每个地区的医保政策还是有所不同的,⼀般还是区分城乡居民医保以及职⼯医保以及新农合的,每⼀年的报销政策等也是会有所变化的,最近有部分市民朋友在询问湖南省医保的报销政策怎么规定的,下⾯店铺⼩编来整理资料给各位解答。
⼀、湖南省医保的报销政策怎么规定的医保怎么报销
1、城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费⽤⽀付⽐例达到50%,政策范围内住院费⽤⽀付⽐例达到75%左右。
2、湖南省将城镇居民医保和新农合⼈均政府补助标准提⾼到380元,城镇居民个⼈缴费达到⼈均不低于120元,新农合个⼈缴费达到⼈均120元左右。此外,城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费⽤⽀付⽐例达到50%,政策范围内住院费⽤⽀付⽐例达到75%左右。湖南省将实现城乡居民全省覆盖⼤病医保,⼤病保险对患者经基本医保⽀付后需个⼈负担的合规医疗费⽤实际⽀付⽐例将达到50%以上。
3、同时,将推⾏以按病种付费为主,按⼈头付费、按服务单元付费等复合型付费⽅式,覆盖县域内和试点城市区域内所有公⽴医院,并逐步覆盖所有医疗服务,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务⼈员服务⾏为的监管。湖南医保报销将推⾏以按病种付费为主,按⼈头付费、按服务单元付费等复合型
付费⽅式,覆盖县域内和试点城市区域内所有公⽴医院,并逐步覆盖所有医疗服务,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务⼈员服务⾏为的监管。
⼆、湖南省医保的报销条件
参加城镇职⼯基本医疗保险的⼈员,符合相关政策报销规定,有下列情形的:
1、经批准居外医疗或转外住院参保⼈员在指定医疗机构所发⽣的符合规定的医疗费⽤
2、因突发急、危、重病,在定点医疗机构或外地乡镇(街道)以上公办医疗机构所发⽣的未划卡结算医疗费⽤;
3、符合医疗规定,需报销给付的其他医疗费⽤。
注:外伤报销需填写《基本医疗保险外伤医疗费⽤报销申请单》,调查结束后会电话告知处理结果;门诊抢救转⼊院的,需提供医院开具的抢救证明。
以上是店铺⼩编关于湖南省医保的报销政策怎么规定的的解答,这个只要是符合湖南省医保报销政策规定的都是可以按照流程报销的,⼤家⼀定要准备好所需的材料。如果各位还有其他法律问题要询问欢迎来到店铺,更多律师为您解答。
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