⽕神派四逆汤加味⾆痛医案案例(1)许某，⼥，32岁。⾆痛3⽇，⾆底前右侧边缘疮疡，⾊红，呈圆形凸起，0.5 cm x 0.5 cm 。
影响咀嚼，⼝腔灼热，病灶处更甚，神倦懒⾔，语⾔不清，⼝和，便溏，⼿⾜⼼热⽽难忍，偶有⼩便热痛，⾆红有齿痕，⾆⾯多津，脉细弱⽽数。此虚阳外越之⾆痛，处⽅：四个火
附⽚40 g(先煎)，⼲姜、炙⽢草各50 g，⾁桂15 g(冲)。3剂。
在门诊先与⾁桂粉冲服少许，不到10分钟病⼈语⾔不清明显好转，⼿⾜⼼已不如前热。2周后复诊，述及服前药2⽇即痛⽌，第3⽇病灶消除，⼿⾜⼼热消除。
(曾辅民治案)
原按：《黄帝内经》所谓“诸痛痒疮，皆属于⼼”，⼼，⽕也，即是说⼀般论治疮疡从⽕⽴论，主⽤清热泻⽕或滋阴清热之法，可辨证选⽤导⾚散、黄连阿胶汤等。然需注意：⽕有虚实，不应只关注实⽕⽽忽略虚⽕。虚者不外阴盛阳虚，本例即属于后者。但⾆脉症呈现阴虚之象，何以判为阳虚，虚阳外越呢?
因其阳虚，肾精不⾜，脉不充⽽细，虚阳上越，浮阳郁结之处，阳⽓相对有余，故病灶处⾊红，⾆红。辨证关键在于⾆⾯津液之盈亏，如属阴虚，与⾆⾯有津、便溏不符，因此，详察症状，细审病机，主以回阳⽽收显效。
点评：本例上有⾆疮，下则“偶有⼩便热痛”，且有“⼿⾜⼼热⽽难忍”，是属虚阳上浮、下泄、外越所致，不识者见其⼀症，即可能判为阴虚内热。曾⽒所论⾆红不⼀定就是阳证最具见地，“辨证关键在于⾆⾯津液之盈亏”。
(2)李某，男，30岁。⾆尖疼痛已2个⽉，久治不愈，前医⽤黄连解毒汤等⽅未效。察其⾆滑润多津，⾆尖不红，⼝不渴，⼼不烦，脉沉⽆⼒，显系阴证。⾆为⼼之苗，若属阳证，当见⼼烦、⾆红、咽⼲、思⽔、脉数等象。今所见皆属不⾜之症，⽤黄连解毒汤实“以寒治寒”，徒⾃耗伤胃⽓。因据脉症改⽤四逆汤峻扶元阳：附⽚60 g，炙⽢草、⼲姜各6 g。服后⾆尖疼痛⼤减，继服2剂即愈。(戴丽三治案)
点评：此案认证准确，⽤药精当，经典⽕神派风范。