【来源】《医学衷中参西录·治气血郁滞肢体疼痛方》。
【组成】当归五钱丹参五钱生明乳香五钱生明没药五钱
【用法】上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。

【作用与功效】活血止痛。
【主治适应症】气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。
【方解】本证因气滞血瘀所致，故用当归、丹参、生明乳香、生明没药等活血化瘀止痛。
【医案精选】
(一)心脑血管疾病
1.冠心病、心绞痛张某，男，60岁。发作性胸闷、胸痛半月余，多因受寒、劳累、情绪激动诱发。发作频繁时半日中多达5~7次，每次发作持续30秒~2分钟不等，严重时可持续15分钟方能缓解。口唇略绀，面晦，舌质紫斑，苔白，脉虚大而滑。心电图示：ST段V4~V6下移0.05~0.075mV，部分导联T波低平。中医诊断：胸痹；西医诊断：冠心病、心绞痛。治宜宣痹通阳、化瘀镇痛。药用瓜蒌30g，薤白30g，桂枝10g，当归15g，丹参30g，生乳香10g，生没药10g，川芎10g，地龙10g。服用3剂，痛次减少，再服3剂，每日仅有1~2次，疼痛时间大大缩短。原方加服速效救心丸，1日3次，每次5粒吞服，辛香理气，活血化瘀再5剂后，心绞痛基本缓解。但觉短气乏力，活动心悸。转以养血益气，补益心脾之归脾汤，调治加减症状未发。[解海宁.张锡纯活络效灵丹临证应用.实用中医内科杂志，2007，21(6)：45]2.脑梗死徐某某，女，58岁。有高血压、糖尿病史15年，曾两次出现TIA， 发作时头晕目花， 如坐舟中， 右侧肢体麻木不仁， 语言欠清， 记忆锐
减， 步履不稳， 喜坐善卧， 倦怠懒动。查胆固醇6.20mmol/L， 甘油三酯3.06mmol/L， 空腹血糖10.0mmol/L。血压155/100mmHg。脑血管流速及流量测定，左侧均低于正常值。脑CT检查：左侧基底节区腔隙性脑梗死。舌质淡暗苔薄，脉细弦。此气虚血瘀，脑络受阻之候也，法当益气活血，疏通脑络。方选活络效灵丹加味。药用：黄芪45g，当归15g，
丹参15g，制乳香10g，制没药10g，川芎15g，地龙15g，炙全蝎5g，炙蜈蚣6g。上方服半月后诸症均减，继服半月后诸症明显改善，实验室检查及血管流速、流量均趋正常。续服1个月，诸症悉除，复做脑CT示左侧基底节区陈旧性脑梗死，后再调治半年， 再未见TIA发作。[蒋萍.活络效灵丹的临床运用.江西中医药，2007，38(292)：54-55]。
3.血栓性静脉炎李某某，男，24岁，工人。1992年6月22日初诊。患者1990年7月左内踝处出现暗红条索状物，局部疼痛，西医诊断为大隐静脉炎，经抗炎、理疗等未见好转，尔后条索状物逐渐向上延伸，求治于余。诊见左大腿内侧有一长约10cm之暗红条索状物，肿胀疼痛，步履时更明显，伴口苦口干，纳食可，大便正常，小便黄。舌红、苔黄，脉弦滑。证属气血瘀滞，湿热痹阻。治宜活血祛瘀，清热化湿。方用活络效灵丹加味：当归10g，丹参15g，乳香6g，没药6g，丹皮10g，蒲公英15g，薏苡仁10g，石南叶15g，牛膝10g，甘草4g，水煎服。服3剂后自觉疼痛减轻；守方加忍冬藤10g，甲珠6g，继服15剂，暗红条索状物明显细软，疼痛消失，守方再服10剂并用药渣煎水热敷患处，尽剂获愈。[罗玉清.活络效灵丹新用三则.湖南中医杂志，1995，11(3)：38]。
