电动吸引吸痰技术操作考核评分标准(100分)
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方,修剪指甲
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操作用物:(1)电动吸引器。(2)吸痰盘:适当型号的吸痰管数根,无菌碗2个(一个内盛0.9%氯化钠,另一个盛镊子、纱布,必要时备压舌板、开口器、舌钳)弯盘、手套、卡、笔。(3)手电筒、听诊器.手消毒剂.别针.消毒试管。
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操作步骤
(1)两人核对医嘱,准备用物
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(2)核对患者床号、姓名、住院号、(呼唤患者、核对床头卡及腕带),评估患者,协助拍背祛痰,取舒适体位。
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(3)检查吸引器能是否良好。
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(4)将吸引器置床旁适当位置。
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(5)洗手,戴口罩。
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(6)携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名、住院号
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(7)将患者头转向操作者,稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。
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(8)戴手套,连接吸痰管,打开吸引器,试吸少量生理盐水,检查吸引器是否通畅,同时润滑导管前端。
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(9)一手反折吸痰管末端,另一手用无菌镊持吸痰管前端,插入口咽部,然后放松导管末端
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(10)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管缓缓向上抽出,左右旋转,吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒。
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(11)吸痰管取出后,吸取生理盐水冲净痰液,以免阻塞。
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(12)观察吸出痰液性质,患者的生命体征。
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(13)吸痰完毕,关上吸引器,擦净面部分泌物。
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(14)协助患者取舒适卧位,整理床单位,询问患者需要。
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(15)处理用物,倾倒储液瓶内液体,更换消毒液。
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(16)脱手套、洗手、取口罩。
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(17)记录
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(18)操作速度:完成时间7分钟内。