长沙药解,黄元御
长沙药解自序
闻之《吕览》:始生之者,天也,养成之者,人也,成之者,遂其生也,是天人之合也。然生之者,布帛也,寂粟也,杀之者,若锋刃,若鼎镬,若水旱,若蝗螟,生之途,未能十一,杀之途,不止十三。何其生之寡而杀之多也?此人事乎?抑天道那。玉揪子曰:此未足以为多也,有其至多者焉。屠羊说以屠羊传,而羊不哀,其道孤也。无何,屠牛垣以屠牛传,而庖丁起,其党渐众,牛始哀矣。无何,高渐离以屠狗传,而聂政兴,朱亥出,樊哙生,其徒愈繁,而狗始悲矣。无何,白起、章邯之属以战将名,宁成、郅都之辈以刑官著,自兹屠人者传矣。风气开,下流众,苟道将、尔朱荣之徒且比肩来,索元礼、来俊臣之类更接踵至,尤而效之,抑又甚焉,至于原野厌人之肉,川谷流人之血,人始哭矣。此良可疾首痛心已,而君子未以为痛也。何则?大难既平,目不睹兵革之事,耳不闻罗织之经,其人死,其祸绝,往者已矣,来者犹幸。夫何庸工起,而谈歧黄,则杀之至多,而不可胜穷者,无如此甚矣。不以戈铤,而人罹锋刃,不事箝网,而人遭诛夷,其书多,其传久,其流远,其派众,其人已死,其祸不绝,遂使四海之大,百世之远,尽饮其羽,饱其锋,登其梯,
入其瓮。水旱不年有,而此无免时,蝗螟不岁见,而此无逃期。痛哉!痛哉!此最可痛哭流涕者也!其天道乎?抑人事耶?玉揪子悲先圣之不作,后学之多悻,处滑靡波流之日,思以一篑障江河,垂帘著述,十载于兹矣。以为书者,庸工之法律,药者,庸工之刀斧,千载大难,吾将解之。张眭阳曰:未识人伦,焉知天道。天道远,人理近,始欲与之言人理,人理玄,物性昭,今且与之晰物性。恒有辩章百草之志,未逞也。书名来由辛未秋,南浮江淮,客阳丘,默默不得意。癸酉仲春之初,东郊气转,北陆寒收,遂乃远考《农经》,旁概百氏。近古以来,李时珍作《纲目》,搜罗浩衍,援引该洽,备牛扁狗骨之木,列鸡头鸭脚之草,采神经怪牒以炫其奇,征野史稗官以著其富,纪载博矣,而醜谬不经。嗟乎!未识人理,焉知物性,今欲与之言物性,仍兼与之晰人理。侍读吴公驻马相过,闻之惆然离席进曰:惟吾子删其怪妄,归于简约,以复炎黄之旧,意亦可焉。玉楸子伏而唯曰:吾无从删也。经传炎帝,非尽囊文,录出桐君,不皆昔义,下及余子,更不晓事,萎盛苗秽,非种难锄。悉剗尔类,利用大耕耳,乃效仲景方药笺疏之,作《长沙药解》。停笔沧怀,中宵而叹,公孙悼倍偏枯之药以起死人,其药不灵,何则?人已死也,然以治偏枯,则其药灵。偏枯者,半死半生也,偏枯之人而使之不枯,是半死之人而使之不死也,则谓公孙悼之药能起死人也可。今以起死人之药而治偏枯,其药亦不灵,非药之
不灵,人之不解也。噫!前古圣人,尝草木而作经,后古圣人,依感复而立法,欲以生人,而后世乃以之杀人,由其不解人理,不解物性也。玉楸子《长沙性味》成,知其解者,旦暮遇之,斯拱而俟之耳。乾隆十八年岁在癸酉二月昌邑黄元御撰
长沙药解后序
