《柳叶⼑》最新发布：新冠⼜⼀种严重后遗症被发现！
新冠疫情进⼊第四年，痊愈患者和重复感染病例，随时间推移⽽越来越多。⽬前看来，重症和病死率明显降低，⽽新冠带来的[长期症状]则是需我们给予更多的重视！除了我们已知的极度疲倦 · ⽓短、胸痛或紧绷 · 记忆⼒和注意⼒问题（"脑雾"） · 味
患病风险增加46％，且⽬前⽆法根治！
觉和嗅觉的变化 · 关节痛这些后遗症之外近期，⼜⼀种新冠后遗症被发现：患病风险增加
查出糖尿病
01感染新冠11个⽉后
个⽉后查出糖尿病
新冠发病后身体会发生啥变化
型糖尿病。
脑雾、关节疼痛、肝酶升⾼，以及现在的2型糖尿病
新冠康复⼀年多后，Jennifer Hobbs开始努⼒适应她的新常态——脑雾、关节疼痛、肝酶
感染新冠之前，Hobbs有糖尿病前期症状，但她⾎糖⽔平得到了控制，⽽且她不需要任何。然⽽最近，情况发⽣了变
感染新冠之前
化。36岁的Hobbs说：“即使⽤两种不同类型的药物，我每天早上测⾎糖也是⼀塌糊涂”。新的糖尿病诊断让Hobbs和她主治医新冠病毒是否从中作梗。
⽣都怀疑新冠病毒是否从中作梗
个⽉后，在⼀次紧急护理中被诊断出患有2型糖尿病。她⾎糖⽔平为300，远⾼于140的正45岁的Claudia Mendez新冠感染11个⽉后
常⽔平。
这些研究并不意味着像Mendez和Hobbs这样的特定糖尿病病例，是由新冠病毒直接引起的，但正在改变医⽣对这两种情况之间关系的思考⽅式。
糖尿现在，新冠可能需要被视为糖尿病的⼀个风险因素
新冠可能需要被视为糖尿病的⼀个风险因素。给临床医⽣的重要信息是——知道某⼈感染新冠，应提⾼对潜在糖尿病筛查的意识。
病筛查
（“感染新冠会增加糖尿病的风险”近⽇各⼤媒体的头条）
诊断出糖尿病⼏率⾼40%！
新冠康复患者诊断出糖尿病⼏率⾼
02新冠康复患者
增加40%——新冠和糖尿病之间有很强的联系。
型糖尿病的可能性会增加
最近的研究报告显⽰，新冠康复
新冠康复患者被新诊断出2型糖尿病
VA Saint Louis Health Care System研究⼈员发现，与对照组相⽐，新冠康复患者糖尿病的概率要⾼40%。这意味着每每100⼈中有1~2⼈感染新冠后患糖尿病风险增加。根据美国CDC数据，截⾄本周⼀，美国有7950万⼈感染了新冠，这意味着可能
有79.5万新增糖尿病
万新增糖尿病。VA Saint Louis Health Care System的研究和发展主任、研究主要作者Ziyad Al-Aly博
⼠对媒体说：“这
终⽣⾯对，这很令⼈震惊、令对我来说很难接受。新冠不仅仅会产⽣急性的影响，也将给很多⼈留下长期健康后果，不得不终⽣⾯对
睡眠障碍等。但越来越多研究⼈不安。”Al-Aly博⼠说，⼤多数⼈想到新冠长期健康影响只会是呼吸短促、注意⼒难以集中
呼吸短促、注意⼒难以集中和睡眠障碍
糖尿病。
肾脏问题，在这⼀研究中，还有糖尿病
表明，新冠幸存者可能患有⼼脏
⼼脏问题、肾脏
在过去⼀年左右时间⾥，⼀些病⼈的长期表现不仅仅是疲劳和脑雾，⼈们正在患上新发糖尿病。在患糖尿病的患者中，超过99%患上了最常见的2型糖尿病:
