2022年⼴西⽣育保险报销⽅法和报销标准是怎样的
⽣育保险共保四项内容:⽣育津贴;⽣育医疗费⽤;计划⽣育⼿术医疗费⽤;四、国家和本市规定的其他费⽤。⽣育津贴的计算⼥职⼯⽣育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,⽣育津贴低于本⼈⼯资标准的,差额部分由企业补⾜。⼥职⼯正常⽣育的...想要了解更多关于⼴西⽣育保险报销⽅法和报销标准是怎样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⽣育保险共保四项内容:
⼀、⽣育津贴;
⼆、⽣育医疗费⽤;医保怎么报销
三、计划⽣育⼿术医疗费⽤;
四、国家和本市规定的其他费⽤。
⽣育津贴的计算
⼥职⼯⽣育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,⽣育津贴低于本⼈⼯资标准的,差额部分由企
业补⾜。⼥职⼯正常⽣育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎⽣育的每多⽣育1个婴⼉增加15天,晚育的增加15天。⼥职⼯妊娠不满4个⽉流产的产假为15天⾄30天,妊娠满4个⽉以上流产的产假为42天。
假如⼀⼥⼯⼯资3000元,则⽣育津贴为每天100元,正常产假可补贴90天,双胞胎就是105天了。如果⽣产的前后费⽤超过了报销费⽤怎么办?
超⽀时要与医院签协议
超出住院定额标准之外的部分,按照规定,医疗机构对定额付费项⽬,除婴⼉费、超出⽀付标准的床位费外不得向参保职⼯另外收取费⽤。参保职⼯要求提供另外医疗服务项⽬或药品时,医疗机构要与职⼯签订⾃费协议。
⾮本市户⼝职⼯的⽣育待遇可以由医疗保险解决
⾮本市户⼝职⼯实施计划⽣育⼿术的医疗费⽤,由基本医保基⾦按规定⽀付,没有参加基本医保的,由⽤⼈单位⽀付。其产假待遇按照国家有关规定执⾏,产假⼯资按照《北京市⼯资⽀付规定》有关产假⼯资的规定执⾏。
⽣育险最⾼可报销4000元
⽣育险和医保报销底限不同,由于⽣育险只有⽣产的在职⼥职⼯受益,所以有很多不符合条件的⼈要靠医疗保险报⽣育的费⽤。因此,⽣育险的诊疗项⽬和药品名录是和医疗保险⼀致的。但是⽣育保险⽀付最低⾦额可以达到1900元,⽽且还有检查费⽤的报销,⽣育险的最⾼⾦额为4000元;⽽医疗保险的起付线是3000元,最⾼⽀付封顶线是7万元。
⽣育保险报销条件范围和⽐例标准
⼥职⼯⽣育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的⽣育津贴按照本企业上年度职⼯⽉平均⼯资计发,由⽣育保险基⾦⽀付。
⼥职⼯⽣育的检查费、接⽣费、⼿术费、住院费和药费由⽣育保险基⾦⽀付。超出规定的医疗服务费和药费(含⾃费药品和营养药品的药费)由职⼯个⼈负担。
⼥职⼯⽣育出院后,因⽣育引起疾病的医疗费,由⽣育保险基⾦⽀付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。⼥职⼯产假期满后,因病需要休息的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
⼥职⼯⽣育或流产后,由本⼈或所在企业持当地计划⽣育部门签发的计划⽣育证明,婴⼉出⽣、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理⼿续,领取⽣育津贴和报销⽣育医疗费。
条件:⽤⼈单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位⼯资总额1%的⽣育保险费⽤,国家则采取税前列⽀的办法来间接资助,可见⽣育社会保险费⽤仍然由⽤⼈单位负担。⾄于国家机关、事业单位⼥职⼯的⽣育保险则由国家财政单独承担,个⼈不需要缴纳任何费⽤。没有参加⽣育保险社会统筹的⽤⼈单位,由本单位承担⼥职⼯的⽣育费⽤。
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