赔偿证明申请书怎么写范文
一、索赔申请书范文
1、索赔函的概念
索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为依据，详细指出对方违反合同的现实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。
2、索赔函的理由
①质量低劣。
②数量短缺。
③包装不善。
④运输拖欠。
3、索赔函的结构
索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、注释、附件、签署等六部分组成。
(1)标题
①标题的形式比较敏捷，既可以依据实际状况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于**的索赔函》。
1、索赔函的概念
索赔函是指买卖中的任何一方，以双方签订的合同条款为依据，详细指出对方违反合同的现实，提出要求赔偿损失或维护其他权利的书面材料。
2、索赔函的理由
①质量低劣。
②数量短缺。
③包装不善。
④运输拖欠。
3、索赔函的结构
索赔函的结构一般由标题、编号、受书者、注释、附件、签署等六部分组成。
(1)标题
①标题的形式比较敏捷，既可以依据实际状况写成包括索赔事由文种的完全标题样式，如：《关于**的索赔函》。
②也可以简明扼要地写成不包括索赔事由而只写文种的简洁标题形式，如：《索赔函》。
(2)编号
编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、挨次号组成。
(3)受函者
写受理索赔者的全称。
(4)注释
①缘起：提出引起争议的合同及其争议的缘由。
②索赔理由：详细指出合同项下的违约现实及依据。
③索赔要求和看法：依据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的看法或其他权利。
(5)附件
为处理争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。
(6)签署
要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。
下面的是一个范文，盼望能帮到伴侣。
(2)编号
编号是为了联系与备查用，写在右上角。一般由年号、代字、挨次号组成。
(3)受函者
写受理索赔者的全称。
(4)注释
①缘起：提出引起争议的合同及其争议的缘由。
②索赔理由：详细指出合同项下的违约现实及依据。
③索赔要求和看法：依据合同及有关国家的商法、惯例，向违约方提出要求赔偿的看法或其他权利。
(5)附件
为处理争议，以有关的说明材料、证明材料、来往的函电作为附件。
(6)签署
要写明索赔者所在地和全称及致函的日期。
下面的是一个范文，盼望能帮到伴侣。
北京XX货运有限责任公司：
200X年X月XX日，我公司托付贵公司将回流焊设备一台，通过大路运输至深圳，交付给收货人刘X（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发觉设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，形成设备和包装破损。
此次大事，不但使我公司设备损坏，患病二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要担当逾期交货的违约责任。我公司向贵公司严肃要求马上赔偿以下设备修理费用和运输费损失：
破损部位及程度 费用（元）
上罩：两合页部分螺丝穿孔，严峻掉漆 1300.00
温室：合页部分及四个边角裂开 1900.00
横梁：两头部分压损 800.00
电机上罩 50.00
包装箱 450.00
修理设备运输费 400.00
200X年X月XX日，我公司托付贵公司将回流焊设备一台，通过大路运输至深圳，交付给收货人刘X（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发觉设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，形成设备和包装破损。
此次大事，不但使我公司设备损坏，患病二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要担当逾期交货的违约责任。我公司向贵公司严肃要求马上赔偿以下设备修理费用和运输费损失：
破损部位及程度 费用（元）
上罩：两合页部分螺丝穿孔，严峻掉漆 1300.00
温室：合页部分及四个边角裂开 1900.00
横梁：两头部分压损 800.00
电机上罩 50.00
包装箱 450.00
修理设备运输费 400.00
设备修理人工费 1200.00
费用合计 6100.00
以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内领取上述赔偿金额，或者贵公司本人将设备送去经我公司认可、有相应技术力量和修理设备、设备完善的修理厂修理，贵公司担当全部修理费用。7日后假如贵公司不领取赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将本人托付修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。
