血液透析（ Hemodialysis ），临床意指血液中的一些废物经过半浸透 膜除掉。血液透析是一种较安全、 易行、应用宽泛的血液净化方法之一。 透析是指溶质经过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。 血液透析包含溶质的挪动和水的挪动，即血液和透析液在透析器 ( 人工肾 ) 内借半透膜接触和浓度梯度进行物质互换， 使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液挪动， 透析液中的钙离子、 碱基等向
血液中挪动。 假如把白蛋白和尿素的混淆液放入透析器中， 管外用水浸泡， 这时透析器管内的尿素就会经过人工肾膜孔移向管外的水中， 白蛋白分子较大， 不可以
经过膜孔。这种小分子物质能经过而大分子物质不可以经过半透膜的物质挪动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分别纯化血液使之达到净化目的的方法即为血液透析的基来源理。
血液透析所使用的半透膜厚度为 10－20 微米，膜上的孔径均匀为 3 宠物饲养许可证纳米，所以只同意分子量为万以下的小分子和部分中分子物质经过， 而分子量大于万的大分子物质不可以经过。所以，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不
可显出的；尿的成分中大多数是水， 要想用人工肾代替肾脏就一定从血液中排出大批的水分，人工肾只好利用浸透压和超滤压来达到消除过多的水分之目的。 此刻所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能， 进而对血液的质和量进行调理，使之近于生理状态。
郭广平主演的电视剧注： Hemodialysis ，Hemo冒险岛弓箭手武器指血液， dialysis 来自希腊语，意思是开释出某些物质。
而 HDF能有效消除中分子物质， 减少透析并发症， 提升患者的生活质量， 延伸生计期，降低死亡率。 DF与一般 HD对比，有更稳固的血流动力学状态，能有效消除中小分子尿毒症毒素， 患者有较好的耐受性， 透析中低血压、 头痛和恶心呕吐等不耐受状况显然减少，因为消除中分子物质如β 2- 微球蛋白和 PTH，有益于骨病的控制还可以改良患者的抗氧化能力， 增添脱水量， 生物相容性好， 消除炎症介质，有益于改良患者的病情。
特别合用于固执性高血压、血流动力学不稳固和对透析不耐受者。详细的血液滤过合用于以下状况：
1. 固执性高血压：
药物和血液透析不可以控制的固执性高血压患者， 应用血滤后，血压都恢复正
常。可能与血滤时消除了血浆中某些加压物质相关。 也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳固，减少了对肾素 - 血管紧张素系统的剌激相关。
2.水潴留和低血压：
关于水潴留伴有低血压的患者， 不行能经过血透清除足够的水分， 因为透析初期即出现低血压和虚脱。 这些患者假如更换血液滤过， 循环阻碍的表现显然改良。血滤最主要的长处就是能消除大批的液体而不惹起低血压。
3.高血容量性心力弱竭：
这种病人在血液透析时常常会加大病情， 而血液滤过则可减少或这种心衰，因为
①血液滤过可快速消除过多的水分 , 减少心脏前负荷。
②固然脱水成效好， 使血容量减少， 但它属于等渗脱水， 使外周血管阻力增
高，保持了血压稳固性。
③消除大批水分后， 血浆白蛋白浓度相对高升， 有益于四周组织水分进入血管内，减少水肿。
④不需使用醋酸盐透析液，防止了由此惹起的血管扩充和心脏缩短力克制。因为上述各种长处， 故关于利尿剂无反响的心功能不全患者， 血液滤过是一个有效的方法。
血液滤过固然有它的有益一面，但使用起来也有它的弊端：
①因为需要增补大批的置换液，所以花费高。
②容量均衡失调， 假如滤过器没有自动化容量均衡装置， 全靠人工操作， 不是容量不足产生低血压，就是容量过多而增添心脏负荷。
③对小分子物质消除较血液透析差。
血滤
血滤是将患者的动脉血引入到拥有优秀通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半
透膜滤器中， 因为血液区和膜外间存在着跨膜压梯度， 当血液经过滤过器时， 血浆除蛋白质及细胞等有形成格外， 水分和大多数中小分子物质均被滤出， 以达到消除潴留于血中过多的水分和溶质的目的。
血滤能够消除体内中、 大分子毒素， 过程中血流速要比血透稍快， 血滤也脱水，可是不可以向血透脱的那样完全。 所以做血滤时候应尽量控制饮水量。 做不做血滤，是要经过血生化检查， 察看体内中大分子毒素的指标能否增高。 透析患者原则上应当每个月做四次血滤， 这样能够很好的保护心脑血管。 可是因为血滤未纳
入医保范围，所以需要每做一次血滤自已要负担 500 元左右（各地花费有所不一样）。当前的透析患者基本上每个月做 1－2 次血滤，也能达到保护心脑血管的作用。
CRRT(即 continuous renal replacement therapy) 连续肾脏代替疗法的英文缩
写。别名 CBP(continue blood purification) ；床旁血液滤过。定义是采纳每
天 24 小时或靠近 24 小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以代替受损的肾功能。
1995 年，在美国圣地亚哥召开的首届国际性 CRRT学术会议上， CRRT被正式定义为：全部能够连续性消除溶质，并对脏器功能起支持作用的血液净化技术。
第二次世界大战时期，加拿大的 Murray 和 Delmore 研制成功第一台人工肾机，并于 l946 年用于临床肾衰竭，此后血液净化技术获得快速发展。血液净化是把患者血液引至体外并经过一种净化妆置， 除掉此中某些致病物质净化血液达到疾病的目的。 它主要包含血液透析、 血液滤过、血液透析滤过、 血液浇灌、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。当前血液净化疗法已不纯真用于急、慢
性肾衰竭患者，在急危重症患者的急救中也已获得了宽泛应用。
CRRT临床应用目标是消除体内过多水分，消除体内代谢废物、毒物，纠正
水电解质杂乱，保证营养支持，促使肾功能恢复及消除各样细胞因子、 炎症介质。可用于：
罗马帝国电影各样心血管功能不稳固的、 高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰， 以及多脏器功能阻碍综合征， 急性呼吸窘况综合征， 挤压综合征， 急性坏死性胰腺炎，慢性心衰，肝性脑病，药物及毒物中毒等的救治。
当前 CRRT包含 9 种技术：
连续动静脉血液滤过 (CAVH)
连续静脉 - 静脉血液滤过 (CVVH)
王世均
动静脉连续迟缓滤过 (SCUF)
连续动静脉血液透析 (CAVHD)
连续静脉 - 静脉血液透析 (CVVHD)
连续动静脉血液透析滤过 (CAVHDF)
连续静脉 - 静脉血液透析滤过 (CVVHDF)
连续静脉 - 静脉血液透析和 / 或滤过 - 体外膜氧合 (CVVH/DF-ECMO)
胖子衣服连续静脉 - 静脉血液透析和 / 或滤过静脉 - 静脉旁路 (CVVH/DF-VVBP)
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