中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
神阙穴的现代应用进展
福建医学院附属第二医院中医科杨汉辉 


  神阙穴，俗名脐中，又名气舍、维会。古人多施以艾灸、热熨、揉摩等法，现代又有所发扬和创新。
 
一、神阙穴禁针的突破

  古人把神阙穴列为禁针之例，如《甲乙经》曰:“脐中，神阙穴也……禁不可刺，刺之人恶疡溃矢出者，死不治。”(1)历代医家不敢越雷池一步，因而使其范围受到一定限制。甚至现代一些针灸著作，如《针灸学简编》对刺禁的穴位也认为“……神阙等穴位，根本不宜针刺”(2)，高校教材《针灸学》亦持同论(3)。但早在1960年，周柏如等(4)就对神阔穴试针探讨，浮肿、泄泻、排尿困难、子宫脱垂、腹痛等共9例，疗效满意，且没有一例出现不良反应。钱志云(5)从1969年自刺神阔以来，又针刺脐中各类疾病患者500人次，未见一例医疗事故。为了减轻针刺神阙穴的痛感，丛茂滋(6)采用天枢透神阙穴，急性肠功能紊乱、遗精、痛经等症，提高了疗效。
  但神阔穴系疤痕组织，脐中多藏污垢，其深层为小肠及腹主动脉，故针刺前必须严格消毒，进针时要稳、准、快而不宜过深。古人之所以禁针神阙，与古代的针具粗糙，消毒技术差有关。在针具和消毒技术先进的今天，实践已证明针刺神阙穴是可行的。
 
