双软企业认定附件
辽宁省雏鹰企业申报书
一、企业承诺书
我公司所提供的信息均真实有效，如提供虚假信息，将承担法律责任。
企业主要负责人签字： 所在企业公章
年 月 日
二、企业基本信息表（必填）
企业名称 | 注册日期 | ||||||
统一社会信用代码 | |||||||
企业注册地址 | |||||||
企业实际经营地址 | |||||||
所属行业 | 行业代码（没有可填无） | ||||||
企业注册类型 | 企业注册类型代码 | ||||||
是否民营经济企业 | □ 是 □ 否 | 是否有银行贷款需求 | □ 是 □ 否 | ||||
企业法定 代表人 | 姓名 | 手机 | |||||
电话 | E-mail | ||||||
联系人 | 姓名 | 手机 | |||||
电话 | E-mail | ||||||
注1．行业代码依据国家统计局最新公布的《国民经济行业分类（GB/T 4754—2017）》，对照企业实际主营业务范围，填写代码中小类四位数字即可。
2．企业注册类型依据《国家统计局办公室关于调整企业登记注册类型对照表的通知》（国统办字〔2011〕99号）公布的《企业登记注册类型对照表中》的“企业（机构）类型代码表（工商总局）”列选择填写。
三、企业自评表（必填）
一、基本准入条件判定（评价通过基本条件） | |||
指标1：注册地 | 企业注册在辽宁省内 | □ 是 □ 否 | |
指标2：独立法人 | 财务制度健全，实行独立核算 | □ 是 □ 否 | |
指标3：企业性质 | 备总部功能或新业务总部功能，非各类企业生产基地、分公司、销售公司、贸易公司等 | □ 是 □ 否 | |
指标4：注册时间 | 注册时间10年（含）以内 | □ 是 □ 否 | |
指标5：营业收入（符合其中之一即可） | 注册时间5年（含）以内，上一年营业收入不低于100万元（含） | □ 是 □ 否 | |
注册时间在5年（不含）到10年（含），上一年营业收入不低于1000万元（含） | □ 是 □ 否 | ||
企业定性自评（评价通过条件，满足下列一项即可） | |||
指标6：知识产权 | 拥有有效期内的I类知识产权 | □ 是 □ 否 | |
拥有有效期内的II类知识产权 | 2项（含）以上 | □ 是 □ 否 | |
指标7：科技奖励 | 获得国家级科技奖励特等奖 | □ 是 □ 否 | |
获得国家级科技奖励一等奖 | □ 是 □ 否 | ||
获得国家级科技奖励二等奖 | □ 是 □ 否 | ||
获得省部级科技奖励一等奖 | □ 是 □ 否 | ||
获得省部级科技奖励二等奖 | □ 是 □ 否 | ||
获得省部级科技奖励三等奖 | □ 是 □ 否 | ||
指标8：创新创业大赛获奖 | 获得国家级创新创业大赛一等奖 | □ 是 □ 否 | |
获得国家级创新创业大赛二等奖 | □ 是 □ 否 | ||
获得国家级创新创业大赛三等奖 | □ 是 □ 否 | ||
获得国家级创新创业大赛优秀奖 | □ 是 □ 否 | ||
获得省级创新创业大赛一等奖 | □ 是 □ 否 | ||
获得省级创新创业大赛二等奖 | □ 是 □ 否 | ||
获得省级创新创业大赛三等奖 | □ 是 □ 否 | ||
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