7中医外科学
中医外科学
第一单元 疮疡
一. 疮疡
暑疖
去油1.内治:清暑化湿解毒─清暑汤 组成：连翘、花粉、赤芍、银花、甘草、滑石、车前、泽泻各等分
2.外治:
1)初期:千捶膏 组成；松香(锅内溶化，倾入清水内片时，揉白取用)500克 蓖麻子180克(净) 柏油60克 白蜡60克 大黄 银朱各60克 左顾牡蛎60克(用粗好入火内煨，存性)
用法在平青石上，先将松香30～60克与蓖麻30～60克铺于石上，用铁锤打碎，干则加蓖麻，
湿则加松香，余药亦渐渐掺入，捶至极细腻为度；摊贴患处。遇无名肿毒，用麝香少许，掺于膏药内，初起者一张便效，若已溃者，用阿魏少许，即止痛，且易收口。此膏忌见火，须隔汤炖软摊之。
黄金散 【组成】螺蛳(淘净，养于瓷盆内，俟吐出壳内之泥，晒干)15克 牛黄1．5克
【用法】上为细末。每服3克，烧酒送下。
玉露散【组成】寒水石 石膏各15克 甘草(生)3克
2)珠疖:清黛散【处方】 青黛60克 石膏120克 滑石120克 黄柏60克
3)成脓:切开排脓
4)溃后:九一丹.【组成】石膏（煅）7克 黄灵药3克（现 升药：煅石膏=1：9）
【用法】共研极细，撒于患处，或用纸捻蘸药插人疮内，上用膏药盖贴。
太乙膏贴  太乙膏敷贴腮腺炎
5)并发湿疮:清黛散 【处方】 青黛60克 石膏120克 滑石120克 黄柏60克
疖病
1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散
【组成】防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各 15克，石膏、黄芩各30克，                        滑石90克，生甘草60克，荆芥穗、白术、栀子各7.5克。
2.外治:千捶膏.组成松香(锅内溶化，倾入清水内片时，揉白取用)500克 蓖麻子180克(净) 柏油60克 白蜡60克 大黄 银朱各60克 左顾牡蛎60克(用粗好入火内煨，存性)
3用法在平青石上，先将松香30～60克与蓖麻30～60克铺于石上，用铁锤打碎，干则加蓖麻，湿则加松香，余药亦渐渐掺入，捶至极细腻为度；摊贴患处。遇无名肿毒，用麝香少许，掺于膏药内，初起者一张便效，若已溃者，用阿魏少许，即止痛，且易收口。此膏忌见火，须隔汤炖软摊之。
三黄膏 成分】；黄柏、黄芩、黄连、栀子。
【功效作用】  清热解毒，消肿止痛。用于痈疡肿痛，红热掀痛，烫火烧伤。
【用法用量】软膏。外用，摊于纱布上贴于患处或直接涂患处。每隔1～2日换药1次。
二. 疔疮
颜面疔
1.内治:清热解毒─五味消毒饮.
【组成】 金银花（15克） 野菊花（6克） 蒲公英（6克） 紫花地丁（6克） 紫背天葵子（6克）
黄连解毒汤【组成】 黄连（9克） 黄芩（6克） 黄柏（6克） 栀子（9克）
2.外治:
1)初期:箍毒消毒─玉露散.【组成】寒水石 石膏各15克 甘草(生)3克
千捶膏  ；松香(锅内溶化，倾入清水内片时，揉白取用)500克 蓖麻子180克(净) 柏油60克
白                                蜡60克 大黄 银朱各60克 左顾牡蛎60克
2)中期:提脓祛腐─九一丹.【组成】石膏（煅）7克 黄灵药3克（现 升药：煅石膏=1：9）
【用法】共研极细，撒于患处，或用纸捻蘸药插人疮内，上用膏药盖贴。
八二丹【组成】熟石膏24克 升丹6克 【用法】研极细末。掺于疮面，或制成药线插人疮中，
外用膏药或油膏盖贴。
玉露膏.组成：芙蓉叶  制法：研成细末，有凡士林8份加入药末2份，调匀成膏，每500克油膏中                                  可加用医用石碳酸10滴。用法：敷于患处。
千捶膏  组成松香(锅内溶化，倾入清水内片时，揉白取用)500克 蓖麻子180克(净) 柏油60克                                  白蜡60克 大黄 银朱各60克 左顾牡蛎60克
3)后期:生肌收口─太乙膏.组成： 玄参 白芷 归身 肉桂 赤芍 大黄 生地 土木鳖 阿魏 轻粉 柳槐枝 血余炭
红油膏.药物组成：红信250克，棉子油2500毫升，黄蜡250-500克。
制法：先将红信捣成细粒，与棉子油放入大铜锅内，置煤球炉或炭火上，熬至红信呈枯黄，离火待冷。                  除去药渣，再加温放入黄蜡（冬用250克，夏用500克）熔化，离火，调至冷成膏。
红丝疔
1.外治:
1)初起:太乙膏掺红灵丹
红灵丹
【处方】 雄黄18克 乳香18克 煅月石30克 青礞石9克 没药18克 冰片9克 火消18克 朱砂60克 麝香3克
【制法】 上药除冰片、麝香外，共研细末，最后加冰片、麝香，瓶装封固。
2)成脓:切开引流
3)溃后:八二丹.组成】熟石膏24克 升丹6克 【用法】研极细末。掺于疮面，或制成药线插人疮中，
外用膏药或油膏盖贴。
九一丹药.【组成】石膏（煅）7克 黄灵药3克（现 升药：煅石膏=1：9）
【用法】共研极细，撒于患处，或用纸捻蘸药插人疮内，上用膏药盖贴。
红油膏  药物组成：红信250克，棉子油2500毫升，黄蜡250-500克。
制法：先将红信捣成细粒，与棉子油放入大铜锅内，置煤球炉或炭火上，熬至红信呈枯黄，离火待冷。除去药渣，再加温放入黄蜡（冬用250克，夏用500克）熔化，离火，调至冷成膏。
4)脓尽:生肌散.
散剂【成分】象皮（滑石汤）、儿茶、赤石脂、龙骨（煅）、血竭、乳香（醋炙）、没药（醋炙）、冰片。
白玉膏  【组成】密陀僧 黄蜡各60克 乳香(去油) 没药(去油) 象皮 白蜡各15克 轻粉12克
【用法】上药除黄蜡、白蜡外，余俱另研细末。另取桐油500克，放锅内熬滚去沫，入密陀僧末搅匀取起，入二蜡熔化搅匀，待油稍温，方入余药，搅二百余遍，以大棉纸摊上阴干，随疮大小剪贴。待疮中毒水流出，膏药变黑，再换新者贴之。
三. 痈
颈痈
1.内治:散风清热.化痰消肿─牛蒡解肌汤
【组成】牛蒡子10克 薄荷10克 荆芥12克 连翘12克 山栀子10克 丹皮10克 石斛10克 元参15克 夏枯草10克
银翘散
组成：银花9克　连翘9克　苦桔梗6克　薄荷6克　竹叶4克　生甘草5克　荆芥穗5克　淡豆豉5克　牛蒡子9克　芦根30克
2.外治:
1)初起:金黄膏
配方：天花粉500克 姜黄250克 白芷250克 苍术100克 南星100克 甘草100克 大黄250克 黄柏250克 厚朴100克 陈皮100克 小磨麻油2500毫升 黄丹750-1050克