中医经方家黄成义——《草菅人命》7【转帖】
第三章 气、荣气、经气的循行
胃纳五谷，腐化并分泌清浊，浊者为糟粕，随肠道下排，清者入肌肉中，故曰脾胃主肌肉四肢。散精由左乳下虚里穴进入肺中，溶入空气是为卫气，行走足太阳膀胱经，供应五脏六腑各细胞所需营养与空气。在身上穿经走脉、疏布运行的血是气态而非液态，中医称之为荣气或是荣血。因为血（荣气）浓于水（卫气），且体内营养物质的供应是利用渗透方式由浓度低往浓度高的方向移动，所以，荣气可自细胞中抽出使用过的卫气，并将之送入小肠透析。中医所谓的小肠，包含了西医解剖学上的近曲小管、远曲小管、亨利氏小管、以及肾盂在内。能把卫气中的废气排入膀胱，把有用的回收入肾，而为肾气。肾气有贮存于精室者，有循行骨节以为细胞修护及再生者，有循腹上咽喉、出口中舌下以为唾液者，有入髓、入脑，复下行以疏布全身、长养细胞者，其余精则入红骨髓、转入肝，为新血再生之用。新血供应入心而为荣血，血氧化生热，以温四肢百骸，更助胃以腐熟水谷。五脏相生者，实为胃气循行各脏腑的顺序通路而已。荣血在小肠中分泌清浊后，浊气入膀胱，清气入肾，荣血则转入脾脏中。脾脏扑杀荣血内衰老的红血球，破坏后送入肝，以为胆汁的原料。胆汁再循胆管入
胃中十二指肠，随肠道再吸收，其胆红素更为日后造血所需者。清除掉败死细胞的荣血则回归于心，再循行至肺随着呼气以呼出废气，而后归入肝以补充消耗的血，再入脾（此处中医所谓的脾，为消化道内分泌之总管，而非西医解剖学上之脾脏），以脾统血，故能散血于消化道，助腐化食物。荣气再入肾以补充消耗的水气，此夹肾气的荣血再回归心脏，刺激心脏做规律的跳动。是故，五行相克者，实为荣血流动的循行顺序。人之阳气随天地变化而生。子时为阴尽阳生，乃初生之阳，必待寅时阳气乃动，此时气行手太阴肺经。卯时行手阳明大肠经，大肠泛指前后阴及汗腺，以行疏泻之功，清理体内的废弃物。若不清除，则辰时足阳明胃经气动，废气贮存体内，久而为祸矣！中医所谓胃，乃上自口腔，下至直肠上端，非单指西医解剖学上的胃体。辰时胃中必须有食物，不可无物补胃气，否则久必衰败。巳时为足太阴脾经（消化道内分泌之总称）分泌各种消化酶，腐化五谷。午时为手少阴心经，心火助胃腐熟水谷。修道者过午不食，以无火助胃，胃易受伤故也。未时为手太阳小肠经，带走细胞内之气。申时为足太阳膀胱经，补充细胞之气。酉时为足太阴肾经之气，戌时行手厥阴心包之气，此时气血归阴矣！要休息了。亥时行手少阳三焦之气，心包为天气，三焦为水气，如露水下降以滋润大地。子时为足少阳胆经，阳气始生，气血大交替。丑时行足厥阴肝经之气。
胃 纳 五 谷 以 养 五 脏 气
胃由口腔开始，直达肠道上端，这一整串的消化系统，称为胃。纳水谷，腐化取精，以滋养五脏六腑。胃阳指胃的运化、蠕动、吸收功能；胃阴则包括唾液、胃酸、胃之滋润液（痰气）、肠液……等等。脾统血，用血之温热以腐熟水谷。脾阴分泌消化酶帮助腐化水谷；脾阳则散精上输于肺。胃气下行入膀胱，这一条经路上有任何阻碍，必反壅入胃，而为呕逆或下利。所以痰多或感冒时，邪阻经脉，就常出现吐利之证。这是病的标而不是本病，本病为外邪所引起。
[吐症]
1. 春气已升，寒气未退的九味羌活汤证。
2. 风温中风凉、干咳的桂枝汤证。