顺祝商祺！
北京XXXX有限责任公司
200X年X月X日
索赔申请书的重点，就在于你将过程写得清晰一点，比如说，什么地方什么时间什么单位的人损坏了你的什么东西，也许是损失了多少钱，你想怎样赔，都要说清晰。。。这是重中之重。
二、索赔申请书范本
索赔申请书（范本）
费用合计 6100.00
以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内领取上述赔偿金额，或者贵公司本人将设备送去经我公司认可、有相应技术力量和修理设备、设备完善的修理厂修理，贵公司担当全部修理费用。7日后假如贵公司不领取赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将本人托付修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。
顺祝商祺！
北京XXXX有限责任公司
200X年X月X日
索赔申请书的重点，就在于你将过程写得清晰一点，比如说，什么地方什么时间什么单位的人损坏了你的什么东西，也许是损失了多少钱，你想怎样赔，都要说清晰。。。这是重中之重。
二、索赔申请书范本
索赔申请书（范本）
________________:
本人就职读________________________，于****年**月**日购买了XXXX保险。投保号码为________________________________ 。 ****年** 月**日经________________________ 医院确诊骨折 ，现特提交有关证明材料，申请领取保险金。
申 请 人：________________________
身份证号：________________________
****年**月**日
留意：本申请书需一式叁份
三、请问行政赔偿申请书怎样写
可以参考以下的行政赔偿申请书范文：申请人：（姓名、性别等基本状况）（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿恳求人名称、地址；法定代表人或其他组织担任人姓名、职务；托付代理人姓名、住址；）被恳求赔偿义务机关：（有复议机关的，还应当写明复议机关名称）赔偿恳求人_____（姓名、名称）因_____（申请赔偿案由）恳求_____（赔偿
本人就职读________________________，于****年**月**日购买了XXXX保险。投保号码为________________________________ 。 ****年** 月**日经________________________ 医院确诊骨折 ，现特提交有关证明材料，申请领取保险金。
申 请 人：________________________
身份证号：________________________
****年**月**日
留意：本申请书需一式叁份
三、请问行政赔偿申请书怎样写
可以参考以下的行政赔偿申请书范文：申请人：（姓名、性别等基本状况）（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿恳求人名称、地址；法定代表人或其他组织担任人姓名、职务；托付代理人姓名、住址；）被恳求赔偿义务机关：（有复议机关的，还应当写明复议机关名称）赔偿恳求人_____（姓名、名称）因_____（申请赔偿案由）恳求_____（赔偿
义务机关名称）申请事项： __________________________________________________________________________________________________________________________________________________申请事由： __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 此致________（被申请的行政机关名称） 申请人：______ ______年____月____日附：1、书证____份 2、物证____份 3、证人证言_____份 4、证人姓名、工作单位、住址。
四、申请赔偿书怎样写
民事赔偿申请书按以下范本书写：
民事赔偿执行申请书
申请人：XX，男，汉族，XX年X月X日生，X省X县人，现住XXX。身份证号码：XXXX
被申请人：XXX，男，X年X月X日生，X省X县人，现住XXX身份证号码：XXX
申请事项：
一、申请强制执行（20XX）X民初字第XX号民事判决书所确交的被申请人领取申请人XXX元。
四、申请赔偿书怎样写
民事赔偿申请书按以下范本书写：
民事赔偿执行申请书
申请人：XX，男，汉族，XX年X月X日生，X省X县人，现住XXX。身份证号码：XXXX
被申请人：XXX，男，X年X月X日生，X省X县人，现住XXX身份证号码：XXX
申请事项：
