小孩中耳炎吃什么药 宝宝中耳炎可以吃的消炎药
小孩中耳炎的症状
急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状,小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性中耳炎的最常见表现,常为耳深部痛,逐渐加剧,如搏动性跳痛或刺痛,吞咽和咳嗽时耳痛加剧,小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。
鼓膜穿孔流脓后,耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后,初期为血水样,后变为粘脓性。听力下降常为轻度,多被剧烈耳痛所掩盖。体检早期可见鼓膜松弛部充血,锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继而鼓膜弥漫性充血,肿胀,向外膨出,正常标志难以辨认,鼓膜穿孔前,局部出现小黄点。开始时穿孔小,不易看清,有时可见鼓膜表面有闪烁搏动的
亮点,随后穿孔增大,脓液排出。乳突部有压痛,听力检查小儿多不配合,在较大儿童可以检出传导性耳聋。血象检查可以发现白细胞总数增多,中性粒细胞增加,鼓膜穿孔后血象可趋正常。
慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔,有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。
听力减退是儿童分泌性中耳炎的常见表现。听力下降常为轻度,小儿对声音反应不敏感,多无自述听力下降,常因注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如单耳患病,可长期不被察觉,而在体检时始被发现。耳闷感和耳鸣也是本病常见临床表现,按捺耳屏可暂时减轻。
检查发现鼓室负压引起松弛部或全鼓膜内陷,锤骨柄向后上移位,锤骨短突外突;鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄或琥珀,有时透过鼓膜可见到液平面。音叉试验及纯音测听显示传导性聋。听力损失程度不一,重者可达40dBHL左右。积液排出后听力立即改善。声导抗对诊断有重要价值,平坦型为渗出性中耳炎的典型曲线,高负压型显示咽鼓管功能
不良,部分有鼓室积液。
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中耳炎主要方案是选择有效的抗生素药物,常用青霉素、红霉素、阿奇霉素、头孢霉素等,要求剂量足够、疗程至少1周以上。其他尚有耳朵局部的处理措施,如清洗、引流脓液、耳用抗生素药物滴剂和少量耳用粉剂等。
在医生的指导下用抗生素,不宜擅自停药,目前来说,若是两岁以下的宝宝,使用口服抗生素对抗中耳炎,疗程约为10天;两岁以上且无并发症者,则建议5~7日,但仍需视患者对抗生素的临床反应来调整。
此外,家长的配合度及孩子是否按医嘱服药,如每日服用药物的次数、剂型及味道等,都是影响疗效的因素。故父母绝对要遵守医生的指示。如果宝宝不喜欢药水的味道,或是难以服药,可选用味道较佳的糖浆型药物,或是改以肌肉注射来代替。另外,需注意药物服用完毕后,应再回医院复诊,以确定是否有效,是否需更换药物,或是需更久的疗程,一定要彻底,以免留下反复感染,影响听力的后遗症。
有30~70%的宝宝,在使用抗生素急性中耳炎10~14天后,会产生中耳积液,大部分的积液会在3个月内,自动经人体吸收、消失,对健康无太大的影响,不需过分担心。如果宝宝只有中耳积液,没有其他症状,可建议先采用追踪观察的方式,即每1个月或1个半月,做1次耳镜检查;而在追踪其间,应改善家庭环境,如尽量避免接触环境里的香烟;减少使用安抚奶嘴;不要躺着喂奶或喂母乳等。
小儿中耳炎预防方法
1、增强身体的抵抗力
注意休息,保证睡眠时间和睡眠质量,坚持锻炼身体。
2、防治呼吸道感染
预防感冒是预防中耳炎的基础,若不慎感冒应及时。在感冒期间鼻腔内的分泌物会增多,此时不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕,因为这样可增加鼻和咽部的压力,使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳,感染中耳炎。孩子感冒的时候,要特别注意他的耳部是否有异常,尤其是对得过中耳炎的儿童更要引起重视。
3、注意耳部卫生和保持耳部干燥
游泳时选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。若不慎将水流进耳朵里,应及时吹干耳朵,将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。
4、鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理
小儿肥大的增殖体,要及早医治。得麻疹等急性传染病时,要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生,以防止中耳炎。
5、合理饮食
饮食要清淡、容易消化、营养丰富,要多吃新鲜蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,如酒、葱、蒜等,以防热毒内攻。平时,也应该多吃一点清火败毒的食物,如金银花露、绿豆汤等。
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