名医名方:一组冠心病中药方
名医名方:一组冠心病中药方。。
以下各方请在中医指导下使用。来源网络。
(一)冠心病
1.两和散 蒲辅周
组成
人参 丹参 鸡血藤 血竭或藏红花 琥珀
石菖蒲 炒没药 香附 远志肉 茯神
功用 两和气血。
主治 冠心病。
方解 蒲氏认为冠心病属虚证,不是实证,虚多实少。病因是“心气不足,营气不周”,病位在心脏。根据“损其心者,调其营卫”的原则,以补为本,以通为用。“通心气,调营卫”,主张“活血顺气”,不主张“破血攻气”。
本方以人参为主药(也可以党参代替,糖参不如党参),目的是“助心气”;
丹参性偏凉,必要时可改用当归;
鸡血藤养血活血,功过桃仁;
血竭活血而不伤正气,如缺药,可改用郁金;
石菖蒲具有止痛、运中、强心作用。
应用此方心绞痛有效,没有副作用,对于需要较长期服用者,也可耐受,是通补兼施的好方子。
2.冠通汤 张镜人
组成
丹参9克 炒赤芍9克 桃仁4.5-9克 降香3克
生香附9-15克 广郁金15克 全瓜萎15克 玄胡9克
远志3克 清灸草3克
功用 疏通心脉。
主治 冠心病。
加减
气虚加党参9克,兼脉结代者加川桂枝3克;
阴虚加生地12克,兼脉结代加党参9克,大麦冬9克,五味子3克;
痰湿加制半夏6克,炒陈皮6克;
痰热加川贝粉3克(冲),炒竹茹6克;
胸膺窒闷较甚者加砂仁3克(后下)、佛手片6克或檀香15克,薤白9克;
心前区疼痛较甚者加川楝子9克,炙乳、没各4.5克;
刺痛或绞痛加红花1.5克,失笑散4.5—9克(包);
胸膺闷窒及心前区疼痛患者,还可加服三七粉1.5克或冠心苏合丸每日2—3次,每次半丸或l丸,含化或温开水化服;
心悸加炒枣仁9克,茯苓12克,茶树根1.5克;
血脂高属温热加茵陈15克,泽泻15克,或生山楂9克,麦芽12克;
属肝肾阴虚者加桑寄生15克,制首乌9克,制黄精9克;
血压高加梧桐根30克,桑树根15克.枸杞根15克或桃树根30克,决明子9克.
3.理冠通痹汤 程万里
组成
桂枝6克 党参l2克 当归12克 制首活血祛瘀以治标。
主治 冠心病。临床主要症见阵发心胸疼痛。
方解
本方以桂枝强心阳;
党参益心气;
当归、制首乌养心血;
瓜萎、薤白豁痰理气;
丹参、红花、川芎、郁金活血祛瘀。
综观全方具温通灵动之性,祛瘀生新之功,养正之中寓行瘀之用,散结之内无伤正之偏.为冠心病之主方。
加减
若血瘀偏重,症见心区刺痛,唇舌暗或有瘀斑,脉弦涩者,可在方中加活血化瘀之药,
如元胡、三七粉等;
若痰浊偏重,可见胸部闷痛不适,舌苔白腻,脉弦滑,则去制首乌,加入化痰之药,如半夏、茯苓、陈皮、石菖蒲等;
若苔黄腻,脉滑数者,可加黄连、竹茹、胆南星等以清热化痰;
若气滞偏重可加理气之药,如枳实、桔梗、檀香、砂仁等;
若见心胸疼痛,面白气短,舌淡,脉迟或见结代,可加入温阳补气之药,如制附子、干姜、黄芪、炙甘草;
若疼痛剧烈不止,四肢厥冷,精神倦怠,脉沉微欲绝,此为阳虚欲脱之证,急宜回阳固脱,益气复脉,方中去桂枝、川芎、当归、首乌、郁金,加人参、制附子、干姜、麦冬、五味子、炙甘草等;
若见心胸阵痛、头晕目眩,心悸易惊,睡眠不安,唇舌淡,脉细弱者,为血虚偏重,宜加补血养心之药,如干地黄、枸杞子、五昧子、阿胶、酸枣仁等;
若有脾虚而见脘痞腹胀,便溏者,宜去瓜萎、当归、制首乌,加白术、茯苓、山药、内金等健脾助运。
疗效 以理冠通痹汤为基础方,基于以上加减原则,临床观察冠心病患者120例,后疗效观察:
显效65例,占54.10%;
改善49例,占40.8%;
症状无改变者4例,占3.3%;
加重者2例,占1.7%.