2型糖尿病佔了糖尿病患者约9成的病例，另外⼀成为1型糖尿病及妊娠糖尿病患者。2型糖尿病是⼀种慢性代谢疾病，患者特
烦渴、频尿、不明原因的体重减，可能还包括多⾷、疲倦、或征为⾼⾎糖、相对缺乏胰岛素、有胰岛素抗性等。常见症状有烦渴、频尿、不明原因的体重减
寿命可减少长达10年。
有治不好的疼痛3]，以上症状通常会慢慢出现。2型糖尿病是慢性疾病，患者的预期寿命可减少长达
原因是相关的并发症，包括：患上⼼⾎管疾病的风险是健康⼈的⼆⾄四倍，其中包括缺⾎性⼼脏导致预期寿命减少的部分原因是相关的并发症
⾮创病及中风等等。下肢截肢率会增加20倍，住院率也会相对增⾼。在发达国家及越来越多的其他地区⾥，2型糖尿病是导致⾮创肾衰竭的⾸要原因。在发病过程中，患者患患认知功能障碍及失智症风险也会增⾼，如阿兹海默病及⾎管性痴呆伤性失明及
伤性失明及肾衰竭
等等。
《柳叶⼑：糖尿病与内分泌学》杂志上的这项研究，采⽤的是2020年3⽉1⽇⾄2021年9⽉30⽇期间美国退伍军周⼀发表在《柳叶⼑：糖尿病与内分泌学》
⼈事务部(U.S. Department of Veterans Affairs)的患者数据。
研究将18.1万多名新冠阳性患者与同期410多万名未感染⼈⼠进⾏了⽐较，还与2018年和2019年在VA接受的另外428万名患者进⾏了⽐较。Al-Aly博⼠说，团队最初认为风险增加只出现在肥胖等糖尿病风险因素⼈中，但研究结果显⽰，这种风所有体中都很明显。“⿊⼈和⽩⼈中很明显；年轻⼈和⽼年⼈中很明显；男性和⼥性中很明显。最重要的是，甚⾄在完险在所有体中都很明显
全没有糖尿病风险因素的⼈中也很明显。
上周发表在医学杂志《柳叶⼑》上的这项以美国为基地的研究还发现，即使在糖尿病风险因素较低或没有的⼈中，新冠感染后
⼀个⼈新冠感染越严重，患糖尿病的风险就越⾼。
导致糖尿病的风险也增加了38%。⼀个⼈新冠感染越严重，患糖尿病的风险就越⾼
糖尿病的风险跃升276%。这可能与⼀些病⼈急性护理时使⽤的类固醇
类固醇有关，可能会增加⾎重症监护室接受的⼈罹患糖尿病的风险跃升
康复后⼀年。
糖⽔平。⽽且这不是发⽣在康复后⼀两个⽉，是康复后⼀年
总体风险甚⾄更糟。美国CDC今年1⽉⼀份报告发现，⼉童感染新冠后被诊断出糖尿病的可能在⼉童
⼉童中，新诊断出糖尿病的总体风险甚⾄更糟
性，是感染后⼀个⽉内未诊断出⼉童的2½倍以上。
德国杜塞尔多夫Heinrich Heine⼤学这项并不是⾸次将新冠感染与糖尿病联系起来的新研究。在上周发表的⼀项研究中，来⾃德国
新冠康复⼈⼠2型糖尿病的风险增加28%。
莱布尼茨糖尿病研究中⼼的研究⼈员发现，那些新冠康复⼈⼠
03新冠与糖尿病新冠与糖尿病谁导致谁？谁导致谁？
疫情第三年，科学家和医⽣正将注意⼒转移到新冠长期后果上，即所谓的“长新冠”。专家们已经知道，糖尿病患者感染新冠风险更⾼，但现在⼜有了新的联系——新冠感染可能导致更⾼的糖尿病风险。最近的研究，将糖尿病添加到了可能的长新冠最近的研究，将糖尿病添加到了可能的长新冠结果清单中。
