正面底端倒数第二组数字。
19. 深圳市重特大疾病补充医疗保险,保费是不是从社保卡上扣,如果个人账户不够划扣的话,应该怎样购买?
答:可关注“平安养老险深分”或下载“平安好福利”APP选择“个人参保”模块投保
20. 客户现在没有社保,马上去交了社保后,什么时候能买这个重大特疾病保险?
答:基本医疗保险在6月份之前状态正常,可参加本年度重疾补充险。
21.小孩的费用如何缴纳?
答:可由其监护人通过关注“平安养老险深分”、或下载“平安好福利”APP进行参保。
22.投保提示“您属于个人账户足额或政府统一投保的参保人,请勿重复投保”,但我的个人账户是不足3632.40元?是什么原因?
答:即您个人账户余额在5月31日余额超3632.40元的,请你耐心等待人社局2016年6月30日统一划扣。
23.深圳市社保局会像去年一样发送关于重大疾病投保确认的短信吗?是不是随时都可以回复N不参保?
答:深圳市社保局2016年6月3号-6月10日将分批发送投保确认短信,收到短信后如需回复N,请在2016年6月20日前完成。如果需退保逾期未发送N,可登陆社保网的社会保险服务
个人网页(v/siservice/)申请修改参保意愿,社保局将以参保人最后一次提交时间申请意见确定参保人是否参保:若参保人最终选择参保,将扣除医疗保险个人账户20元;若参保人最终选择不参保,则不会扣除医疗保险个人账户20元。
24.企业为员工投保重特疾,已经缴费了,怎样确认投保成功?
答:员工个人可在参保后下载“平安好福利”APP查看。