⼈间⿏疫疫情中消毒、灭⿏、灭蚤
及环境卫⽣整治技术⽅案
⼀、消毒
消毒是切断传播途径、防⽌⿏疫疫情扩散的重要措施，其⽬的是将污染范围内的病原微⽣物杀灭或消除，使之⽆害化。
1.地⾯、墙壁、门窗、家具：5%来苏或含有效氯1000～2000mg/L消毒剂溶液喷雾消毒。地⾯消毒先由外向内喷雾1次，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾⼀次。泥⼟表⾯吸液量为150～300ml/m2，⽯灰、⽔泥、⽊板表⾯为100ml/m2，消毒液使⽤量不宜超过其吸液量，具体操作控制为“湿⽽不流”，即被消毒表⾯充分湿润但不形成液流。消毒作⽤时间不少于60分钟。
2.房间空⽓：房间密闭后，⽤5%来苏、苯酚(⽯炭酸)⽔溶液或100og/Lニ氧化氯、0.5%过氧⼄酸溶液向空中作⽓溶胶喷雾消毒，⽤量300ml/m2，密闭作⽤60分钟后开窗通风。⼀般⿏疫患者房间每天消毒⼀次，肺⿏疫患者房间每天消毒2次。
灭鼠好方法
3.耐热耐湿物品：普通⾐物等纺织品、餐(饮)具或其他耐热耐湿的贵重⾦属、⾸饰、陶瓷、玻璃制品等可⽤煮沸消毒30分钟；或⽤5%来苏⽔溶液或1000g/L⼆氧化氯溶液浸泡24⼩时，洗净后晒⼲。较厚棉⾐和被褥可⽤蒸⽓消毒或
0.105MPa20分钟⾼压消毒。
4.不耐热耐湿物品：⽑⾐、⽑毯、化纤尼龙制物，塑料制品或书报、字画等，可采⽤甲醛熏蒸、药量为50ml/m3，密闭消毒24⼩时或⽤环氧⼄烷蒸，药量为600mg/L，⽅法是将待消毒的物品装⼊塑料袋内，倒⼈环氧⼄烷，夹⼦密封袋⼝，于⼤于15℃的室温下作⽤16～24⼩时，⾃然⽓化消毒。
5.贵重仪器、钟表、电视机等可⽤75%酒精擦拭，或⽤环氧⼄烷熏蒸，作⽤16～24⼩时消毒。
6.粮⾷⽤炒、煮和曝晒⽅法消毒。
7.患者的排泄物、分泌物等，⽤来苏或含氯消毒剂溶液(来苏终浓度5%，有效氯终浓度500～1000mg/L)浸泡24⼩时；或⽤漂⽩粉(200～400g/kg)消毒24⼩时后掩埋；垃圾焚烧后掩埋。
8.运送患者的车辆⽤5%来苏⽔溶液或1000mg/L⼆氧化氯、0.5%过氧⼄酸溶液喷雾、擦拭消毒，车厢内密闭作⽤60分钟以上。
9.患者⼊隔离室前⽤0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)擦洗全⾝，换上专⽤服装。换下的⾐服浸泡或⾼压消毒。患者解除隔离必须换上消毒过的⾐服⽅可出院。
10.废弃物：可燃物质尽可能焚烧后掩埋，也可以⽤5%来苏、苯酚⽔溶液或100mg/L⼆氧化氯、0.5%过氧⼄酸溶液浸泡24⼩时后掩埋。
⼆、灭蚤
1.患者的⾐服、被褥全部更换下来进⾏消毒、灭蚤处理。对患者及直接接触者住处的所有房屋、地⾯、墙壁、炕⾯、室内物品等普遍喷洒灭蚤药物，进⾏初步灭蚤。此时暂不搬动室内物品，以免蚤类四散逃逸⽽增加感染机会。初步灭蚤后，接着进⾏第⼆次彻底普遍的药物灭蚤。
2.对猫、⽝等动物严加管理，要求拴养或圈养并⽤药物灭蚤。凡不拴养、圈养的动物⼀律处死。当疫情严重、有进⼀步发展扩⼤趋势时，可将猫、⽝等可染疫动物全部处死。
3.因为当地是动物⿏疫疫区，要使⽤⿏、蚤并灭的熏蒸剂或烟雾炮处理⿏洞。使⽤毒饵法灭⿏时，必须及时堵洞，防⽌蚤类游离洞外。
4.灭蚤可使⽤敌敌畏、、奋⽃呐、灭害灵等，所使⽤的灭蚤药物可交替或重复使⽤。
4.灭蚤可使⽤敌敌畏、、奋⽃呐、灭害灵等，所使⽤的灭蚤药物可交替或重复使⽤。
5.⽤化学灭蚤药物进⾏室内外环境灭蚤后，要求达到粘蚤纸法(每房间5张)和积⼟法(每房间5m2)检不到跳蚤的标准。
6.如患者发⽣在城市，已知环境中⽆媒介蚤类时，可不灭蚤。
三、灭⿏
1.灭⿏必须在灭蚤的基础上或与灭蚤同时进⾏。
2.除为了检验⽬的，专业⼈员可使⽤器械捕⿏外，严禁众使⽤器械灭⿏，以防⽌疫蚤游离和感染⿏疫。
3.患者居住的室内外灭⿏应选⽤⾼效急性灭⿏剂，采⽤熏蒸法或毒饵法进⾏。
4.⿏疫患者的感染来源于当地动物⿏疫疫区，灭⿏范围要扩⼤到患者家以外属于动物⿏疫疫区范围内的牧民家及邻近地区。对野外疫区施⾏⿏、蚤并灭的熏蒸剂或烟雾炮灭⿏。
5.患者居住环境经灭⿏处理后，⽆论家⿏、野⿏都要达到⽆⿏⽆洞的标准。疫区灭⿏标准为家屋⿏密度降⾄0.5%以下，⽣产⽣活区及其附近的⿏疫主要宿主密度要分别降⾄：家⿏1%以下，黄⿏1只/10hm2以下，沙⿏3只/10hm2下，旱獺0.5只/10hm2以下。
6.灭⿏可使⽤敌⿏钠盐、溴敌隆、磷化锌、磷化铝、氯化苦、烟雾炮等。
7.在地⼴⼈稀⽽灭⿏范围⼤的偏远地区，不具备施⽤熏蒸剂条件⽽代之以毒饵灭⿏时，必须在灭⿏的同时进⾏洞内喷洒灭蚤药或堵洞等灭蚤措施。投药者应注意个⼈防护。
8.如患者在外地感染后回家发病，已知当地不是⿏疫疫源地时，可不进⾏灭⿏。
四、环境卫⽣整治
搞好环境卫⽣是巩固灭蚤、灭⿏效果的经常性措施，也是检验灭⿏、灭蚤效果的重要指标。在消毒、灭蚤、灭⿏的基础上，要发动众开展环境卫⽣整治，要求做到窗明⼏净、室内⽆尘、墙壁⽆缝，家具离地⾯半尺，粮⾷保存有防⿏设施，室外⽆散在垃圾粪便，家畜圈养，街道整洁。总之，在经过疫区处理之后，要使居室内外形成⼀个清洁卫⽣的环境，清除⿏、蚤孳⽣的场所和病原体存在的隐患。
END
编辑：车⾬殊制作：张咪
责编：贺静审核：杨军林
来源：鄂尔多斯市疾病预防控制中⼼
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