【摘要】目的探讨应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用。方法2007年——2013年应用这一皮瓣修复足踝部软组织缺损16例，均合并骨与关节外露，创面范围6cm×9cm-10cm×18cm取皮瓣范围8cm×12cm-14cm×20cm，旋转点在外踝尖上3-5cm，供皮区以中厚皮片覆盖。结果所有移植皮瓣组织顺利成活，病例实施05-2a随访，其皮瓣外形健全且功能良好。结论低旋转点大腓肠神经营养血管逆行皮瓣供皮面积大，成活率较高，是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想供区。
【关键词】足踝软组织缺损；营养皮瓣；低旋转点
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309131文章编号：1004-7484（2013）-09-4968-01
在临床骨外科领域，足踝部皮肤软组织由外伤所致缺损非常常见，本病患者多发生骨质及跟腱外露，其外露创面愈合异常困难。足踝部其解剖结构非常特殊，需行带蒂皮瓣转移修复术覆盖创面方能获得良好效果。我院特展开足踝部软组织缺损的外科干预研究，遴选低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣作为原材料，采用逆行皮瓣对足踝部大面积皮肤缺损进行修复，疗效确切，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料本次研究病例共16人，每人创面1处，其中男13人、女3人，年龄在19-44岁间。按致伤因素分类：交通事故伤7例，机器绞轧伤6例，重物砸伤3例。踝关节和足跟软组织缺损7例，其中4例为后踝软组织缺损并跟腱外露，3例为内踝软组织缺损并骨外露；足背软组织缺损9例。创伤面积：6cm×9cm-12cm×18cm，所有创面均经清创、无菌换药后控制感染后行修复，伤后3-7d明道资料修复6例，择期手术10例。皮瓣切取面积最大值为20cm×12cm，胴窝下缘设定为皮瓣切取的最上极限端，外踝尖上1-5cm设为旋转点，用中厚皮片覆于供区之上。
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