《长沙药解》者,黄氏述《伤寒》《金匮》方药之旨而作也。自神农尝百草以治民疾,而医学始兴,故言性味者以神农为主。而世传《神农本草经》三卷,《汉志》不著录,其言不类上古,又杂出后汉地名,陶宏景以为仲景、元化辈所记,而《伤寒论序》云:撰用《素问》《八十一难经》《阴阳大论》《胎肿药录》,而不及《本草经》,以其说按之,亦往往不合。盖上古文字未兴,多出口授传,其学者乃编勒成书,受授既久,多所差谬,或间以己说,故其言杂而不能醇。魏晋以来,吴普、李当之、陶宏景皆有增益,各为撰述。唐宋诸臣,复屡事修纂,务为炫博,以求该备,于是异说横出,破碎无纪。医者无所宗尚,乃各出私智,人自为书,故宋元而后,医有异学,药有异性。明·李时珍作《本草纲目》,思以正之,而援据繁褥,辄未得其精要。盖沿袭讹谬,数千百年,古籍淆乱,无所依据,而欲以一人心力拾掇而得之,斯固难矣。余尝以为学者生千载后,既不能具生知之
性,通神明之德,以类万物之情,仅据往籍,以得大概,而《本草》既讹,杂不可信,《素问》诸书,又不及方药。惟仲景氏继炎黄之业,作《伤寒》《金匮》,后世宗之,为方书之祖,其处方论药,条理精密,有端绪可寻,又生当汉世,多得古说。然则今日而欲辨章百物,求神农黄帝之所传者,舍仲景之书,其奚适焉?此即黄氏作书之意也。余既刊《伤寒悬解》,乃复刊此,俾相辅以行,而述所知者序其后。至若排比方药,以求其性,贯串大义,以达其用,探頥索隐,钩深致远,世有知者,自能鉴之,无事赘说尔。阳湖张琦
卷一 甘草白术人参大枣胶饴粳米薏苡小麦大麦神曲吴茱萸蜀椒椒目干姜生姜半夏代赭石厚朴枳实桅子香豉瓜蒂蜀漆黎芦升麻葛根赤石脂禹余粮鸡于黄麻仁白蜜大黄巴豆
卷二 当归阿胶地黄芍药防风柴胡黄柏柏皮白头翁秦皮白蔹豆黄卷苦参生梓白皮甘李根皮狼牙猪胆汁乌梅枣仁山茱萸艾叶灶中黄土新绛马通王不留行桂枝羊肉黄酒苦酒芎藭牡丹皮桃仁土瓜根蒴藋干漆红兰花败酱鳖甲紫葳蜇虫蜣螂鼠妇蜂窠虻虫水蛭蛴螬蜘蛛雄黄铅丹铅粉
卷三 黄芪薯蓣五味子河黎勒白前细辛射干紫苑款冬花杏仁薤白桔梗橘皮皂荚白酒葱白麻黄苏叶栝蒌根栝蒌茎麦冬天冬竹叶竹茹葳蕤百合贝母白薇紫参柏叶柏实鸡子白猪肤瓜子知母
石膏桑根白皮旋覆花阿肌苏丸
卷四 茯苓猪苓泽泻葵子瞿麦蒲灰通草石韦茵陈蒿连翘泽漆赤小豆防己海藻商陆根葶苈芫花甘遂大戟滑石戎盐硝石芒硝赤硝矾石云母白鱼文蛤鸡屎白猪膏乱髮人尿裈裆灰黄连朱砂牡蛎龙骨附子乌头蛇床子凡药一百六十二
长沙药解卷一 昌邑黄元御坤载著
甘草 味甘,气平,性缓,入足太阴脾、足阳明胃经。备冲和之正味,秉淳厚之良资,入金木两家之界,归水火二气之间,培植中州,养育四旁,交媾精神之妙药,调济气血之灵丹。
《伤寒》炙甘草汤 甘草四两,桂枝三两,生姜三两,大枣十二枚,人参二两,生地一斤,阿胶二两,麻仁半升,麦冬半升。清酒七升,水八升,煮三升,去渣,入阿胶,消化,温服一升,日三服。一名复脉汤。治少阳伤寒,脉结代,心动悸者。以少阳甲木化气于相火,其经自头走足,循胃口而下两胁,病则经气上逆,冲逼戊土,胃口填塞,碍厥阴风木升达之路,木郁风作,是以,心下悸动。其动在胃之大络,虚里之分,正当心下。经络壅塞,
营血不得畅流,相火升炎,经络渐而燥涩,是以经脉结代。相火上燔,必刑辛金,甲木上郁,必克戊上,土金俱负,则病转阳明,而中气伤矣。甲木之升,缘胃气之逆,胃土之逆,缘中气之虚。参、甘、大枣,益胃气而补脾精,胶、地、麻仁,滋经脉而泽枯槁,姜、桂,行营血之瘀涩,麦冬清肺家之燥热也。
