CB34                            报  告  单
（承包［2012]报告0 2 号）
合同名称:南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程土方工程合同        合同编号：NCX11—HM-TDZZ
承包人：江西中联建设集团有限公司
报告事由：
南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程部分施工段土方回填的运距超出合同以内的距离,回填土方约11316。6 m3，根据施工现场需要,需增加自卸汽车运输1~1.5km运距。
以上申请,恳请建设项目部核实后批准为洽！

                                      承 包 人:
                                      项目经理：
                                      日    期:2012年 1月 9日
监理机构意见：
监 理 机 构：
总监理工程师：
日期：    年    月  日
发包人意见：
发包人：
负责人：
日期：    年    月  日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构、发包人审批后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。