阿肌苏丸总有效率为95%,总体结果较满意。
4.复脉定痛方 袁家玑
组成
炙甘草12克 党参18克 桂枝9克 瓜萎壳15克
薤白10克 丹参15克 川芎10克 红花7克
延胡索10克 木香9克
功用 益气复阳通脉,行气化瘀。
主治 冠心病。症见:脉律不齐,动辄心悸,胸闷心痛,倦怠无力,面白肢冷,舌质淡紫。
方解 本证由于心气不足,加之痰浊瘀血痹阻心脉,为本虚标实之证。
方中炙甘草甘温益气,通经脉,利血气;
党参、桂枝益心气,通心阳.助炙甘草复其血脉;
瓜萎壳甘寒润下,能除胸膈郁结痰气;
薤白滑利通阳,散瘀血,可疗胸痹刺痛;
丹参、川芎、红花、延胡索、广木香行气活血以定痛。
全方具有益气复阳通脉,行气化痰活瘀之效。
加减
气虚甚者,加黄芪、黄精;
脉律不齐加重炙甘草用量;
气滞血瘀心绞痛者,加金铃子散、绛香、鸡血藤、郁金;
心悸短气加茯苓、枣仁;
痰多胸闷者,加二陈汤;
湿痰配用苓桂术甘汤;
热痰合用温胆汤。
5.冠心病方 徐文达等
组成
栝萎 薤白 桂枝 丹参 降香 香附(制) 泽泻 首乌(制)
功用 温通胸阳,活血化瘀,理气止痛。
主治 冠心病,症见胸闷胸痛,心痛彻背,或引肩臂痛,喘息咳唾痰涎,心悸气短,心烦失眠,舌质暗紫、瘀点、苔白,脉弦滑或迟涩。
加减
若阴寒较甚,面(白光)白,畏寒肢冷,加附子、干姜;
痰浊阻滞,胸中痞塞,加姜半夏、川朴、荜苃、木香;
痰热内蕴者去桂枝,加黄连、姜半夏;
心脉瘀阻,心胸刺痛,及至两胁,因气滞者加木香、砂仁、檀香,
因于血瘀者加桃仁、红花、五灵脂、制乳没、参三七;
心神不宁,惊悸怔忡、失眠多梦,加酸枣仁、远志、柏子仁、琥珀;
肝阳上亢,加天麻、钩藤、石决明、菊花、黄芩。
6.加味生脉散 高肇基
组成
党参(或太子参)15克 麦冬12克 五味子9克 赤芍12克
丹参18克 川芎9克
功用 益气养阴,活血化瘀。
主治 冠心病。症见胸闷气短,心悸心慌等。
疗效 本组50例诊断与疗效观察评定均按1974年全国冠心病座谈会之修订标准。
45例有典型心绞痛病例中,显效34例,改善10例,无效l例,总有效率97.8%。
心电图改善总有效率60%。甘油三脂异常30例,后显效、有效共25例,总有效率83%。
β一脂蛋白异常24例,显效有效21例,总有效率87%。胆固醇异常26例,显效,有效13例,总有效率49%。各种症状均有改善。
7.宁心汤 孟百三
组成
孩儿参9克 丹参9克 当归6克 川芎3克 赤芍9克
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