循证医学森林图练习题
1.循证医学的定义、三要素、循证医学实践五步骤分别是什么？
2.循证医学证据的分类。
2.1 如，什么是一级证据？二级证据？
2.临床指南、卫生技术评估、系统评价、荟萃分析是否分别算是证据的一种？
3.循证医学证据的分级。
在证据金字塔中，证据的可靠程度怎么排列？
4.证据的评价。
4.1 初步评价：根据证据所依据的研究方案名称来评价——参考证据的分级部分。
4.进一步评价：根据证据所依据的研究方案的具体细节来评价——更专业，需要扎实的流行病学和统计学做基础。
比如，同样是随机对照试验的文献，有的作者严格按照要求来做：真正做到随机、均衡、对照，加上隐藏设计方案、盲法，在写文章的时候详细说明如何做到随机对照并减少各种偏倚的。这样的文章，是真正意义上的随机对照试验的文章。而有些作者，只简单说“将患者随机分为组和
对照组”，其它的说明几乎没有，这样的文章让人担心是不是真的做到随机、对照、控制偏倚了？
5.Meta分析的定义、步骤。如何解读异质性检验结果？森林图？漏斗图？敏感性分析？
6.系统评价的定义，系统评价与传统叙述性综述的区别和联系。
7.系统评价的步骤。
8.系统评价的评价。如何评价一篇系统评价文献的质量？如何计算和解读NNT？NNH?
9.举例说明随机对照试验、队列研究、病例对照研究、横断面调查、病例报告是如何设计出来的？根据这些设计，收集了数据，如何进行数据分析？如何计算OR值？RR值？患病率？发病率？95%可信区间？
10.举例说明什么是分类变量？数值变量？等级变量？这些变量分别用什么统计描述形式？
11.证据的检索有哪些策略？
11.1 确定证据的性质——通常至少看4种性质：
信息的类型
出版年代
语种
学科归属
11.确定证据的潜在来源——通常至少有3个来源：
互联网上公开、免费的信息
专业的收费数据库
图书馆的纸质文献
其它，如，各种学术/研究机构和/或个人：有些机构/人有未发表的论文，会议纪要，
不准备发表的文献......
11.明确检索词——如需要“高血压的危险因素的文献”，只里面的检索词至少有“高血压”、“危险因素”。也可以用“高血压”、“病因学”来检索。剩下的是：具体实施检索，并根据检索的结果调整检索词和检索符，直到得到满意的结果为止。
12.循证医学与传统医学有哪些异同点？
13.循证医学中文证据可以在哪些数据库里查到？
14.循证医学英文证据可以在哪些数据库里查到？
15.关于病因和危险因素的研究有哪些类型？作为病因和危险因素，有哪些特点？如何评价关于病因和危险因素的证据？
16.什么叫诊断性试验？规范的诊断性试验研究有哪些特点？如何计算诊断性试验研究中的敏感度、特异度、诊断比值比、阳性似然比？敏感度、特异度、诊断比值比、阳性似然比相应的含义是什么？什么是ROC曲线？ROC曲线在
诊断试验研究中有哪些作用？如何计算验后概率？什么是平行试验？为什么要做平行试验？什么是序列试验？为什么要做序列试验？
17.关于疾病防治的研究有哪些类型？如何评价关于疾病防治证据？
18.什么是药物不良反应？什么是药物副作用？什么是不良事件？药物不良反应和不良事件有什么区别？如何诊断药物不良反应？如何评价关于药物不良反应的证据？
19.什么是疾病的预后？影响疾病预后的因素有哪些？关于疾病预后的研究有哪些类型？反映疾病预后的指标有哪些？影响疾病预后研究的因素有哪些？如何克服这些影响疾病预后研究的因素？如何评价关于疾病预后的证据？
名解
临床研究证据分级：系统评价和meta分析>随机对照研究>队列研究>病例对照研究>病例系列、病例报告>专家意见>动物实验、实验室研究
原始研究证据：是对直接在患者中进行单个有关病因、诊断、预防、和预后等试验研究所获得的第一手数据，进行统计学处理、分析、总结后所得出的结论。研究方法有哪些
二次研究证据：尽可能全面地收集某一问题的全部原始研究证据，进行严格评价、整合处理、分析总结后所得出
的综合结论，是对多个原始研究证据再加工后得到的更高层次的证据。随机对照试验：是采用随机分配的方法，将符合要求的研究对象随机分配到试验组或对照组，然后接受相应的试验措施，在一致的
条件或环境下，同步进行研究和观察试验效应，并用客观的效应指标，测量试验结果，评价试验设计。严格评价：指对一个研究证据的质量作科学的鉴别，分析它的真实性的程度，即看是否真实可信。如果是真实可靠的，要进一步评价临床医疗是否有重要价值；如果既真实又有重要价值，最后要看这些证据是否能适用于具体的临床实践，即是否能应用于自己的病人的诊治实践以解决病人的实际问题。临床决策分析：是由临床医师服务人员针对疾病的诊断和防治过程中风险及获益的不确定性，在充分调查已有的证据，特别是最新、最佳证据的基础上，结合自己的临床经验和患者的实际情况，分析比较两个或两个以上可选的预备方案，从中选择最优者予以实施，从而提高临床诊治水平的过程。临床实践指南：是是针对特定的临床情况，收集、综合和概括各级临床研究证据，系统制定出帮助医师作出恰当处理的指导意见，一般由学术团体制定，卫生行政主管部门组织。试验诊断类型：病史和体检；实验检查；影像学检查；器械检查；诊
断标准。
似然比：试验结果使验前概率提高或降低了多少，同
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