北京,我们的⾸都,作为北京市民,⾮常荣幸能够⽣活在这座城市。因为北京不仅是我们的经济中⼼、⽂化中⼼,⽣在北京的我们还能享受⾮常完善的社会保障,例如北京职⼯医疗保险。那么,北京职⼯医疗保险的报销⽐例是怎么样的呢?北京职⼯医...想要了解更多关于北京职⼯医疗保险报销⽐例是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
北京,我们的⾸都,作为北京市民,⾮常荣幸能够⽣活在这座城市。因为北京不仅是我们的经济中⼼、⽂化中⼼,⽣在北京的我们还能享受⾮常完善的社会保障,例如北京职⼯医疗保险。那么,北京职⼯医疗保险的报销⽐例是怎么样的呢?
北京职⼯医疗保险报销⽐例是多少
看病难,看病贵问题⼀直存在,为了缓解这⼀问题的存在,北京的职⼯就可以参加北京职⼯医疗保险。那么,北京职⼯医疗保险的报销⽐例是怎么样的呢?详情请看下⽂。
医保怎么报销⼀、门诊费⽤
1.在职
本市社区卫⽣服务机构就诊,医疗费⽤报销起付线1800,报销⽐例为90%,⼀个年度内最⾼报销2万元;
⾮社区卫⽣服务机构就诊,医疗费⽤报销起付线1800,报销⽐例为70%,⼀个年度内最⾼报销2万元。
2.退休
70周岁以下(⾮社区卫⽣服务机构就诊),医疗费⽤报销起付线1300,报销⽐例为70%,补充医疗保险15%,⼀个年度内最⾼报销2万元;
70周岁以下(本市社区卫⽣服务机构就诊),医疗费⽤报销起付线1300,报销⽐例为80%,补充医疗保险10%,⼀个年度内最⾼报销2万元;
70周岁以上的医疗费⽤报销起付线1300,报销⽐例为80%,补充医疗保险05%,⼀个年度内最⾼报销2万元。
⼆、住院费⽤
1.在职
统筹基⾦⽀付的医疗费⽤报销起付线低于3万元,三级医院报销⽐例为85%,⼆级为87%,⼀级为90%,⼀个年度内最⾼报销10万元;
统筹基⾦⽀付的医疗费⽤报销起付线3万元-4万元,三级医院报销⽐例为90%,⼆级为92%,⼀级为95%,⼀个年度内最⾼报销10万元;
统筹基⾦⽀付的医疗费⽤报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销⽐例为95%,⼆级为97%,⼀级为97%,⼀个年度内最⾼报销10万元;
在职⼈员的⼤额医疗互助基⾦⽀付的医疗费⽤报销,报销⽐例为85%,⼀个年度内最⾼报销20万元。
2.退休
统筹基⾦⽀付的医疗费⽤报销起付线低于3万元,三级医院报销⽐例为91%,⼆级医院报销⽐例为92.2%,⼀级医院报销⽐例为94%,⼀个年度内最⾼报销10万元;
统筹基⾦⽀付的医疗费⽤报销起付线3万元-4万元,三级医院报销⽐例为94%,⼆级为95.2%,⼀级为97%,⼀个年度内最⾼报销10万元;
统筹基⾦⽀付的医疗费⽤报销起付线4万元-封顶线,三级医院报销⽐例为97%,⼆级为98.2%,⼀级为98.2%,⼀个年度内最⾼报销10万元;
退休⼈员的⼤额医疗互助基⾦⽀付的医疗费⽤报销,报销⽐例为90%80%+1%,⼀个年度内最⾼报销20万元。
备注:单次住院费⽤超7万元并进⼊⼤额⽀付需上报市医保审核
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