村级社保医保员的问题清单
1、外地农村户口怎样在广州买社保?
Q:我是湖南农村户口,在广州没有工作,请问可以在广州买社保吗?怎样办理?
A:可以在广州参加社保,只要挂靠单位就可以了。需要准备的资料:身份证复印件,工商银行卡或者存折复印件,靠挂公司协议书。
可以自己缴纳,但是费用很贵。
在您居住地所在区的人事与社会保障局去,咨询办理个人缴纳社保即可,个人缴纳社保的医疗与养老必须同时缴纳。(一般在街道办会有社保的派出机构,也可以去咨询办理)
如果是个人缴纳社保,费率为当地上年度的社会平均工资的28%。
1)基本养老保险费:28%(其中单位20%,个人8%)。个体工商户和灵活就业人员按所在地上年度职工平均工资的20%缴费。
2)基本医疗保险费:8%(其中单位6%,个人2%)。以个人名义参保的按所在地上年度职工平均工资的6%或8%缴费。
2、外地农民工社保如何转移?
Q:在北京打工的农民工,外地农民工社保如何转移
A:关于社保的转移和累计目前已经开通。具体可以到当地社保局咨询。
一般情况下是如下流程:
社保转移的程序:
1.在原工作单位所在地,由原工作单位的人事,去当地社保机构开具您的社保缴费证明。
2.到新的工作单位,将此缴费证明交新单位的人事,由人事帮你去新单位所在地的社保机构,申请调档。
3、农村户口的怎么买城镇的养老保险
Q:我是农村户口,女,三十五岁,在外打工,月薪约一千左右,想暂时想自己交保险,有机会再个单位给交得工作,买那种好?一年要交多少?
A:目前农村户口能买新农村养老保险,每月交费100元,具体领取按各地政策。如果你想办理城镇居民养老的话,必须在单位上班,由单位给你开户才可以。现在国家要求所有单位必须给员工办理保险,临时的也要办理。而实际上,单位一般都有一个限制,就是你必须工作一段时间后才会给办理。自己所交纳的是工资总额的8%。如果没有单位,则是上年度平均工资的20%。每年调整。最少必须交15年。
建议目前的情况下先办理新农合和农村的养老险,以后再考虑办理单位上的社保。
提醒一下,农村的保险和单位的社保只能拥有一种,即使两种同时缴费,使用时也只能享受其中一种待遇,因为国家规定一个人只能有一种身份。
Q:50女性,在外地出的事,回老家去报销能报多少?是不是什么时候回家去报都可以?有没有期限?
A:急诊可以的,但也需要住院后立即办理相关异地就医手续,参保地农合管理部门要进行备案的,出院后,才能按规定报销。
合作医疗的报销是有限额的,根据当地社平工资决定,一般为几万元左右。农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人。
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机
构就医,这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。
5、合作医疗与社保报销,能同时享受吗?
Q:如果有合作医疗,还有社保医疗保险,该如何报销?
A:合作医疗就是农村合作医疗,社保医疗又分为社会统筹医疗(有单位的,单位和个人共同交费承担)和社区医疗(成人180元/年),这两者具体的报销比例又不一样。但社会统筹报销比例在这三者中是最高的。只是这三者只能享有其中的一个,不能重复享有。就象社保养老帐户一样,一人只有一个,不能在异地再开了取另一个帐户。
6、新农村合作医疗保险报哪些费用?
Q:今年54岁,农民 在家务农 参加农村合作医疗保险,请问 这个合作医疗保险报的费用具体有什么规定,哪些情况可以报?和我们江苏盐城市办的110一年的保险有什么不同,可以同时保吗?
A:补偿范围与标准
(1)门诊补偿:
1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5)中药发票附上处方每贴限额1元。
6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
(2)住院补偿
1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
(3)大病补偿
风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
(4)不属报销范围
1)、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2)、门诊费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3)、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
医保怎么报销
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