一、申请强制执行（20XX）X民初字第XX号民事判决书所确交的被申请人领取申请人XXX元。
二、费用由被申请人担当。
现实与理由：
XX年申请人起诉被申请人，XX市人民法院（XX）X民初字第XX号判决书判决被申请人还款XXX元，被申请人上诉二审法院驳回上诉，维持原判，现判决已生效，申请强制执行。
申请人：
XXX年X月X日
五、申请刑事赔偿时申请书如何写
刑事赔偿申请书的写法： 赔偿申请书应当载明下列事项： （1）赔偿恳求人的基本状况。
受害人为自然人的，应当写明姓名、性别、年龄、工作单位和住宅；假如是受害人的承继人、法定代理人或者与受害人有扶养关系的亲属行使恳求权时，还应载明承继人、法定代理人、有扶养关系的亲属的姓名、性别、年龄、工作单位、住宅，并供应受害人死亡的证明以及赔偿恳求人与死亡公民之间的关系证明。受害人为法人或者其他组织的，应当写明法人或者其他组织的名称、住宅和法定代表人或者次要担任人的姓名、职务；假如是承受
现实与理由：
XX年申请人起诉被申请人，XX市人民法院（XX）X民初字第XX号判决书判决被申请人还款XXX元，被申请人上诉二审法院驳回上诉，维持原判，现判决已生效，申请强制执行。
申请人：
XXX年X月X日
五、申请刑事赔偿时申请书如何写
刑事赔偿申请书的写法： 赔偿申请书应当载明下列事项： （1）赔偿恳求人的基本状况。
受害人为自然人的，应当写明姓名、性别、年龄、工作单位和住宅；假如是受害人的承继人、法定代理人或者与受害人有扶养关系的亲属行使恳求权时，还应载明承继人、法定代理人、有扶养关系的亲属的姓名、性别、年龄、工作单位、住宅，并供应受害人死亡的证明以及赔偿恳求人与死亡公民之间的关系证明。受害人为法人或者其他组织的，应当写明法人或者其他组织的名称、住宅和法定代表人或者次要担任人的姓名、职务；假如是承受
其权利的法人、组织要求赔偿的，还应当载明承受其权利的法人、组织的名称、住宅和法定代表人或者次要担任人的姓名、职务，以及承受受害人权利的现实和缘由，并供应原法人或者其他组织终止的证明，以及承受其权利的证明。
（2）赔偿义务机关。即应当写明是向哪一个缉私局或者缉私分局要求赔偿。
（3）恳求刑事赔偿的现实依据和理由。次要包括违法侵权行为发生的时间、地点、经过，损害现实产生的状况、范围，损害现实和违法侵权行为之间的因果关系等。
并应附有相关的证据和证明材料的，例如：证明人身损害的医院证明书、伤残鉴定书、死亡证明书，医疗费收据等。 （4）详细的赔偿要求。
包括要求赔偿的详细金额、要求返还的财产或者恢复原状的内容，赔偿金的领取方式和履行期限等。赔偿恳求人依据遭到的不同损害，可以同时提出数项赔偿要求，比如：某甲没有走私犯罪现实也没有走私犯罪的严重嫌疑被刑事拘留，在拘留期间被刑讯逼供形成身体多处软组织挫伤，其在银行的存款被冻结，随身携带的手机和笔记本电脑被扣押，其人身权和财产权都遭到了的损害，受害人可以同时提出数项赔偿要求，要求解除对其银行存款的冻结，返还被扣押的财物，要求对其人身自在和生命健康遭到的侵害领取赔偿金。
（5）恳求损害赔偿的详细时间，也就是提交赔偿申请的详细时间。 相关法规： 刑事
（2）赔偿义务机关。即应当写明是向哪一个缉私局或者缉私分局要求赔偿。
（3）恳求刑事赔偿的现实依据和理由。次要包括违法侵权行为发生的时间、地点、经过，损害现实产生的状况、范围，损害现实和违法侵权行为之间的因果关系等。
并应附有相关的证据和证明材料的，例如：证明人身损害的医院证明书、伤残鉴定书、死亡证明书，医疗费收据等。 （4）详细的赔偿要求。
包括要求赔偿的详细金额、要求返还的财产或者恢复原状的内容，赔偿金的领取方式和履行期限等。赔偿恳求人依据遭到的不同损害，可以同时提出数项赔偿要求，比如：某甲没有走私犯罪现实也没有走私犯罪的严重嫌疑被刑事拘留，在拘留期间被刑讯逼供形成身体多处软组织挫伤，其在银行的存款被冻结，随身携带的手机和笔记本电脑被扣押，其人身权和财产权都遭到了的损害，受害人可以同时提出数项赔偿要求，要求解除对其银行存款的冻结，返还被扣押的财物，要求对其人身自在和生命健康遭到的侵害领取赔偿金。
（5）恳求损害赔偿的详细时间，也就是提交赔偿申请的详细时间。 相关法规： 刑事
赔偿的概念 刑事赔偿是指公安机关、国家平安机关、检察机关、审判机关、监狱管理机关及其工作人员违法行使职权，侵害当事人人身权、财产权形成损害而赐予的赔偿。
《国家赔偿法》对刑事赔偿作出详细规定，对于进一步促进公安机关、国家平安机关、检察机关、审判机关、监狱管理机关，依法行使职权具有重要意义。 刑事赔偿的范围包括： （1）在刑事诉讼中，错误拘留、错误逮捕、无罪错判的；刑讯逼供、违法使用武器、警械、殴打或者以其他暴力行为，形成公民身体损害的； （2）违法实行查封、扣押、冻结、追缴等措施，形成财产损害的。
六、保险理赔申请书怎样写
理赔申请书 XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁 所在学校XXXX 2021年X月 X日 X时 在学校上体育课期间打球导致手臂受伤 送院医治 现已痊愈。
