疫情防控期间精神科封闭式的管理制度
疫情防控期间精神科封闭式的管理制度1
贯彻落实“外防输入，内防反弹”的防控策略，切断疫情传播的途径，有效减少交叉感染的风险可能性，切实保障人民众健康安全，本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：
1、门诊患者、陪护等到院都必须正确佩戴口罩、测温、扫行程码、扫健康码，进行流行病学调查，确认无发热及呼吸道症状后方可进入医院门诊。
2、本院门诊实行预约挂号，就诊患者严格保持一米候诊距离，严格执行“一医一患一诊室”。
3、禁止医院职工将门诊患者带入住院病区就诊。
二、住院患者管理要求
1、住院患者入院前，需进行流行病学史调查，确认无发热症状及呼吸道症状后，并对入院患者和陪同人员进行核酸检测，或提交3日内我省公布的核酸检测医疗机构出具的核酸检测报告，确认检测报告阴性方可住院。
2、所有病房实行限制出入管理，患者住院期间不得随意离开医院，不能随意到其他住院患者病房，不聚集，不在公共区域逗留，更换口罩应丢弃在指定位置，谢绝一切探视，严禁无关人员进入病区。
3、严格执行一患一陪护，固定一名陪护人员，非特殊情况不能随意更换陪护。
疫情防控期间精神科封闭式的管理制度2
1、发热门诊处理流程
（1）发热门诊由医生、护士、挂号收费人员组成团队提供一站式服务。
（2）根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》，对进入发热门诊的患者进行初步筛查，书写病历并签署疫情期间防疫告知书。
（3）发热门诊接诊标准：门急诊患者有发热，或出现干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、腹泻、肌痛等症状，有流行病学史，健康码异常患者，或存在流行病学危险因素的无健康码患者。
（4）发热门诊接诊流程如下：
1）患者从发热门诊患者通道进入，经过分诊进入诊室。
2）患者应进入诊室接受病史询问及流行病学史调查。
3）如患者有发热等症状，不论是否有流行病学史，必查血常规，胸部 CT 和核酸检测三项，排除新冠肺炎可能的患者按照门诊流程就诊。可疑轻症患者在发热门诊留观等待检测结果，重症患者在发热门诊内的抢救室诊治或联系发热门诊负责人转隔离（或相对独立房间）抢救室救治。
4）高度可疑的患者应报告发热门诊负责人，请医院内专家组会诊后决定诊疗方案及去向。
（5）发热门诊留观处理流程
1）患者单间隔离留观标准
①有流行病学史中的任何 1条且符合临床表现中任意 2条。
②无明确流行病学史，符合临床表现 3 条。
③无明确流行病学史，符合临床表现 2 条，同时新冠抗体IgM 阳性。
④健康码为黄码，有流行病学史或临床表现。
2）留观期间诊治流程
①必查项目：2 次新冠核酸检测（间隔至少 24 小时），依据病情特点可增加相关检查项目，如流感病毒核酸检测，降钙素原、肝肾功能电解质、心肌损伤标记物等。
②如患者为轻症，则依据临床症状及实验室检查结果予以对症处理（详见《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》）。
③如患者为重症，在发热门诊内抢救室单间提供短期支持，可联系专科协助诊治；由发热门诊负责人决定，必要时转急诊独立抢救室救治。
④患者如并发其他系统疾病，可请相关科室会诊，必要时请会诊医师到场协助诊治。
⑤发热门诊留观满员时，应依据病情及核酸结果进行分流。
⑥留观患者不得擅自离开发热门诊。
3）解除留观标准
①健康码为绿码，解除标准：核酸筛查至少 2 次，间隔至少 24 小时，结果皆为阴性；如胸部 CT 高度疑似，需行经院新冠肺炎专家组会诊后。
②健康码为黄码，解除标准：期间转绿码者，可转急诊或专科，按照各医院流程上报。手机查询核酸检测报告
4）转诊标准
①核酸检测阳性患者，2 小时内上报并转至定点医院。
②隔离点转诊患者，在病情稳定后，联系疾控中心，送往集中隔离点。
2、环境消毒
（1）发热门诊定期进行空气、物表消毒。
（2）对于疑似及确诊患者转出后，所处的空间进行终末消毒。
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1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。
3、病人用的所有用物都要进行相应的处理。
4、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。
5、建立日常清洁制度。
6、各诊室要有流动水洗手设备。
7、门诊各室均应有紫外线灯管，每天照射一次。
8、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。
9、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。
10、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。
11、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。
12、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。
13、门急诊室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。
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1、《公共场所卫生许可证》悬挂在明显位置，导诊从业人员持《健康证明》和卫生知识培训合格证明上岗。
2、成立卫生管理组织，设立卫生管理人员，健全卫生管理制度，建立卫生资料档案。
3、保持室内外环境整洁卫生，室内无积尘，地面无果皮、痰迹和垃圾，应采用湿式清扫，每天不少于两次。加强自然通风，机械通风设施保持正常使用，空调器(系统)定期清洗消毒。有防蝇、蚊、蟑螂、鼠害的设施，经常检查设施使用情况。
4、传染病流行期间应加强室内场所消毒。
5、室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志。
6、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
7、公共卫生间应有有效的独立机械排气装置，做到每日清扫、消毒、并保持无积水、无蝇蛆、无异味，清洁卫生。设座厕者必须使用一次性座厕垫纸。
8、供客饮用水、一次性卫生用品应符合相关卫生要求。
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为继续做好新冠疫情防控工作，最大限度保障您的身体健康和安全，根据我县疫情防控相关要求，结合目前防控形势和医院实际，我院实施全天封闭式管理。
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