(二)外伤疾病
1.腕管综合征患者，男，38岁，2006年5月20日初诊。1年前不慎跌仆受伤，后逐渐出现手指的麻木，感觉异常，及间歇性刺痛，患手握力减弱，经常感觉酸困，尤以劳累或寒冷时节为甚，已影响工作，经多家医院求治，诊为腕管综合征，虽针药并用加理筋手法，效不明显，来我院要求中药，思之本病诊断不难，不易，决定活络效灵丹加减内服外敷：当归15g，丹参15g，生乳没各10g，川芎15g，鏖虫10g，鸡血藤15g，骨碎补30g，桃仁6g，红花6g，桂枝10g，羌独活各15g，防风10g，苏木15g，党参15g，白蔻(后下)6g，陈皮6g，5剂，水煎分3次，前2次温服，后1次温敷患腕半小时，日敷2次。5月25日二诊，诉：患腕酸困减轻，麻木尤在，无间歇性刺痛，无胃部不适感，查之似乎有效，决定原方加量继用，生乳没加至各15g，白蔻加至10g，5剂，内服外敷。5月31日三诊，诉：间歇性刺痛未作，酸困感觉减轻大半，麻木感觉减轻许多，握物似乎有力了，但感胃部不适，要求继用中药，遂将生乳没减至各12g，内服外敷7剂。6月8日四诊，诉：患腕酸困感觉全无，惟1、4指感觉有些许麻木，已能握方向盘，遂原方倍乳没量改为散剂，内服一月，以巩固疗效。[韩金虎.活络效灵丹临床应用举隅.青海医药杂志，2009，39(5)：58-59]。
2.外伤性胸胁痛活络效灵丹加味对外伤性胸胁痛有很好疗效。基本方：丹参20g，当归尾、大黄各15g，乳香、没药各10g，三七末(冲服)3g。加减：右胸胁痛加青皮10g，左胸胁痛
加丝瓜络10g，身体壮实者加三棱、莪术、桃仁、红花各10g，年老体弱者当归尾改全当归。
典型病例：林某，女，65岁，退休工人。1993年8月5日住院。患者10天前被人用木棍击伤左胸胁，引起左胸胁疼痛，间有刺痛，呼吸时疼痛加剧。左前胸4~12肋压痛明显，纳可，二便调。舌淡红、苔薄白，脉弦缓。X线摄胸片报告：肋骨无骨折，心肺、胸膜未见异常。诊断：胸胁痛(瘀血积滞型)。处方：丹参、当归各15g，乳香、丝瓜络、没药、大黄各10g，三七末(冲服)3g。服药2剂后解黑烂便少许，胸胁痛减轻。续服上方3剂，胸胁痛止。随访2年多，胸胁痛无复发。[郭祚梁.活络效灵丹加味外伤性胸胁痛68例.新中医，1997，(2)：48]。
3.脑震荡后遗症邱某某，男，38岁。1年前不慎被汽车撞倒，左后枕部着地，当时昏迷约10分钟，清醒后头痛剧烈，眩晕恶心经医院诊断为脑震荡，急诊处理后，诸症有所改善。但嗣后经常头痛，以左枕为甚，伴失眠健忘，颇以为苦，舌质淡苔白，脉细涩。良由跌扑损伤，脑海受震，瘀血阻滞，脉络不通之咎也。治宜化瘀通络，予活络效灵丹增减：当归12.g，丹参15g，制乳香9g，制没药9g，川芎15g，白芷10g，地龙10g，炙全蝎5g，炙蜈
蚣6g。上方服15剂后，头痛悉释，精神爽适，此佳象也。药既有效，毋庸更张，续服15剂，已告康复。[蒋萍.活络效灵丹的临床运用.江西中医药，2007，38(292)：54-55]。
(三)骨关节病
