1/监理（建设）
单位审核意见
项目专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）签名：年  月  日项目专业技术负责人签名：年  月  日
总承包施工单
位审核意见
项目专业技术负责人签名：年  月  日
总（或专业）承包或分包单位隶属
施工单位划 分意见我项目管理部根据相关的施工合同和施工图设计文件要求及工程施工的实际情况，并按照施工
和质量验收所依据的技术文件（含技术标准规范等）规定，在施工前制定本分部（或系统）所属的
子分部（和子系统）工程质量验收划分方案。请  总承包施工单位  监理（或建设）单位予以审核，并同意今后按上列划分方案组织实施本分部（或系统）及所属各子分部（和子系统）工程的质量验收。
汇总/备注本分部（系统）共计：子分部工程个，子系统工程个。
隶属子分部（和子系统）工程名称子分部（和子系统）工程所在的施工部位/备注分包单位
项目负责人项目技术 负责人总（或专业）承包施工单位
项目负责人项目技术 负责人GD-C1-3210单位（子单位）工程名称