摘要 目的 分析胃镜下食管异物取出术中透明帽的应用价值。方法 60例食管内异物患者作为本次研究对象， 通过动态化随机单双号分组方法将患者分为对照组和观察组， 每组30例。对照组采用常规胃镜下異物取出术， 观察组在胃镜头端安装1个透明帽进行异物取出处理， 比较两组患者的效果。结果 观察组患者异物取出成功率为96.7%， 明显高于对照组患者的73.3%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组异物取出操作时间平均为（10.6±4.1）min， 明显短于对照组的（18.6±5.7）min （P＜0.05）；两组均未见严重不良反应发生。结论 透明帽在胃镜下食管内异物取出术中的应用可明显提高异物取出成功率， 缩短取出时间， 应用效果显著。
关键词 食管内异物；食管异物取出术；透明帽
临床资料表明， 食管内异物是临床中较为常见的一种急症， 好发于各种年龄阶段， 若不及时进行干预， 很有可能会导致其出现较多并发症， 严重情况下还很有可能会威胁到患者的生命安全， 因此， 选择恰当的方法进行至关重要[1-3]。本文研究中主要针对南昌大学第二附属医院就诊的食管内异物患者60例分别采用不同方法进行处理干预， 探究两组患者治
疗效果的差异性， 详情报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年1月～2014年1月南昌大学第二附属医院就诊的60例食管内异物患者作为本次研究对象， 通过动态化随机单双号分组方法将患者分为观察组和对照组， 每组30例。两组患者均知情了解本次研究的目的以及意义， 且当面签署知情同意书， 获得伦理委员会的批准。对照组患者中男女比为16∶14， 年龄最大72岁， 最小14岁， 平均年龄（45.66±8.78）岁；观察组患者中男女比为15∶15， 年龄最大73岁， 最小15岁， 平均年龄（47.64±8.45）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 仪器 主要采用电子胃镜进行干预， 并且根据患者的异物大小、形状等进行适当的干预， 之后选择器械进行干预。
1. 2. 2 术前准备 需要针对患者的具体病情进行适当的了解， 主要包括患者的情况、异
物吞入时间、种类等， 再对患者进行检查， 进一步明确异物的位置， 之后再对其进行手术干预。
1. 2. 3 手术方法 在完成手术前准备后分别对两组患者进行处理干预。对照组采用常规胃镜干预， 即在胃镜下直接对患者身体中的异物进行处理。观察组在胃镜头端安装一个透明帽， 进行常规插入胃镜， 接着观察异物的大小、位置等， 了解患者由于异物的存在是否会出现黏膜损伤的情况等， 采用套取的方法将异物逐渐取出， 退出内镜。
1. 3 观察指标 观察两组患者的异物取出成功率以及异物取出操作时间， 并将两组患者在手术中可能会存在的损伤以及并发症发生情况进行观察。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组异物取出成功率比较 观察组患者异物取出成功例数为29例（96.7%）， 1例患者
未取出， 其异物为鱼骨头， 最终转外科手术。对照组患者异物取出成功例数为22例（73.3%）， 8例患者因为在取出异物的过程中出现明显恶心、呕吐的情况， 因此暂停取出异物干预。观察组患者异物取出率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 两组异物取出操作时间比较 观察组患者异物取出操作时间为5～18 min， 平均异物取出操作时间为（10.6±4.1）min；
对照组患者异物取出操作时间为8～27 min， 平均异物取出操作时间为（18.6±5.7）min。两组患者异物取出操作时间比较， 差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2. 3 两组并发症情况比较 观察组患者并发症发生2例， 对照组患者并发症发生3例， 两组患者并发症发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。使用价值
3 讨论
临床资料表明， 食管内异物是临床常见的一种急诊疾病， 如果发生异物不对其进行适当的干预或处理不当， 很容易使得患者出现大出血或出现胃穿孔的现象， 严重还很有可能会威
胁到患者的生命安全， 因此， 需要寻恰当的方法对其进行异物取出， 从而稳定患者病情[4， 5]。
临床针对食管内异物的方法较多， 如透明帽法、直接胃镜法等， 都是临床上的常用方法， 但是何种方法较佳保证患者生活质量依旧是我国现今研究的课题之一[6]。
本文研究结果中表明， 观察组患者异物取出成功率为96.7%， 明显高于对照组患者的73.3%， 差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组异物取出操作时间平均为（10.6±4.1）min， 明显短于对照组的（18.6±5.7）min（P＜0.05）；两组均未见严重不良反应发生。表示针对患者进行透明帽胃镜下取出手术， 其具有操作时间较短的特点， 还可以在一定的程度上提高异物取出率， 效果较为显著。
相关学者还曾经表示， 在针对患者进行透明帽的使用， 可以将较为锋利的异物边缘与患者自身的食道黏膜进行一定的隔离情况， 加强对于消化道黏膜的保护作用， 效果较为显著， 还能够有效的防止患者的黏膜损伤或在后期出现大出血的现象[7]。在对患者取出异物后， 需要观察患者的异物是否伤害食道黏膜， 如果对其造成了一定的损伤， 需要立即进行干预， 从而降低患者所出现的并发症发生率。相关资料还曾经表示， 针对患者进行透明帽实
施胃镜取出手术， 通过透明帽的保护作用可以进行一定的牵拉以及旋转， 还能够有效的缩短寻异物的时间， 具有一定的干预价值[8-10]。
综上所述， 透明帽在胃镜食管异物取出手术中具有一定的价值， 且手术简便， 成本较低， 可以有效改善患者的临床症状， 提高患者的生活质量， 具有临床推广价值。
参考文献
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