3. 邪热入膀胱，饮水则呕的水逆证，五苓散主之。
4. 邪由太阳转阳明的葛根加半夏汤及葛根芩连汤加半夏、生姜。
5. 邪入少阳，口苦咽干、目眩、心烦喜呕的小柴胡汤证。
6. 病后胃中有余寒的旋覆代赭石汤证。
7. 食物不化、感山岚瘴气的平胃散、胃苓汤证。
8. 寒邪陷入胃脘的泻心汤诸证。
9. 上热下寒或上寒下热的黄连汤证。
10. 痰多呕吐的小半夏加茯苓证。
11. 朝食暮吐属寒病的吴茱萸汤证。
12. 寒邪入腹的理中汤证。
13. 脑震荡想吐，黎桐丸。
14. 晕车、晕船的呕吐，是痰病惹的祸，六君子汤、二朮汤辈。
15. 孕吐属经产之剂，有脾胃病、有肝燥病（辨证奇闻）。……等等病尚不止这些。
[利症]
阿肌苏丸1. 寒利：溏泄、飧泄，温化即可，理中汤、四逆汤辈。
2. 热利：太阳转属阳明的协热利，桂枝新加汤、葛根芩连汤、黄 连解毒汤；温毒的连芩汤；太阳转属少阳的黄芩汤。
3. 尿少下利胃苓汤。
4. 水泻下利柴苓汤。
5. 寒邪内陷的半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤。
6. 手足厥冷、尿少的人参汤。
7. 风邪内陷，飧泄肠鸣的胃风汤。
8. 寒邪目眩悸动的真武汤。
9. 下焦寒：桃花汤。
10. 下焦热：白头翁汤。
[吐利症]
1.阴暑：香薷饮、二香汤。
2. 热为寒郁：藿香正气散。
3. 夏日饮冷：六和汤。
4. 暑湿、饮酒湿热：大顺散。
5. 夏日过食冰冷：升阳散火汤。
6. 证：阴阳水炒盐探吐。 搅肠痧：炒盐探吐、蜀椒救中汤、九痛丸、马或骡粪，烘干黄 酒送服。
7. 秋凉：参苏饮。
8. 冬寒：参附汤加茯苓、救腑回阳汤。
9. 食物中毒，是西医讲的，中医没这一项，都是外邪与自身饮食 不节惹的祸。
[血病]
1.热邪入胃的溃疡病，初宜桃仁承气汤，久病必虚急敛疮口，炒 黄连、海螵蛸、白芨共为末服。
2. 热邪入胃的蓄血如狂：抵当汤。
3. 热邪入胃的久瘀血：犀角地黄汤。
4. 阳明大热，肠风下血：人参白虎汤。
5. 幽门溃烂（幽门杆菌）：凉膈散。
6. 暑吐血：清络饮加杏仁、滑石、薏仁。
[便秘]
*1. 火性： a) 新病系外邪陷入阳明胃腑，有大陷胸证、承气汤 证、少阳转入阳明的大柴
胡证。 b) 久病必虚：新加黄龙汤，攻补兼施。
*2. 寒秘：用热药攻，五积散、三物白散、三物备急丸。
*3. 无水行舟：增液汤、益胃汤。
*4. 无血润肠：润肠丸。
*5. 湿性：木香槟榔丸、枳实导滞丸、化滞丸。
*6. 顽金（大肠经）非火不化：温肠开闭汤。
*7. 虚秘：半硫丸。
*8. 痰多小便不利而喘：宣白承气汤。
*9. 小便不通、小肠有火：导赤承气汤。
10. 无菌性脑膜炎：牛黄承气汤。
11. 肾水不足、微有邪火：增液承气汤。
12. 外有邪、内有热：防风通圣散。
13. 时疫外感：水解散。
肺 主 皮 毛 统 一 身 之 气
