2020年第9期151
东部战区在哪信息技术与信息化
电子与通信技术
浅谈院影像云平台搭建及应用
吴美娟* 赵慧芳**
WU Mei-juan ZHAO Hui-fang
随时调阅病人的所有检查报告及影像，更好地掌握就诊者的情况，通过对历史数据的对比分析做出更合理、更准确地诊断。并实现一站式病人影像检查报告服务，实施病人一站式影像服务中心，为病人提供所有影像检查报告及胶片的中心化一站式线下输出服务。实现全电子化病人影像服务，病人可以通过影像检查后收到的短信提醒上的电子链接，或扫描影像检査报告上的二维码，在智能终端上浏览电子胶片及报告，并可授权其他医疗机构的医生浏览完整的影像资料，以满足分级诊疗和转诊的需求。实施云影像服务中心，提供移动端浏览、会诊、质控、教学等服务。
关键词 医院信息系统；影像云；前置机 ；数字影像 ; 质量控制
doi：10.3969/j.issn.1672-9528.2020.09.048
* 东部战区总医院卫勤部医疗保障中心信息科 江苏南京 210000
** 空军杭州特勤疗养中心信息经管科 浙江杭州 310000
0 背景
互联网＋大时代背景下，云医疗风起云涌，服务图新，但实际做出成绩的很少，大多数只是一个概念。建设医院云影像服务平台，并引入病人影像服务中心，全面施行病人自助影像检查报告打印和云电子报告服务，实质打造互联网＋时代面向未来的病人一站式020综合服务平台，节减医疗费用，造福病患。病人一站式020影像服务是互联网时代明天国际原创性的服务理念，不仅能解放影像科繁杂的报告工作，同时病人只需二维码即可关联查询自己各种检查报告和电子胶片，让病人的就医体验大幅提升！云影像服务平台解决医院影像云存储，解决移动智能端影像浏览，并为下级医院单位提供集中诊断、疑难病诊断等影像服务，同时提供教学及质控服务，有利于医疗资源和医务人员下基层，实现服务能力和就医满意度的提升。1 系统平台连接逻辑
首先通过在各医院院内部署微影系统前置机，实现与医院内系统的对接，系统实时将PACS 影像数据
同步到前置机，然后由前置机将数据上传到云端；在云端部署、开通医疗影像云以及微影系统，实现数据的接收、管理与处理，从而达
到医院现有系统数据在云端实现灾备服务[1]，一旦院内数据调阅、历史数据回顾查阅或系统数据丢失可从云端快速取回。
同时，云端海量、弹性存储空间，可轻松满足医院影像数据的增长，实现影像数据长期云存储与归档，免除频繁的存储设备扩容和影像数据迁移。
前置机部署在医院内，通过交换机与各院内PACS 系统建立连接，实现系统增量备份，并通过100M VPN 将影像数据传输到中心平台，中心平台通过防火墙、隔离网闸等将数据上传到云端；医院调用云端数据时，前置机通过VPN 链路从云端获取数据[2]。2 云影像应用介绍
2.1 云影像系统架构（见图1）2.2 云影像归档存储与备份
为了便于将医学影像大数据进行长期存储，将医院的所有影像数据通过前置机归档到影像云平台，进行分级存储。医院RIS/PACS 经过针对性的改造，与OOS 云存储实现无缝衔接，云存储相当于一个不限容量的近线存储，医院可通过院内现有PACS 实现对云端数据的直接调用，而且不改变医院现有的任何工作模式和工作习惯。同时还可以提供异地安全备份存储服务，确保数据安全有效。建议医院保留近一年的在
线存储，以满足日常存储空间的需要。 而且HIS/EMR 调用医疗影像接口无须变动，RIS/PACS 应用照旧。
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