甘草泻心汤, 甘草四两,大枣十二枚,半夏半升,黄连一两,黄芩三两,干姜三两。治太阳伤寒中风,下后心下痞硬,干呕心烦,谷不化,腹中雷呜下利者。以下后中气虚寒,水谷不消,土木皆郁,升降倒行,脾陷而贼于乙木,则腹中雷鸣而下利,胃逆而贼于甲木,则心下痞硬而干呕。君相火炎,宫城不清,是以心烦。甘、姜、大枣,温补中气之虚寒,茶、连,清泻上焦之烦热,半夏降胃逆而止干呕也。
四逆汤, 甘草二两,干姜一两半,附子生,一枚。治太阴伤寒,脉沉腹胀,自利不渴者。以寒水侮土,肝脾俱陷,土被木贼,是以腹胀下利。附子温补其肾水,姜、甘,温补其脾土也。脾主四肢,脾土湿寒,不能温养四肢,则手足厥冷。四肢温暖为顺,厥冷为逆,方以甘草而君姜附,所以温中而回四肢之逆,故以四逆名焉。治少阴病,隔上有寒饮,干呕者。以其肾水上凌,火土俱败,寒饮泛溢,胃逆作呕。姜、甘、附子,温补水土,而驱寒
饮也。治厥阴病,汗出,外热里寒,厥冷下利,腹内拘急,四肢疼者。以寒水侮土,木郁贼脾,微阳不归,表里疏泄。姜、甘、附子,温补水土,以回阳气也。
通脉四逆汤, 甘草、干姜各三两,生附子一枚。治少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝者。以寒水侮土,木郁贼脾,是以下利。脾阳颓败,四肢失温,是以厥逆。经气虚微,是以脉微欲绝。姜、甘、附子,温补里气,而益四肢之阳也。治厥阴病,下利清谷,里寒外热,汗出而厥者。以水土寒湿,木郁贼脾,微阳不敛,表里疏泄。姜、甘、附子,温暖水土,以达木郁也。
四逆散, 甘草、枳实、柴胡、芍药。等分,为末,饮服方寸匕。治少阴病,四逆者。以水寒木枯,郁生风燥,侵克脾土,中气痞塞,不能四达。柴、芍,清其风木,甘草补其中气,枳实泻其痞满也。
甘草干姜汤, 甘草四两,干姜二两。治伤寒汗后,烦躁吐逆,手足厥冷者。以汗后火泄土败,四肢失养,微阳离根,胃气升逆。甘草、干姜,补土温中,以回升逆之阳也。
《金匮》甘草附子汤, 甘草二两,附子二枚,白术二两,桂枝四两。治风湿相抟,骨节疼
烦,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。以水寒土湿,木郁不能行水,湿阻关节,经络不通,是以痛肿。湿蒸汗泄,卫阳不固,故恶风寒。术、甘,补土燥湿,桂枝疏木通经,附子温其水寒也。
甘草麻黄汤, 甘草二两,麻黄四两。治里水,一身面目黄肿,小便不利者。以上湿不能行水,皮毛外闭,浚尿下阻,湿无去路,淫蒸肌肤,而发黄肿,甘草补其土,麻黄开皮毛而泻水湿也。
《伤寒》调胃承气汤, 甘草二两,大黄三两,芒硝半斤。治太阳伤寒三日,发汗不解,蒸蒸发热,属阳明者。以寒闭皮毛,经郁发热,汗出热泄,病当自解,发汗不解,蒸蒸发热者,此胃阳素盛,腑热内作,将来阳明之大承气证也。方其蒸蒸发热之时,早以甘草保其中,硝、黄泻其热,胃气调和,则异日之腑证不成也。
《金匮》白头翁加甘草阿胶汤, 白头翁、黄连、黄柏、秦皮各三两,甘草、阿胶各二两。治产后下利虚极者。以产后亡血木燥,贼伤脾土,而病下利。白头翁汤以清其湿热,甘草补其脾土,阿胶润其风木也。
伤寒甘草汤, 生甘草二两。治少阴病,二三日,咽痛者。少阴水旺,二火俱腾,上行清道,是以咽痛。生甘草泻热而消肿也。
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