二、药物脐疗的现代应用进展

  古人多于神阙穴施灸、热熨、揉摩等，现代仍有沿用。如毕永升(7)用揉摩脐中调整消化系统功能，脾虚泄泻。涂文远(8)灸神阙穴治愈50例小儿泄泻。赵令成(9)、李学武(10)灸脐中防病保健。刘雪(11)以葱白热熨脐周妇科尿潴留。李颖(12)用醋炒葱白熨脐腹温通二便。郑宝善(13)擅用川椒熨剂熨脐肝硬化腹水。
  在沿用古人经验的基础上，现代应用神阙穴的方法有很大改进，范围也不断扩大，尤其药物脐疗在临床上广泛应用，对多种疾病卓见成效。
  1.脱脐:湖南医学院附属一院(14)以枯矾、矮地茶、白及各等量研末混匀，高压消毒后贮瓶备用。婴儿出生后，将脐带平脐轮剪断敷药粉，经1045例验证，无1例发生感染或其他并发症。湖南零陵地区医院(15)以枯矾、槐花各等量，制法同上，观察125例，无1例出血感染。河南省医科所(16)用脱脐散(枯矾、白及、黄柏各等分)，观察768例，取得预期效果。
  2.脐部疾病:杨国文(17)用云南白药1克撒脐中，隔日1次，婴儿脐炎10例均愈。王宏臣(18)自制黄龙乌贼散(黄连二份、煅龙骨二份，乌贼骨一份研细)撒脐小儿脐疮。张鹳一(19)治愈一例先天性脐不闭合症，以淡盐水洗净肠脐及周围皮肤后，先涂蛋黄油一层，再撒一层糯米细粉，并用乌梅90克洗净蒸熟去核捣为膏状敷脐部，外用敷料绷带扎束，隔2天换药1次，11天愈合如常人。邓启源(20)外用滑石粉30克布包置脐中，内服五苓散加生黄芪，
用药14天，治愈1例尿从脐出婴儿。龚高奎(21)每用《医宗金鉴·幼科杂病心法》“三豆散”敷脐，婴儿脐疝屡验。
  3.小儿夜啼:纪延龙(22，23)用朱砂0.5 克，五倍子1.5克，共研末，再与适量捣烂的陈细茶拌匀，加水捏成小饼状，敷于脐中，每晚更换一次，经治12例，一般3～6次症状消失。
  4.小儿感冒:陈熊(24)常采用敷贴疗法。风寒感冒用杏苏散去姜、枣共研细末，加入白蜜7.5克，葱白连须3茎，生姜一片，打烂入药，搅拌成团，另备生萝卜汁10克，合大枣共煎汤，冲入药团，调成药饼，敷贴于神阙穴，12小时换1次。风热感冒用桑菊饮除芦根外，共研细末，加连须葱白，用芦根煎汁，与白蜜7.5克共调为饼外敷神阙穴。
  5.疳证:周明道(25)用杏仁、桃仁、生山栀、芒硝、生大黄各6克研细，加面粉适量，以鸡蛋清调和敷贴脐孔，一天后，局部出现青紫，即可除去。一周敷一次，连敷三次症状可逐渐好转，
  6.泄泻:陈长义(26)用胡椒粉1克，撒于大米饭捏成的饼上贴脐腹泻，一次即止，最多三次。李进如(27)亦用胡椒粉3克敷于脐眼，伤湿止痛膏封严，每日1次，儿童虚寒型腹泻，一般1～3次而愈。李忠(28)用理中散(党参10克，白术7克，干姜5克，炙甘草3克，烘干研细)，每次0。2克敷脐脾虚型慢性泄泻。解放军某部医院(29)用复方五倍子散(炒
黄五倍子、干姜各2份，吴茱萸、丁香各1份，研细)敷脐婴幼儿腹泻50例，痊愈44例，好转4例，无效2例。杨玉斌(30)亦报道用五倍子膏(五倍子15克，枯矾10克，黄蜡30克熬成膏)贴脐眼，每日1次，并热敷2次，小儿腹泻，一般贴1次即愈，最多3次。张绍先(31)用温脐散(吴茱萸6克，桂楠、木香各5克，公丁香、地榆各4克，共为细末)置脐上，覆盖海绵块，纱布包扎，48小时后去掉。婴幼儿腹泻久泻，一般连用2～4次显效。
  7.痢疾:周明道(25)用巴豆3粒，黄蜡10 克，捣成膏，敷贴脐孔，胶布固定，1天取下，赤白痢疾。
  8.咳嗽、气喘:李忠(28)用理中散加热参浸膏10毫克脐疗慢性气管炎咳喘周明道(25)用麻黄、杏仁、甘草各等分研细，加葱白3根捣烂和为泥，敷脐孔，一天一次，有化痰平喘之功
  9.水肿:李忠(28)用理中散加硫黄、白矾各等量研细敷脐，牌肾阳虚水肿。倪振华(32)介绍用“胀膏”(腰黄53克，拣月石18 克，炉甘石17克，淡牙硝21克，冰片23克，麝香8克，研极细匀，密闭贮藏。每次0.06 克填脐眼，外以谈膏药固定)5～7天换药一次:朱择甫等(33)用白芥子30克，公丁香10 克，肉桂10克，白胡椒30克，共为细面分3份，醋调敷脐，2小时换1次。治水肿腹胀，
  10.盗汗:《中药大辞典》载录单用五倍子研末敷脐，、矽肺等盗汗患者61 例，
一般1～3次生效(34)。周氏(25)亦用五倍子3克研细食醋调敷脐孔治自汗盗汗。董氏等(29)用敛汗丹(五倍子5份，辰砂1份，研细)水调敷脐，治愈盗汗18例。
  11.小便不通:周氏(25)常用大蒜1粒，剥去外衣，栀子7粒，食盐少许，共捣烂如泥，敷脐孔，一般约1小时左右小便即能畅通。梁振山(35)用白葱1根，白胡椒7粒共捣为泥，填脐，小便不通12例，一般3～4小时后见效聂昭义(36)用鲜青蒿200～300 克，捣烂后旋即敷于脐部，外覆25×30厘米塑料薄膜及棉垫各一块，胶布固定。待排尿后即可去药，45例，一般多在敷药后30～60分钟内排尿，但对老年性前列腺肥大所致梗阻性尿潴留无效。而方鸣谦(37)用古通关法(白矾、生白盐各7.5克，共研匀，以纸圈围脐，填药在内，滴冷水药上，其小便即通)治老年性前列腺肥大所致小便不通，且经再验证有效(38)。
  12.遗尿:纪延龙明道资料(39)用加味生姜膏(生姜30克捣泥，炮附子6克，补骨脂12克，共研细末，合为膏状)填脐中，外用纱布覆盖，胶布固定，五天换药一次，下元虚寒型遗尿患儿25例，痊愈20例，显效3例，无效2例。李忠(40)用甘草50克，白芍、白术各20 克，水煎2次，每次1小时，两次药液混合在 一起浓缩成稠膏状，加硫黄50克，白矾10 克，烘干研细备用。用时取药粉0.2克敷脐，上盖一小块薄纸片，胶布固定，3～7天换药1次，治遗尿疗效显著。
  13.胃下垂:赵荫生(41)用蓖麻子仁2份，五倍子1份，共捣烂，敷脐，外以关节镇痛膏6～8张固定，每日早、中、晚各热熨一次，一般于第4天取掉，通常敷6次为度。30例胃下垂患者，效果满意。赵氏认为，以气温不超过20℃采用本法疗效较好，孕妇和吐血者忌用
  14.肠梗阻:王靖民(42)用麝香0.15～0.25 克，置脐孔，外贴胶布，然后点燃艾卷，隔布灸至肛门排出矢气为止(如用本法12小时以上无效者，应采用其它疗法)。肠梗阻20例显效。
  15.皮肤瘙痒:伍辉民(43)自拟祛瘀散(红花、桃仁、杏仁、生栀子各等量研细)填脐，每日换药1次，本证90例，疗效达100%。
  16.肝炎谷丙转氨酶升高:广州军区医院(44)用瓜蒂、秦艽各10克，青黛、紫草、黄芩、丹参各30克，铜绿15克，冰片6克共研细匀备用。用时取药散1.5克置脐孔，用4×4胶布封，每二天换一次。肝炎谷丙转氨酶升高者150例，有效率79.33%，
  17.妇女面部斑:李忠先后报道(45，46)用山楂、葛根各100克，白芍50克，甘草30 克，煎液浓缩成膏；穿山甲、厚朴各100克，桂枝30克碾成细粉；乳香、没药各100克熔于95%乙醇中以除去不熔成分；以上三者混和，烘干研细；细辛15克，鸡矢藤100克提取挥发油，与冰片15克混入上述细粉中备用。用时取药粉0.2克敷脐，胶布固定，3～7天换一次，
连续用药数次，妇女面部斑获良效。
  18.月经过多:李氏(28)用理中散加硫黄等量敷脐，5天换药1次，月经过多获验。
  19.带下病:纪延龙(47)效法李氏理中散脐疗法，6例脾肾虚弱之带下病，治愈4例。
  此外，还有药物脐疗的配伍应用，限于篇幅，不作介绍