2022年医疗保险异地就医报销规定医疗保险异地就医该如何报销,下面我为大家细心搜集了关于2022年医疗保险异地就医的报销规定,欢迎大家参考借鉴,盼望可以关心到大家!
第一步
首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,假如要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
其次步
到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!
第三步
到当地的社保局或社保所作外出的登
记。一般城镇都有社保所,由于是一个分部,所
以可能在不起眼的地方噢~
第四步
外出后拿回县级社保局报销。完成上面
的三步,就可以去大城市的医院住院了,治
好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到
你上级的社保局去报销就可以了!
什么是商业医疗保险?
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,
单位和个人自愿参与。国家鼓舞用人单位和个人
参与商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢
利性的医疗保障。消费者依肯定数额交纳保险金,
遇到重大疾病时,可以从保险公司获得肯定数额
的医疗费用。
商业医疗保险的险种
商业医疗保险(Insuranceformedicalcare)是医
疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参与。
国家鼓舞用人单位和个人参与商业医疗保险。是
指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费
者依肯定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可
以从保险公司获得肯定数额的医疗费用。
社保卡看病商业医疗保险的主要问题
目前的商业医疗保险最突出的问题是价格
高,保障程度低。
虽然医疗保险的投保价格超出百姓的承受
力量,但经营此项业务的很多保险公司仍旧亏本,
主要由两种现象导致:
一是逆选择,即投保者在得知自己得病时才去投保,并以各种手段瞒过保险公司的检查,投保后保险公司不得不依照条款支付其医疗费用。
二是道德风险,即病人和医院联合起来应付保险公司,采纳小病大治、开空头医药费的方式,使保险公司支付高额费用。在很多地方,甚至消失了人不住院,只在医院虚开床位的骗取保险费的方式。
我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。新医改确定,单位为职工交纳其工资总额的6%作为统筹基金,职工看病所需费用超过本地年平均工资的10%的,统筹资金开头为职工支付费用,但最高支付限额
掌握在本地职工年平均工资的四倍左右。
商业医疗保险的保险种类
随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医
疗保险险种也顺应形势,渐渐多了起来。那么,
商业医疗保险毕竟有哪几大类险种,它们各自保
哪些,不保哪些,投保时有何详细规定?下面对
医疗保险险种作了简要概括:
一般医疗保险
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一
种,负责被保险人因疾病和意外损害支出的门诊
医疗费和住院医疗费。一般医疗保险一般采纳团
体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任
承保,一般采纳补偿方式给付医疗保险金,并规
定每次最高限额。
意外损害医疗保险
该险种负责被保险人因患病意外损害支出
的医疗费,作为意外损害保险的附加责任。保险
金额可以与基本险相同,也可以另外商定。一般
采纳补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险
金额即给付限额,还要规定期限。
住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外损害需
要住院时支出的医疗费,不负责被保险人的
门诊医疗费,既可以采纳补偿给付方式,也可以
采纳定额给付方式。
手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人
因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术还是住院手术。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采纳补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按商定的金额给付保险金,以满意被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾玻可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采纳定额给付方式,保险人根据保险金额一
次性给付保险金,保险责任即终止。
报销范围
目前商业医疗保险主要有住院津贴型和费
用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被
保险人住院期间损失进行补偿,此类产品不
与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳
选择。
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医
疗费用供应报销,而不同的商业医疗保险其报销
范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医
疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分
商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须
在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他
社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部
分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病
房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作
用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分
进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是
实际发生的合理费用,都可按比例或在肯定免赔
额后,得到保险公司赔偿。