1.颈椎增生李某，女，65岁。1989年8月15日初诊。自述2年多来，项背部疼痛，麻木不舒，活动受限，近2月加重，伴有头晕，面赤，上肢疼痛麻木不舒，并以左侧为甚。在某医院多次X线拍片，诊断为颈椎增生。曾多方，均未奏效。现症：项部疼痛麻木不舒，牵涉背部及左侧上肢，拘急疼痛，活动受限；伴有头晕、头痛、舌质暗红、边有瘀点、苔薄白，脉弦细涩。证属：气血凝滞，经络闭阻，筋脉失养。治以活血通络，舒筋止痛，方用活络效灵丹加味。处方：当归、威灵仙各20g，丹参、黄芪各30g，乳香、没药、连翘各15g，桑枝25g。水煎2次，早晚饭后口服，服3剂后，上方又进6剂，头痛、面部上肢发麻大减，共服20剂诸症自除，嗣后，以骨质增生
丸成药善后。随访2年病未复发。[王云彩，嵇淑艳，王嵘.活络效灵丹临床应用举隅.中医药学报，2002，30(2)：53]。阿肌苏丸
2.肩周炎患者，女，50岁，2005年12月4日初诊，患者年轻时曾有肩外伤史，其疼痛间作，加之近日天冷夜凉，保护不周而发作，查：肩关节周围压痛明显，外旋外展功能受限，舌淡苔薄，脉细涩，诉夜间疼痛难耐。诊断：露肩风(肩周炎)，瘀血阻滞，寒凝经脉，治则：活血化瘀，温经止痛，方用活络效灵丹加减：当归15g，丹参15g，川芎15g，生乳没各10g，桂枝6g，白蔻(后下)6g，党参15g，鏖虫10g，青风藤15g，生姜2片，5剂。水煎日一剂分2次温服，食远徐徐咽下。2005年12月10日，二诊，服上方5剂，疼减一半，惟感胃部不适，嘱这是正常反应，遂上方加陈皮6g，再服5剂。2005年12月15日，三诊，已服10剂，疼痛已减大半，胃亦不难受，能于些家务活，说明效佳，嘱其再服10剂，注意肩部保暖和功能锻炼，1个月后随访临床治愈。[韩金虎.活络效灵丹临床应用举隅.青海医药杂志，2009，39(5)：58-59]3.风湿性关节炎刘某，男，53岁，干部，1994年11月14日就诊，患者两膝关节疼痛近1年多，疼痛剧烈，固定不移，每逢阴雨及寒冷之季全身疼痛，两膝痛甚，乃至活动不便。曾四处求医治之，均投祛风散寒止痛之药，其痛时轻时重，均无显效。现症：两膝关节疼痛，活动不便，饮食睡眠尚好，大小便调，脉沉紧而涩，苔薄白而腻，证属血行不畅，寒湿之邪痹阻于经络所致，故投以活络效灵丹加味。处方：乳香、没药各18g，当归、黄芪各20g，丹参、牛膝、茯苓各15g，桂枝、白豆蔻各10g，共服14
剂，诸症消失。[王云彩，嵇淑艳，王嵘。活络效灵丹临床应用举隅.中医药学报，2002，30(2)：53]4.慢性骨髓炎郑某某，男，18岁。1993年12月15日初诊。5年前始右侧大腿肿胀疼痛，连及右膝关节，活动后疼痛加重，辗转均无效。3月前在某医院确诊为：股骨中下段骨髓炎，经手术，疼痛稍减，但刀口处久不愈合， 活力受限。诊见：右侧股骨中下段外侧、内侧各有一约1cmx1.5cm、1cmx2cm之凹陷伤口， 局部皮肤糜烂、肿痛， 内有少量渗液。X线拍片示右股骨中下段骨皮质增厚，髓腔模糊，下段近骨骺端示囊状改变。舌质淡，苔薄黄，脉细弦。证属余毒湿热，深窜人里，留于筋骨，经脉被阻，气血瘀滞。拟方：丹参、鹿角霜、赤小豆各30g，黄芪、熟地黄各18g，当归、川牛膝、陈皮各15g，乳香、没药、苍术、生甘草各10g。水煎服，1日1剂，早晚2次温服。外用红升丹药条、生肌散、夹纸膏等提毒降脓，化腐生肌。10剂后，局部疼痛消失，渗液明显减少。随后用上方随证加减半年，伤口愈合，活动良好。5年后随访，无复发。[王柱林.活络效灵丹临床新用。中医药信息，2003，20(2)：36]。
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