结果清单中。多年来，关于病毒感染引起炎症与糖尿病有关联的理论⼀直在流传。然⽽，据美国糖尿病协会⾸席科学和医疗官员Robert Gabbay 博⼠说，这是⾸次有研究显⽰糖尿病和⼀种特定病毒糖尿病和⼀种特定病毒之间有如此明显的关系。
已经出现了⼏种关于新冠如何增加糖尿病风险的理论，尽管没有⼀种理论被证实或驳斥”。
其中⼀种理论是新冠驱动炎症新冠驱动炎症，可能损害胰岛素分泌和敏感性损害胰岛素分泌和敏感性。马萨诸塞州综合医院内分泌、糖尿病和代谢科的医学助理Sara Cromer 博⼠(没有参与新研究)说：“已有⼀些研究确实表明，SARS-CoV-2可以攻击胰腺β细胞，如果不是更永久性的伤害，也可能⾄少造成暂时伤害”。β细胞是产⽣胰岛素的胰腺细胞。由于这些细胞被新冠感染所破坏，⾝体可能失去制造胰岛素的能⼒。这与1型糖尿病情况类似，1型糖尿病是⼀种⾃⾝免疫性疾病，⾝体会破坏⾃⼰的β细胞，因此不能制造胰岛素。也可能，是以低⽔平，甚⾄⽆症状或症状轻微情况下存在的新冠后急
性炎症低⽔平，甚⾄⽆症状或症状轻微情况下存在的新冠后急性炎症，可能会导致短期胰岛素抵抗，像滚雪球⼀样引发⼀连串事件，导致更长期的胰岛素抵抗。
这第⼆种理论可以更好地解释2型糖尿病的发展，是最常见的形式，这种情况下⾝体仍然在制造胰岛素，但越来越抵抗，从⽽⽆法作出反应。在Al-Aly 研究发现的新冠康复后诊断出糖尿病病例中，2型糖尿病患者占99%以上。
其他因素也可能导致这种糖尿病风险的增加。⽐如感染新冠后，⼈可能会在家⾥呆上⼀段时间，会以不同的不同的⽅式饮⾷，不运⽅式饮⾷，不运动。很多⽅式都可能会影响⽣活⽅式和⾏为，并不知道这些⽅式如何与代谢性疾病相互作⽤。Cromer 领导的⼀项研究发现，新冠感染后新诊断出糖尿病的⼈往往更年轻，是⿊⼈或西班⽛裔，并且保险不⾜。“我们认为这些⼈中很多可能之前就有糖尿病，但由于他们医疗保障服务不⾜，没有被诊断出来”。
04长期挑战长期挑战新冠之后的慢性病的护理新冠之后的慢性病的护理
随着糖尿病被添加到新冠后期并发症清单，专家们担⼼它将对已然紧张的医疗保健系统已然紧张的医疗保健系统产⽣巨⼤影响。Al-Aly 博⼠说：“不可避免的是，这将会产⽣⼤量新的糖尿病患者。确实有严重的下游影响，并将需要终⽣护理终⽣护理......我认为我们需要做好准备，真正建⽴处理这些病⼈的能⼒”。
问题是，美国医疗保健系统是否已经准备好处理疫情带来的慢性病激增呢？Al-Aly 研究⼩组最近还发现，新冠康复⼈⼠⼼⼼⾎管疾病发病率增加了60%。
Al-Aly 博⼠说，降低糖尿病风险的最好⽅法是⼈们⾸先通过接种疫苗防⽌接种疫苗防⽌⾃⼰感染感染新冠新冠。但对于已经感染病毒的⼈来说，他们应该注意的糖尿病警告信号包括过度⼝渴过度⼝渴和频繁排尿频繁排尿。Al-Aly 博⼠说：“这些都是糖尿病的征兆，需要去检查，尽早抓住机会，及早发现糖尿病、进⾏，或将其扼杀在萌芽状态，总⽐多年不加注意、遭受更糟糕或更严重的健康后果要好”。