在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请 望予以接纳办理 此致 申请人 XXX 年 月 日 扩展材料： 理赔程序 1、立案查勘 保险人在接到出险通知后，应当马上派人进行现场查勘，了解损失状况及缘由，查对保险单，登记立案。 2、审核证明和材料 保险人对投保人、被保险人或者受益人供应的有关证
《国家赔偿法》对刑事赔偿作出详细规定，对于进一步促进公安机关、国家平安机关、检察机关、审判机关、监狱管理机关，依法行使职权具有重要意义。 刑事赔偿的范围包括： （1）在刑事诉讼中，错误拘留、错误逮捕、无罪错判的；刑讯逼供、违法使用武器、警械、殴打或者以其他暴力行为，形成公民身体损害的； （2）违法实行查封、扣押、冻结、追缴等措施，形成财产损害的。
六、保险理赔申请书怎样写
理赔申请书 XX保险公司 我叫XXX 年龄X岁 所在学校XXXX 2021年X月 X日 X时 在学校上体育课期间打球导致手臂受伤 送院医治 现已痊愈。
在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请 望予以接纳办理 此致 申请人 XXX 年 月 日 扩展材料： 理赔程序 1、立案查勘 保险人在接到出险通知后，应当马上派人进行现场查勘，了解损失状况及缘由，查对保险单，登记立案。 2、审核证明和材料 保险人对投保人、被保险人或者受益人供应的有关证
明和材料进行审核，以确定保险合同能否有效，保险期限能否届满，受损失的能否是保险财产，索赔人能否有权主见赔付，事故发生的地点能否在承保范围内等。
3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的恳求，经过对现实的查验和对各项单证的审核后，应当准时作出本人应否担当保险责任及担当多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有商定的，保险人应当依照保险合同的商定，履行赔偿或者给付保险金义务。 参考材料：百度百科：保险理赔。
七、工伤索赔申请书怎样写
职工发生事故损害或者根据职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故损害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特别状况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 工伤索赔申请书
3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的恳求，经过对现实的查验和对各项单证的审核后，应当准时作出本人应否担当保险责任及担当多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有商定的，保险人应当依照保险合同的商定，履行赔偿或者给付保险金义务。 参考材料：百度百科：保险理赔。
七、工伤索赔申请书怎样写
职工发生事故损害或者根据职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故损害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特别状况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 工伤索赔申请书
范本： 申请人：***，男，汉族，*年*月*日诞生 身份证号：*************** 工作单位：************ 住址：************ 电话：******** 被申请人：********* 地址：********* 法定代表人：*** 电话：******** 仲裁恳求： 裁决被申请人领取工伤待遇共计 元。
工伤鉴定申请人为*级伤残，平均工资为*元/月，申请人住院*天，停工留薪*月，*年*月*日入职至*年*月*日受伤，所以工伤赔偿详细计算如下： 1、工伤鉴定费用为： 2、一次性伤残补助金为：*月**元/月=*元 3、一次性就业补助金为：*月**元/月=*元 4、一次性伤残补助金为：*月**元/月=*元 5、住院伙食补助为：*天**元/天=*元 6、住院护理费为：*天**元/天=*元 7、停工留薪为：*月**元/月=*元 8、交通费： 9、住宿费： 10、经济补偿金为：*月**元/月=*元 现实与理由： *年*月*日*分左右，员工***在**工作时，不慎*************。当天送入******医院进行救治，*年*月*日办理了，共住院*天。
出院诊断为：*********************。 *年*月*日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
*年*月*日长沙市劳动力量鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的恳求。
此致 市劳动仲裁委员会 申请人： 年 月 日 工伤赔偿仲裁申请书包括员工姓名、性别、