胃气由左乳下之虚里穴入肺，胃之强弱直接影响肺。是故，过敏性鼻炎常用健胃整肠的参苓白朮散。肺散精于皮毛，皮损毛落即伤肺，若深入肾伤骨痿不能起于床，则死矣！化疗使人皮损毛落，岂非药伤？怎反而说是癌细胞转移入肺呢？草菅人命若此，夫复何言！ 胃气融入吸入的空气是为卫气，下行足太阳膀胱经，入细胞后转入手太阳小肠经以下达小肠、膀胱。若这一路上有所阻碍，必反壅入肺而为咳嗽。胃气夹痰入肺而为嗽，痰阻足太阳则咳嗽。胃气无寒则不流涕，肾气不上冲则不流清涕或鼻水。然小肠吸收各脏腑之余气，入肺呼出废气，必挟脏腑之邪气外出，故五脏六腑皆有咳症。不可见咳治肺，肺为娇脏，也是脏腑有邪时的警讯发出者，岂可见咳治肺？大错特错！ 卫气不足或有阻碍，身必缺氧而喘，喘岂是扩张支气管就能解决？更有气不纳丹田而喘，属虚极者，岂是治标就能挽回性命？别呆了。肺喜干润、恶湿燥，奈其源自脾胃湿土，故治肺不理脾胃者，非其治也。荣气入肺，火刑金也，火旺则肺咳。荣气在此呼出废气，再下行入肝，肝有邪阻，荣
行不畅，肺亦咳。肺燥则气不下行入肾，肾无滋养必亏，亏则腰痛、腰酸、痿跛不能行。所以有肺燥无气下行的喻氏清燥救肺汤、百合固金汤，也有湿温阻经脉，致肺气不得下行的东垣清燥救肺汤。 有兴趣的，请参考依医倚犄「秋燥篇」。
小肠属火，分泌清浊；大肠属金，主前后阴、汗腺，行排秽之功。荣血挟细胞气入小肠，分泌清浊，清者入肾，浊者入膀胱。其浊者约占总量 1%不到。多喝水只会造成水积，小肠累坏了，就有好戏看了，肾要是累坏了，那更不知如何是好。西医为何要人多喝水？岂不是害人？似是而非的理论，何时才能停止？
细胞气若挟邪火，则涸水而为渴饮，宜猪苓汤。邪火更强则涸水更多，尿转黄赤、尿管热，人称尿道感染的导赤散症、尿稠则淋的五淋散症。邪更强则涸干水气，用琥珀散。结石聚积着床不得破，则用六角英析出结晶水散解之。更有热甚，血脉贲张，内出血，其人如狂的蓄血证，用抵当汤。血管直接破裂，血随尿下的出血症，用桃仁承气汤。邪伤小肠，清浊不分的萆薢分清饮证。也有心火下陷的的莲子清心饮证。热邪入膀胱，尿不得通。有时反壅入胃而为水逆的五苓散症。胃肠湿热下注的治浊固本丹证。小便次数频而欠的桑螵蛸散症。前后阴不通的八正散证……等等。
肾 主 水 受 五 脏 六 腑 之 精 而 藏 之
胃气由左乳下方虚里穴上达于肺，融入所吸入的空气而为卫气。卫气经由足太阳膀胱经，将营养份及所需空气送入细胞中，而后转入手太阳小肠经以分泌清浊。水气之浊者为尿，由输尿管入膀胱，经前阴排出。水气之清者，为细胞未使用完毕之营养素，由肾脏回收，是为肾气。荣气者，先经过脾脏，扑杀败死血球之后，再送入心脏，回收使用。所以，小肠是生命力的根源，命根所在，故有命门相火之称。肾为水火之脏，命门相火之所寄。地球因有地热，所以能化水为气，上达崇山峻岭。人体有命门相火，是为肾盂，能化水为气，加以肝风鼓动，而能循环一身。若肾盂相火不足，无法化水为气，则水下注膀胱。是以下焦虚寒、小孩稚阳不足、或年老命门相火衰者，夜尿必多，可用肾气丸去泽泻，加益智仁、白菓。临症上，年轻人之夜尿多者，大多为垃圾食品伤身，尤以奶品、冰品类……等等所造成的寒湿为最。而遗尿者也有阳气不足者，又当用补中益气汤加白菓。若小肠虚则用桑螵蛸散，膀胱虚寒用猪小肚内装白胡椒子，炖汤服之。肾气之上源为肺，若无肺气下行入肾，则肾必亏损。所以治肾有从理肺下手者，如肺燥的喻氏清燥救肺汤，湿温阻经脉的东垣清燥救肺汤，肺虚喘咳的百合固金汤、补肺阿胶汤……等等。
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