第六单元 医疗与公共卫生
本课是人教统编版选择性必修2《经济与社会生活》第六单元第14课《历史上的疫病与医学成就》，本课通过三个子目（历史上的疫病、中医药的成就、西医在中国的传播）讲述了历史上的疫病与医学成就的概况。
【唯物史观】
通过学习，运用唯物辩证史观及有关理论，探究疫病流行对人类社会的影响，培养学生用历史唯物主义和辩证唯物主义分析历史问题的能力。
【时空观念】
通过教科书和配套课件，认识历史上的疫病与医学成就所处的特定时空环境，抓住其特定时空背景和阶段特征。
【史料实证】
通过历史图片和历史资料提出问题、设置悬念，探究历史上的疫病流行状况，提高学生探究分析历史问题的能力。
【历史解释】
引导学生运用本课教材中文献资料所提供的有效信息，阐释中医药成就及西医的传播状况，培养有效解读材料、自主分析归纳知识的能力。
【家国情怀】
通过教学让学生认识古今中外对疫病防治的努力，培养家国情怀。
1.重点：古代历史上疫病的流行与影响
2.难点：中医药的主要成就与西医在中国的传播、发展
1.利用网络资源进行前期课前准备，提出问题请教师有目的性地准备课程资料。
2.学生课前预习，查阅相关背景资料，搜集有关资料。
【课堂导入】
通过相关图片，导入本课学习。
请同学们观察图片，这是明末清初医学家吴又可撰写的《温疫论》书影。大家思考一下，这反映了什么样的社会现象？对！古代的疫病与医学成就。那么，人类历史上的疫病与医学成就有哪些？这些正是我们这节课所要探讨的主题。
【讲授新课】
历史上的疫病
问题情境
请同学们结合教材内容及所学知识，概括指出疫病的含义是什么？历史上有哪些重大疫病？又有何危害？
学习探索
1.含义:疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。
2.重大疫病
(1)天花:古埃及时期,天花席卷尼罗河沿岸。18世纪时,欧洲天花肆虐;中国清朝的康熙皇帝得过天花。
(2)鼠疫:6世纪时,地中海沿岸爆发鼠疫。14世纪时,欧洲鼠疫大流行,患者身上出现众多黑斑,被称为“黑死病”。此病流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒。
(3)20世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡。
(4)1918—1919年,西班牙流感全球大爆发,全世界死亡人口在2 000万人以上。
3.危害
(1)给人们的健康带来巨大威胁。
(2)导致政治、经济的变动。
问题情境
请同学们结合教材内容及所学知识，概括指出人类应对重大疫病的措施有哪些？
学习探索
(1)重视公共卫生
中国古代：不少地方官在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病。
古罗马：把修建饮水道、下水道当作重要工程。
(2)疫病防治
东晋：葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的作用。
明代：中国古人为了防治天花,发明了人痘接种。此法在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。
(3)建立救治机构
西汉后期：政府对疫病患者进行隔离。
隋唐时期：寺庙病坊也收治病人。
古罗马：医院收治疫病患者。
(4)近代医学的进步
18世纪晚期：英国医生琴纳发明牛痘接种法,使天花的发病率大大降低。
19世纪：生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域。
1928年：英国细菌学家弗莱明发现了青霉素,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
合作探究
材料 明朝处于中国历史上第四个气候寒冷期,后期异常干旱。入国人士的增加,使我国从未有过的传染病也开始流行。1408至1644年间,各地发生的大瘟疫达26次之多。瘟疫等传染病的流行,促使瘟病学说得到发展。中医的内科理论建立在《伤寒论》之上,隋朝巢元方《诸病源候论》里记载了瘟病的传染性特征。宋元以来,医家从论症、治法方面对伤寒与瘟病加以区别。明清之际吴有性著《瘟疫论》,提出“戾气说”,认为瘟病是戾气所致,由口鼻传入,进而指出戾气有不同类型,并能产生不同疫病。经过清朝名医叶桂、薛雪等人的努力,瘟病学说逐渐建立起体系。
思考：根据材料并结合所学知识,概括中国古代瘟病学说的演变历程,并指出瘟病学说在明清时期形成体系的原因。
提示：历程:汉朝至隋朝,瘟病学说以内科理论为基础;宋元以来,瘟病与伤寒从论症和治法等方面区分开来;明清时期,瘟病学说逐渐形成体系。
原因:战争频发、气候异常;新型传染病增多;疫病大规模爆发;医学家的深入研究。
探究二 中国古代预防疫病的思想和经验
医药卫生专业基础知识(1)隔离,阻断传染
①秦朝,制定法律,指定专门医生检查麻风病人，将病人送到疠所或疠迁所隔离。
②汉元始二年(公元2年)采取了隔离措施,并设立“临时时疫医院”,隔离传染源。
③清朝设立了“查痘章京”官职,到各地去检查有无天花病人,将病人迁往很远的地方居住,即隔离。
(2)巡视散药,赐棺埋瘗:未感染者送药预防,一旦死亡,政府免费制棺深埋。
①隋唐以后,当疫情发生时,政府免费发放医药,开仓赈济,已经形成制度。
②宋哲宗下诏说:“访闻日近在京军民艰得医药,令开封府体访。”
③明朝各地州县都建立起官办的“惠民药局”。
(3)开仓放粮,减免租税:宋朝对受灾地区的百姓进行分片轮流发放食物 。
(4)颁布医方,防治:在村口要路立牌晓示或编撰一些简单的强体避疫的药方引导众运用,切断疫病的传播途径。
中医药的成就
问题情境
请同学们结合教材内容及所学知识，指出我国古代到现代中医药的成就如何？
学习探索
1.战国：扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
2.西汉：《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与自然的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作。
3.东汉晚期：①华佗精通外科手术,创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”
②医学家张仲景因族人大量死于伤寒,立志从医,积累临床经验,勤求古训, 博采众方,提出辨证施治的原则,著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础。
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