工伤鉴定申请人为*级伤残，平均工资为*元/月，申请人住院*天，停工留薪*月，*年*月*日入职至*年*月*日受伤，所以工伤赔偿详细计算如下： 1、工伤鉴定费用为： 2、一次性伤残补助金为：*月**元/月=*元 3、一次性就业补助金为：*月**元/月=*元 4、一次性伤残补助金为：*月**元/月=*元 5、住院伙食补助为：*天**元/天=*元 6、住院护理费为：*天**元/天=*元 7、停工留薪为：*月**元/月=*元 8、交通费： 9、住宿费： 10、经济补偿金为：*月**元/月=*元 现实与理由： *年*月*日*分左右，员工***在**工作时，不慎*************。当天送入******医院进行救治，*年*月*日办理了，共住院*天。
出院诊断为：*********************。 *年*月*日长沙市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
*年*月*日长沙市劳动力量鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵劳动仲裁委员会支持申请人的恳求。
此致 市劳动仲裁委员会 申请人： 年 月 日 工伤赔偿仲裁申请书包括员工姓名、性别、
工伤索赔年龄、职业、工作单位和住宅，工作单位名称、地址和法人及次要担任人的姓名等。同时还需要写明申请劳动仲裁的理由缘由。
最终是把握的证据有哪些，证据来源的说说明等。 扩展材料： 填写工伤赔偿申请书应当留意事项： 1、填写工伤赔偿申请书时应当明确写清遭受工伤单位的名称和住址，假如企业没有为职工购买工伤保险的话，就应当由用人单位根据工伤保险的标准向职工领取相应的赔偿。
所以应当在工伤赔偿申请书上面注明单位的名称和地址。 2、写清晰单位。
比如在工程行业行业中，许多工程都是经过层层转包的，所以工人只晓得工头是谁，根本不晓得本人是为哪个单位在工作，而在这个时候发生工作，假如不晓得用人单位是谁的话，就会对工伤的认定形成不小的麻烦。 3、在工伤赔偿申请书上面，应当写明劳动关系，并收集相应的证据，以便劳动保障行政部门进行工伤认定。
另外还需要明确工伤导致残疾的等级，由于工伤赔偿的多少，很大程度上是依据残疾等级来确定的。 参考材料来源：人民网—工伤索赔如何进入“快车道” 参考材料来源：百度百科—工伤保险条例。
最终是把握的证据有哪些，证据来源的说说明等。 扩展材料： 填写工伤赔偿申请书应当留意事项： 1、填写工伤赔偿申请书时应当明确写清遭受工伤单位的名称和住址，假如企业没有为职工购买工伤保险的话，就应当由用人单位根据工伤保险的标准向职工领取相应的赔偿。
所以应当在工伤赔偿申请书上面注明单位的名称和地址。 2、写清晰单位。
比如在工程行业行业中，许多工程都是经过层层转包的，所以工人只晓得工头是谁，根本不晓得本人是为哪个单位在工作，而在这个时候发生工作，假如不晓得用人单位是谁的话，就会对工伤的认定形成不小的麻烦。 3、在工伤赔偿申请书上面，应当写明劳动关系，并收集相应的证据，以便劳动保障行政部门进行工伤认定。
另外还需要明确工伤导致残疾的等级，由于工伤赔偿的多少，很大程度上是依据残疾等级来确定的。 参考材料来源：人民网—工伤索赔如何进入“快车道” 参考材料来源：百度百科—工伤保险条例。
八、请问行政赔偿申请书怎样写
可以参考以下的行政赔偿申请书范文：
申请人：（姓名、性别等基本状况）
（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿恳求人名称、地址；法定代表人或其他组织担任人姓名、职务；托付代理人姓名、住址；）
被恳求赔偿义务机关：（有复议机关的，还应当写明复议机关名称）
赔偿恳求人_____（姓名、名称）因_____（申请赔偿案由）恳求_____（赔偿义务机关名称）
申请事项： __________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
申请事由： __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
可以参考以下的行政赔偿申请书范文：
申请人：（姓名、性别等基本状况）
（如是法人或其他组织的，应写明：赔偿恳求人名称、地址；法定代表人或其他组织担任人姓名、职务；托付代理人姓名、住址；）
被恳求赔偿义务机关：（有复议机关的，还应当写明复议机关名称）
赔偿恳求人_____（姓名、名称）因_____（申请赔偿案由）恳求_____（赔偿义务机关名称）
申请事项： __________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
申请事由： __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
__________ 此致
________（被申请的行政机关名称）
申请人：______
______年____月____日
附：1、书证____份
2、物证____份
3、证人证言_____份 4、证人姓名、工作单位、住址
________（被申请的行政机关名称）
申请人：______
______年____月____日
附：1、书证____份
2、物证____份
3、证人证言_____份 4、证人姓名、工作单位、住址
发布评论