杭州医保最全使⽤指南，最新异地报销规定，再不看就亏⼤了！交了那么久的医保
但是不知道怎么使⽤
⾃费部分能报销多少？
异地如何使⽤杭州医保？
医保账户余额怎么转给家⼈⽤？
今天给⼤家整理了医保最全指南
各位⼩伙伴们赶紧收藏起来备⽤哦！
1
医保卡有什么⽤
我们都知道医保有两个功能：1.定点医院门诊与住院时使⽤；2. 在医保定点药店买药时使⽤；
2
医保卡内余额⽤完怎么办
医保卡内余额⽤完之后
超过⼀定⾃费⾦额的部分
可以按⽐例进⾏报销
1
门诊医疗费
在⼀个结算年度内⾃费⾦额累计达到⼀定起付标准后，是可以享受门诊报销的。具体报销⽐例如下：
门诊起付标准和报销⽐例
参保对象起付标准⾃费超过1000元后门诊报销⽐例
在职职⼯1000元三级医院76%⼆级医院80%其他医疗机构84%社区卫⽣服务机构88%
门诊起付标准和报销⽐例
参保对象起付标准⾃费超过300元后门诊报销⽐例
企业和参照企业的退休⼈员300元
三级医院82%
⼆级医院85%
其他医疗机构88%
社区卫⽣服务机构92%
门诊起付标准和报销⽐例
参保对象起付标准⾃费超过700元后门诊报销⽐例
其他退休⼈员700元三级医院82%⼆级医院85%其他医疗机构88%社区卫⽣服务机构92%
注意：医保怎么报销
●⾃费部分是可以累加的，每年只要达到1000元，超过部分就可按⽐例报销。●
医院会直接结算费⽤，不需要你⾛报销流程。
2
住院医疗费
如果需要在医保定点医院住院，只要把卡交给医院，在出院时，医院将⾃动结算费⽤。
住院起付标准（根据医院等级：300元-800元）是需要个⼈⾃⾏承担的。起付标准以上符合医保的部分，根据医院等级和就诊费⽤阶梯按82%-96%的⽐例报销结算。具体如下：
杭州医保住院医疗费结算规定
医疗机构分类起付标准
起付标准⾄4万元（含）4万⾄24万元（含）24万元以上
在职退休在职退休在职、退休
三级医院800元83%87%88%94%88%
⼆级医院600元84%88%90%95%90%
其他医疗机构
300元86%90%
92%96%92%
社区卫⽣服务机
构
88%93%
3
门诊未带市民卡，怎么报销
如果是急诊，可前往杭州市医疗保险服务⼤厅领取相关表格，并携带病历原件、发票、市民卡、个⼈银⾏卡等材料办理报销。
如果不是急诊，则⽆法办理费⽤报销。
如果参保⼈员忘带证历本，那么⽬前，在以下11家市级医疗机构就能补换证历本。
杭州市妇产科医院杭州市中医院
杭州市第三⼈民医院杭州市西溪医院
杭州市红⼗字会医院杭州市⼉童医院
杭州市第⼀⼈民医院杭州市⽼年病医院
杭州师范⼤学附属医院杭州市第七⼈民医院
杭州第四医院 (杭州肿瘤医院）
温馨提⽰：市⼀医院在急诊也设⽴了两个补换窗⼝，可以做到24⼩时补换证历本。
4
在异地如何使⽤杭州医保
1
异地就医可直接结算
符合以下三种情况的杭州市参保⼈员，个⼈只需要⽀付⾃⼰应该承担的费⽤即可，其他费⽤将由医保经办机构⽀付给医院：
①退休异地安置的；
②在职长住异地统筹地的；
③因疾病需要转外到北京上海医院的。
特别提醒：
●跨省异地联⽹就医住院直接结算，需要进⾏跨省就医备案，可登录v查询是否在跨省就医平台上备案。如未备案的可到我市市、区两级医保经办机构办理跨省就医备案⼿续。
●备案之后发⽣的跨省住院费⽤，就可以刷卡结算，⽽且⽤药诊疗⽬录将使⽤当地标准，基⾦结算待遇仍然按其参保险种的相关待遇。
●每个地⽅的备案条件会有不同，参保⼈最好在办理前先拨打12333咨询，符合条件再去窗⼝办理。
2
异地就医⽆法直接结算
临时外出期间，在当地医疗机构就医的，发⽣的符合医保开⽀范围的医疗费由个⼈全额⽀付后，⾄市或区医保经办机构按以下规定结算：
①急诊发⽣的医疗费，在报销时提供急诊证明的，可按规定结算。其中，在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发⽣的，先由个⼈⾃理10%。
②⾮急诊在当地定点医疗机构诊治发⽣的医疗费，先由个⼈⾃理10%，再按规定结算。其中，在直辖市、省会城市、省外计划单列市发⽣的医疗费，先由个⼈⾃理20%。（在当地⾮定点医疗机构发⽣的医疗费不予⽀付。）
注意：参保⼈员应在次年1⽉底前，办理上⼀结算年度医疗费申请报销⼿续。
报销所需资料：
本⼈社保卡（或⾝份证）、《证历本》、本⼈银⾏卡、相关登记表、医疗费原始发票、医疗费汇总明细清单、出院⼩结和病历等医疗⽂书（含复印件）、就诊医疗机构当地医保定点及等级证明，以及审核需要的其他材料等办理，其中委托他⼈代办的，应同时提供代办⼈社保卡（或⾝份证）。
报销急诊医疗费的，应同时提供急诊证明；报销外伤医疗费的，应同时提供外伤情况经过说明；报销死亡⼈员（需提供死亡证明）医疗费时，确需使⽤⾮本⼈银⾏卡的，需提供双⽅证件及关系证明。在异地就诊不能提供医疗机构等级证明的，按三级医疗机构的结算标准执⾏。
5
医保账户余额转给家⼈⽤
2017年3⽉1⽇起，杭州市主城区职⼯基本医疗保险的⼈员，其个⼈账户历年资⾦可以共济给同样参加杭州主城区基本医疗保障，且医疗保障待遇正常的近亲属（包括配偶、⼦⼥、⽗母）。1
什么是医保共济？